رمع عضلي

نشر في 31. ديسمبر، 2007 من قبل حكمة في الصحة

رمع عضلي يشير إلى وسيلة سريعة ورعشة العضلات غير الطوعي. على سبيل المثال، الفواق هي شكل من أشكال رمع عضلي. وكذلك هي الهزات المفاجئة، أو "النوم يبدأ"، قد تواجهك فقط قبل النوم. هذه الأشكال من رمع عضلي تحدث في الأشخاص الأصحاء، ونادرا ما يمثل مشكلة.

لكن في بعض الحالات، يمكن أن تسبب أشكالا أكثر حدة من رمع عضلي من قبل المشكلة الأساسية، مثل الرأس أو اصابات الحبل الشوكي، والسكتة الدماغية، والجهاز العصبي أو اضطراب التمثيل الغذائي، ونقص الاوكسجين الى الدماغ، وعدوى، وابتلاع ل توكسين، وهو رد فعل على الدواء أو مشاكل طبية أخرى.

إذا المشكلة الأساسية التي تتسبب في رمع عضلي - دواء، على سبيل المثال - لا يمكن القضاء عليها، ورمع عضلي يحل عادة، أيضا. لكن بعض الاضطرابات التي تسبب رمع عضلي، مثل الصرع أو مرض الزهايمر، ليست قابلة للعكس والعلاج من رمع عضلي المرتبطة بها قد لا القضاء عليها تماما.

في حالات قليلة، قد لا سبب رمع عضلي يمكن العثور عليها. إذا كان سبب رمع عضلي مزمن أو غير المبررة، ثم يصبح الهدف للتخفيف من آثار رمع عضلي في نوعية الحياة الخاصة بك.

علامات وأعراض

يمكن أن الطريقة رمع عضلي يطرح نفسه تتراوح بين معتدلة وحادة. قد تواتر وشدة رمع عضلي تختلف من تشنجات، بسيطة مؤقتة لالهزات الشديدة المستمرة التي تعمل على تشويه الحركة ويضعف قدرتك على المشي والكلام وتناول الطعام.

رمع عضلي قد تؤثر على واحد أو أكثر من المناطق من جسمك:

رمع عضلي التنسيق يؤثر فقط على جزء واحد من الجسم، مثل ذراعك أو العمود الفقري. النوبات البؤرية هي السبب الأكثر شيوعا.
رمع عضلي قطعي يؤثر على أجزاء المجاورة من الجسم. مثال على ذلك هو رمع عضلي حنكي، الأمر الذي يؤثر على سقف فمك قرب الحلق (اللهاة) والعضلات الأخرى المجاورة في بعض الأحيان، مثل تلك الموجودة في وجهك، واللسان والحلق أو الحجاب الحاجز.
متعدد البؤر رمع عضلي يؤثر على اثنين أو أكثر من المناطق من الجسم التي ليست بجانب بعضها البعض. وينظر عادة في هذه الاضطرابات الأيضية ومشاكل في الادراك.
معمم رمع عضلي يؤثر على واحد أو أكثر من مجموعات العضلات الرئيسية في وقت واحد. رد فعل مفرط جفل مثال على ذلك.

قد تكون الهزات الإيقاعي في نمطها، ولكن في كثير من الأحيان غير منتظم. أو قد يحدث بشكل سريع جدا، تشبه اهتزاز (الزلزال).

بعض أشكال رمع عضلي هي عفوية، ولكن قد يكون سببها الآخرين من خلال المؤثرات الخارجية، مثل، وعلى ضوء ضعف، والصوت أو التعب. يتم تشغيل الشكل الأكثر تعطيل رمع عضلي (عمل رمع عضلي) عن طريق الشروع في حركة طوعية. على سبيل المثال، قد تبدأ في اتخاذ خطوة أو الوصول لعنصر، ولكن هذا العمل يحفز الهزات التي تعطل حركة الخاص بك.

قد الحالات العصبية الأخرى محاكاة تقلصات العضلات من رمع عضلي. ولكن هذه هي أكثر دقة المشار اليها على النحو التالي:

ويسبق عادة العرات. هذه الحركات المتكررة من قبل الرغبة في أداء الحركة، وكنت قد تكون قادرة على قمع الحركة مؤقتا.
رقص. هذه هي غير الطوعي، ومعقدة، "الرقص مثل" حركات الجسم.
خلل التوتر، وهذا يشير إلى فترة طويلة، والحركات، التواء غير الطوعي.
هزة، وهذا عادة ما يكون سريعا، وحركة إيقاعية تشبه في مظهرها اهتزاز.
حركات الساق الدوري من النوم. وتتميز هذه بواسطة الرجيج حركات الساق أثناء النوم وغالبا ما ترتبط مع متلازمة تململ الساقين.

حركات رمع عضلي وعادة ما تكون أسرع وأقصر مدة من الحركات المرتبطة اضطرابات أعلاه.

الأسباب

رمع عضلي التفاهم يمكن أن يكون مربكا لأن رمع عضلي لديه العديد من الأسباب المحتملة، قد تؤثر على أي جزء من أجزاء الجسم، ويمكن لها أنماط مختلفة وإيقاعات، وحتى في نفس الشخص.

الآلية الكامنة وراء رمع عضلي يبدو، في معظم الحالات، ووجود خلل في الجهاز العصبي المركزي. قد يحدث هذا في منطقة الدماغ مثل قشرة الخاص بك - الطبقة الخارجية من الدماغ الذي تم بشكل كبير في معالجة المعلومات، بما في ذلك حركة المهرة والطوعي - أو في الدماغ الخاصة بك، وهي منطقة تقع في قاعدة الدماغ التي تساعد العضلات مراقبة غير الطوعي انكماش. يعتقد الباحثون ان خللا في المواد الكيميائية في الدماغ (العصبية) قد يؤدي إلى سوء الفهم بين الخلايا العصبية، لا سيما تلك العاملة في مجال مراقبة حركة.

فصل الأطباء في كثير من الأحيان أنواع رمع عضلي بناء على أسبابها. وتشمل هذه الفئات التالية:

الفسيولوجية رمع عضلي
هذا النوع يحدث في الناس، طبيعية وصحية. ومن الأمثلة على ذلك يبدأ النوم - الهزات العضلات بعض الناس مجرد تجربة قبل الانجراف الى النوم - والسقطات، تقلصات غير الطوعي من الحجاب الحاجز الخاص بك. بعض الأطفال الرضع واجهت ارتعاش العضلات بعد التغذية أو أثناء النوم، ولكن هذه هي حميدة وعادة لا يتطلب العلاج.

أساسي رمع عضلي
رمع عضلي أساسي يحدث من تلقاء نفسه، دون أن تتعلق بأي مرض الكامنة. والهزات العضلات هي أبرز الحقائق أو فقط خلال التقييم. رمع عضلي الأساسية هي مستقرة إلى حد ما، وهذا يعني انها لا تحصل على عادة أسوأ. ربما يكون السبب غير معروف السبب (مجهول السبب) أو، في بعض الحالات، وراثي.

قد رمع عضلي مجهول السبب الأساسي تفاوتا كبيرا في كيف يؤثر على جسمك وفي ما يطلق عليه. رمع عضلي أساسي وراثي يصيب عادة الجزء العلوي من جسمك ويتفاقم على الانتقال الطوعي، لكنه معتدل عموما. انه يميل الى وضع قبل سن ال 20.

رمع عضلي صرعي
هذا النوع من رمع عضلي يحدث كجزء من اضطراب مزمن مصادرة (الصرع). قد تكون الهزات رمعية عنصر واحد من نوبة أو العنصر الوحيد. وبالإضافة إلى ذلك، يجوز للاستيلاء رمعية يكون واحدا من أنواع مصادرة متعددة تحدث داخل نوع معين من الصرع.

وهناك نوع معين من رمع عضلي صرعي، ودعا التدريجي رمع عضلي والصرع، ويضم مجموعة نادرة من الأمراض التي تتميز رمع عضلي، نوبات الصرع، والتدهور التدريجي للخلايا العصبية (تنكس عصبي). هذه الاضطرابات تميل إلى أن تزداد سوءا مع مرور الوقت.

أعراض رمع عضلي
كما يشار إلى رمع عضلي الثانوية، وهذا هو الى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعا من رمع عضلي. يحدث نتيجة لمشكلة طبية الكامنة. أمثلة من المشاكل التي قد تسبب رمعية الرجيج هي:

أمراض الجهاز العصبي في الدماغ أو، مثل كروتزفيلد جاكوب مرض، مرض الزهايمر، والخرف مع الهيئات ليوي، ومرض باركنسون ومرض هنتنغتون، ومرض ويلسون، والتصلب المتعدد، من بين أمور أخرى
العدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والملاريا ومرض الزهري والالتهابات البكتيرية المختلفة
اضطرابات التمثيل الغذائي، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، نقص E فشل الكبد، الفشل الكلوي، نقص السكر في الدم، وفيتامين
رد فعل كيميائي أو المخدرات، ومثل من مادة سامة أو كأثر جانبي للدواء
تلف في خلايا المخ أو الجهاز العصبي من سكتة دماغية، ورم، صدمة أو إصابة
الاضطرابات التي تؤثر على القدرة على هضم المواد المغذية (اضطرابات سوء الامتصاص)، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض هويبل

Opsoclonus-رمع عضلي متلازمة هو نوع نادر من رمع عضلي أعراض هذا ما تتميز السريع، وحركات العين غير النظامية (opsoclonus) ورمع عضلي. انها غالبا ما تترافق مع الأورام في الأطفال. قد علاج الورم تحسين opsoclonus رمع عضلي.

رمع عضلي حنكي هو شكل آخر من رمع عضلي التي قد تحدث من تلقاء نفسها (رمع عضلي حنكي الأساسية) أو الثانوية لالعصبية في المخ تلف الخلايا (رمع عضلي حنكي أعراض). ويتميز رمع عضلي حنكي بواسطة تقلصات في عضلات الإيقاعي في سقف فمك. قد تكون هذه الانقباضات تسبب الضوضاء النقر في أذنك. يمكن أيضا أن تكون مصحوبة تقلصات في عضلات الوجه واللسان والحلق أو الحجاب الحاجز الخاص بك.

عندما طلب المشورة الطبية

إذا كنت أنت أو طفلك تبدأ تجربة استمرار انكماش العضلات غير الطوعي التي هي سريعة ومفاجئة ورعشة مثل، استدعاء الطبيب للحصول على موعد. أنواع معينة من رمع عضلي تكون خفيفة وغير ضارة عموما. ولكن إذا كان لديك علامات ثابتة، والتحدث الى الطبيب للحصول على مزيد من التقييم والتشخيص والعلاج السليمين.

في بعض الحالات، قد رمع عضلي يكون أول علامة من الصرع رمعية الأحداث، وهو نوع من الصرع الذي يبدأ عادة في سن المراهقة ويتميز الهزات المفاجئة في الذراعين والساقين (نوبات رمعية).

الفحص والتشخيص

تحديد سبب رمع عضلي وعادة ما يكون عملية الإزالة. طبيبك سوف تبدأ على الأرجح عن طريق أخذ التاريخ الكامل للعلامات الخاص والأعراض، وغيرها من المشاكل العصبية، والتاريخ من المضبوطات، والدواء الحالي أو الماضي أو التعرض للمواد الكيميائية، والمشاكل الطبية الأخرى، وتاريخ العائلة الطبي.

المقبل، طبيبك سوف تؤدي على الأرجح الفحص البدني مشيرا الى حيث رمع عضلي يحدث، سواء كان ذلك الإيقاعي أو غير منتظمة، متواصلة أو متقطعة، إذا كان يحدث في بقية أو مع الحركة الطوعية، وما إذا كان يستجيب للمحفزات، مثل، لمسة الصوت والضوء أو وتمتد في العضلات.

لاستبعاد احتمال تسبب الطبيب قد تشغيل مختبر التصوير أو اختبارات للتحقق من:

الأيض والكلى والكبد أو الغدة الدرقية عطل
وجود أجسام مضادة للورم ذات صلة معينة، والبروتينات يفرز الجسم على محاربة المواد الغريبة
وجود مخدرات أو غيرها من السموم
خلل في الدماغ أو العمود الفقري

لتحديد مكان في الجهاز العصبي ورمع عضلي ومصدرها، فإن طبيبك قد نفذ واحد أو كلا من الاختبارات التالية:

تخطيط كهربية الدماغ (EEG). هذا الإجراء يسجل النشاط الكهربائي من الدماغ ويمكن أن تساعد في تحديد من أي جزء من الدماغ رمع عضلي ويبدو أن تنشأ.
أثناء الإجراء، والذي يستغرق حوالي نصف ساعة، كنت الاستلقاء. ويجوز أن ترفق بين 16 و 30 أقطاب كهربائية صغيرة لفروة الرأس مع معجون أو غطاء مرن. أنت لا تزال أثناء الاختبار، ولكن في بعض الأحيان قد يطلب منك على التنفس بعمق وبشكل مطرد لعدة دقائق أو إلى التحديق في لوحة منقوشة. في بعض الأحيان قد يكون تومض ضوءا في عينيك.
وتهدف هذه الاجراءات الى حفز الدماغ الخاص بك في الطرق التي يمكن أن ينظر إليها على التخطيط الدماغي. الأقطاب التقاط نبضات كهربائية من الدماغ وإرسالها إلى جهاز التخطيط الدماغي، الذي يسجل موجات المخ الخاص بك على ورقة الانتقال من الورق أو رقميا على شاشة الكمبيوتر.
الكهربائي (EMG). هذا الاختبار يقيس شحنات كهربائية تنتج في العضلات. يتم وضع أقطاب كهربائية على عضلات الطبيب يريد أن يدرس. صك يسجل النشاط الكهربائي من العضلات في الراحة وأثناء التعاقد والعضلات، ومثل عن طريق ثني الذراع.
حجم ومدة ووتيرة هذه الإشارات يساعد على تحديد ما إذا كان هناك ضرر لعضلة أو للأعصاب مما يؤدي إلى العضلات. الاختبار تستغرق حوالي ساعة واحدة لمدة ساعتين لإكمال.

اختبار إضافية
إذا فشل هذه الاختبارات للكشف عن سبب رمع عضلي، قد يوصي طبيبك إجراء اختبارات إضافية على شكل:

تصوير الجسم، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، للتأكد من تشخيص سرطان
النخاعي امتحان سائل للتحقق من اضطرابات معدية أو التهابات، مثل مرض كروتزفيلد جاكوب
اختبارات لاضطرابات سوء الامتصاص، مثل فحص الدم أو إزالة عينة صغيرة من أنسجة الأمعاء (خزعة) من أجل الفحص المجهري
اختبارات الدم لنقص انزيم
اختبارات الدم والبول للتأكد من مستويات مفرطة من النحاس في الجسم (مرض ويلسون)
اختبارات جينية للتحقق من خلل الجينات أو الاضطرابات الوراثية

مضاعفات

يمكن لبعض الحالات من رمع عضلي، لا سيما تلك الناجمة عن حركة الطوعية، وتكون شديدة بما فيه الكفاية لتشويه الحركة وتجعل من الصعب على المشي، والحديث أو تناول الطعام. قد الأدوية يساعد على تخفيف من حدة هذه الأعراض، ولكن قد لا تكون قادرة على القضاء عليهم تماما.

علاج

علاج رمع عضلي هو الأكثر فعالية عندما يمكن العثور على سبب عكسها الأساسية، مثل الأدوية أو السموم التي يمكن أن توقف أو "يخرجوا" من الجسم، وخلل في التمثيل الغذائي والتي يمكن تصحيحها أو آفة في العمود الفقري التي يمكن إزالتها. في مثل هذه الحالات، قد يرتبط تقلصات العضلات غير الطوعي تختفي بسرعة.

ويمكن معالجة ذلك من أشكال رمع عضلي يكون أكثر تحديا، ولكن الخيارات المتاحة.

الأدوية
لا توجد أدوية مصممة خصيصا لعلاج رمع عضلي، ولكن الأطباء قد اقترضت من غيرها من الترسانات علاج مرض للتخفيف من علامات وأعراض الرمع العضلي. الأدوية التي قد تساعد عادة تعتمد على شكل من أشكال رمع عضلي، وحيث في النظام العصبي، فهو ينشأ. ويجوز للمخدرات التي قد تساعد على شكل واحد من رمع عضلي لا يساعد أخرى.

قد تحتاج إلى محاولة الأدوية المختلفة، أحيانا بشكل فردي ولكن في كثير من الأحيان في الجمع، وقبل أن تشهد نتائج أكثر فعالية. بعض الأدوية لها آثار جانبية التي قد تحد من استخدامها وبعض تتطلب منك بالانحسار ببطء لتجنب آثار الانسحاب، يجب أن تحتاج إلى التوقف عن ذلك.

الأدوية التي يصف الاطباء عادة لرمع عضلي ما يلي:

كلونازيبام (Klonopin)، وهو نوع من مهدئ للأعصاب. النعاس هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
Divalproex الصوديوم (Depakote)، وهو مضاد. دواء فعال، divalproex الصوديوم يمكن أن يسبب فشل الكبد أو نادرا التهاب البنكرياس (البنكرياس). الآثار الجانبية الأخرى تشمل اضطرابات الجهاز الهضمي، وفقدان الشعر، وزلزالا.
بريميدون (Mysoline)، وهو مضاد. تأثيره الجانب الرئيسي هو دوار، ولكنه أيضا يمكن أن يسبب التهيج، وتفاقم المشاكل السلوكية وتؤثر على الذاكرة.
انها تستخدم Levetiracetam، وهو أحدث مضاد. كثير من الأحيان بمثابة العلاج الإضافة لكن يمكن استخدامها وحدها. له آثار جانبية قليلة - الدوخة، والخمول، وضعف - ويتم التغاضي بشكل جيد عموما.
مضادات أخرى، مثل إيثوسكسيميد، اموتريجين وzonisamide. ويمكن الجمع بين هذه مع الصوديوم divalproex لعلاج الصرع رمع عضلي.
قد الأدوية لقمع نظام المناعة (مناعة). يمكن استخدام هذه لعلاج opsoclonus-رمع عضلي في الأطفال. ويمكن أن تشمل هرمون قشر الكظر (ACTH)، الآزويثوبرين (Imuran)، الستيرويدات أو العلاج المناعي (IVIG).

عملية جراحية
الجراحة قد تكون خيارا لإزالة الآفة على العمود الفقري التي تتسبب في رمع عضلي. في بعض الأحيان، يتم التعامل رمع عضلي حنكي مع التقنيات الجراحية للتخفيف من صوت النقر في الأذن. في رمع عضلي، opsoclonus، قد يستخدم الأطباء الجراحة لإزالة نمو نسيجي غير طبيعي.

غيرها من العلاجات
قد توكسين البوتولينوم نوع وحقن (البوتوكس) أن يكون مفيدا في علاج مختلف أشكال رمع عضلي، رمع عضلي التنسيق لا سيما أن يؤثر على منطقة واحدة، ورمع عضلي في العمود الفقري. سموم البوتاسيوم يساعد على تخفيف الأعراض من خلال منع الافراج عن رسول الكيميائية التي يطلق تقلصات العضلات.

مصدر هذه المادة هو http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00754.html

لا الوظائف ذات الصلة.