TeethRemoval.com

ميزات الصداع العنقودي، والخيارات العلاجية

نشرت بتاريخ 05. مايو، 2012 من قبل حكمة .

مادة مراجعة بعنوان "الصداع العنقودي: المظاهر السريرية والخيارات العلاجية" الذي كتبه فرنسي شارلي، هانز كريستوف دينر، وأوليفر مولر م نشرت في Ärzteblatt الألماني الدولي (المجلد 108، العدد 33، الصفحات 543-549، 2011) يقدم نظرة مثيرة للاهتمام على خيارات جديدة لتلك التي لديها الصداع العنقودي الحرارية المزمنة.

المادة يناقش كيفية تأثر 120،000 شخص في ألمانيا من قبل الصداع العنقودي. هجمات في منطقة الحجاج على جانب واحد وآخر 90 دقيقة في المتوسط. هجمات تمتلك في كثير من الأحيان إيقاع الساعة البيولوجية والموسمية. المؤلف بسرد المعايير التشخيصية للالصداع العنقودي اعتبارا من التصنيف الدولي للاضطرابات الصداع (ICHD-II).

أدوية الخط الأول للعلاج وتشمل فيراباميل وcortisione أو الليثيوم وtopirmate. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن الحصول على الإغاثة قصيرة المدى من قبل التخدير الموضعي والمنشطات على طول مسار العصب القذالي أكبر.

لقد اتخذت فيراباميل كما نوقش في أكثر من http://www.teethremoval.com/ndph.html وأيضا قد يدوكائين حقن العصب القذالي بلدي كما نوقش في أكثر من http://www.teethremoval.com/occipital_nerve_block.html واستراتيجيات العلاج بعد يعاني من صداع 24/7 2 بعد أيام من وجود كل 4 ضروس العقل سليمة إزالتها. لم يكن لدي تجربة إيجابية مع كتلة العصب القذالي التي أدت فقط إلى مزيد من ألم دائم والمشاكل.

استراتيجية أخرى العلاج استنشاق الاوكسجين الذي لدي أيضا تجربة مع. يقترح المؤلف أيضا بالإدارة يدوكائين حل في الأنف التي لدي أيضا تجربة مع كذلك.

في هذه الصداع العنقودي التي هي صهر للعلاج الذي يعرف بأنه الصداع العنقودي أن أكثر من 24 شهرا لديها ضعف كبير في نوعية حياة المريض والحالة الاجتماعية والاقتصادية وجود استراتيجية موحدة علاج. توصي المبادئ التوجيهية verapmil من أكبر من 400 ملغ، كربونات الليثيوم من أكبر من 800 ملغ، توبيراميت من أكبر من 100 ملغ، اندوميثاسين من أكبر من 150 ملغ في استبعاد الشقيقة الاستمراريه، methysergide أكبر من 8 ملغ، والكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزولون أكبر من 100 ملغ.

أنا أيضا لم تأخذ اندوميثاسين والبريدنيزولون في المراحل السابقة من معاملتي.

المؤلف يذهب الى مناقشة الاجراءات الجديدة الغازية التي تتوفر للمرضى تضررت بشدة مع الصداع العنقودي المزمنة التي هي صهر للعلاج الذي يضم للمخ في منطقة ما تحت المهاد (DBS) والثنائية تحفيز العصب القذالي (ONS).

ويقول مقدم البلاغ

"لقد تم التخلي عن إجراءات صيغة الجر مثل بضع الجذور من جذر المنطقة للخروج من العصب مثلث التوائم أو الإجراءات المدمرة لعقدة Gasserion بسبب آثار جانبية خطيرة لا رجعة فيها (تخدير الآلام). وقد ثبت أن التدخلات مبضع المجسم (سكين غاما) فعال في سلسلة قضية صغيرة، وإن كان ذلك على حساب إنقاص التحسس المستمرة. "

الاحتمالات الأخرى المذكورة ما يلي العمود الفقري تحفيز الحبل (SCS)، تحفيز العصب المبهم (تنشيط العصب الحائر)، وتنشيط العقدة الوتدية (SPG) ولكن أدلة محدودة متاحة لهذه الأساليب.

مواصلة القراءة

الصداع بعد إصابات في الدماغ في أعلى المراهقات والفتيات

نشر في 28. أبريل، 2012 من قبل حكمة .

وقد أجريت دراسة أجريت مؤخرا من قبل معهد أبحاث الأطفال في سياتل، وبدا في طب الأطفال، المجلد 129، العدد 1، يناير 2012، الصفحات من 1 إلى 9، تحت عنوان الصداع بعد إصابات في الدماغ لدى الأطفال: دراسة الأتراب، wirtten بواسطة هايدي ك. بلوم و وآخرون.

المادة يناقش كيفية في السكان البالغين 18٪ إلى 33٪ من أولئك الذين يعانون من إصابات في الدماغ يعاني من الصداع 1 سنة بعد وقوع الضرر.

في عدد السكان من الأطفال معظم التحقيقات التي أجريت كانت صغيرة، تفتقر بأثر رجعي، والسيطرة، أو تشارك مدة قصيرة فقط متابعة. ويرتبط الصداع المزمن مع الأطفال الذين يعانون من تدخل في وظيفة اجتماعية، والإنتاجية الأبوية، وسوء نوعية الحياة.

هذه الدراسة تم اختيارها عشوائيا 1507 المرضى الذين يعانون من الضوابط المصرف التجاري العراقي و 495 اصابة في الذراع مع (منظمة العفو الدولية) للدراسة. ومع ذلك، كانت بعض المرضى الذين لا يمكن الوصول إليها، والبعض الآخر كان inegligible، ورفض الآخرين. هذا اليسار مع 512 مريضا و 137 المصرف التجاري العراقي مع الأوامر الإدارية للدراسة. وأفادت التقارير صداع بنسبة 43٪ من الأطفال الذين يعانون من معتدل٪ المصرف التجاري العراقي و 37 من الأطفال الذين يعانون من المعتدلين / حاد المصرف التجاري العراقي، و 26٪ من المرضى في مجموعة المراقبة.

وأشار الباحثون إلى أن تواتر الصداع خطيرة على ما يبدو بعد زيادة معتدلة المراهقين والمصرف التجاري العراقي في.

وأفادت التقارير بعد اثني عشر شهرا صداع إصابة للأطفال 41٪ مع معتدل٪، المصرف التجاري العراقي مع 34 معتدل / حاد المصرف التجاري العراقي، و 34٪ من المرضى في مجموعة المراقبة.

تم العثور على الفتيات مع المصرف التجاري العراقي خفيفة الى لديها أعلى معدل انتشار الصداع خطيرة بعد 12 شهرا من الضوابط.

وجدت الدراسة أن المراهقين والفتيات وكان أعلى تردد من الصداع بعد ثلاثة أشهر من الإصابة.

المؤلفين دولة

"ويرتبط انتشار الصداع النصفي مع العمر والجنس وما يعادل تقريبا في البنين والبنات حتى سن البلوغ عندما يبدأ انتشار الصداع النصفي إلى زيادة مع تقدم العمر لدى الفتيات، ولكن ليس الفتيان، الوصول إلى مستويات الكبار في سن المراهقة في وقت متأخر عندما الصداع النصفي هو الأكثر شيوعا في الفتيات من الفتيان. وجدنا نمطا مماثلا من صداع بعد المصرف التجاري العراقي خفيفة. "

ومن هنا جاء الكتاب التكهن بأن الفيزيولوجيا المرضية للصداع ما بعد الصدمة بعد معتدل التشابه حصة المصرف التجاري العراقي مع الفيزيولوجيا المرضية من الصداع النصفي.

على غرار الكتاب ليس تسمية الصداع في هذه الدراسة وفقا للتصنيف الدولي لمعايير الصداع اضطرابات الثاني. أشرت هذه criteia عند مناقشة جديدة صداع مستمر يوميا (NDPH) في أكثر من http://www.teethremoval.com/ndph.html وأيضا في كمية محدودة من بلدي الصداع المدرجة في دليل على مدى صداع في http://www.teethremoval .com / headache.html .

في ختام هذه الدراسة في كتاب دولة

"هذه الدراسة تقدم دليلا على أن الاستجابة لوالتعافي من المصرف التجاري العراقي يختلف في الأطفال والمراهقين، والبالغين، وهناك من المحتمل أن تكون هناك اختلافات في أعراض والتعافي من المصرف التجاري العراقي بين البنين والبنات. على الرغم من أن جزءا فقط من الأطفال والمراهقين مع المصرف التجاري العراقي تطوير الصداع المزمن المتعلقة الاصابة، وذلك لأن الآلاف من الأطفال الحفاظ على المصرف التجاري العراقي في كل عام، النتائج التي توصلنا إليها تشير إلى أن العديد من الأطفال والمراهقين يعانون من الصداع المرتبطة بها المصرف التجاري العراقي في كل عام. "

وبالتالي قد نتائج هذه الدراسة لها آثار على الآباء كما تم العثور على الفتيات والمراهقين أن يكونوا في خطر متزايد لمعظم صداع بعد المصرف التجاري العراقي المعتدل الذي يمكن بالطبع تأتي من الإصابات الرياضية ذات الصلة. في بعض الحالات قد يستمر الصداع فقط لبضعة أسابيع أو أشهر، ومعظم سوف يتعافى بعد مرور بعض الوقت.

الدكتور هايدي ك بلوم لديه قائمة من النصائح الذكية للمساعدة في إدارة والصداع لدى الأطفال والمراهقين.

هذه لتقف على النوم، وجبات الطعام، والنشاط، العلاقة، وتجنب الزناد. ويمكن الاطلاع على تفاصيل إضافية في البيان الصحفي من قبل معهد بحوث سياتل للأطفال الذي يحمل عنوان "وجدت الدراسة الصداع بعد إصابات في الدماغ في أعلى المراهقات والفتيات"، وكتب في 5 كانون الاول 2011، وتقع على

مواصلة القراءة

السلوكية علاج الصداع النصفي

نشر في 12. نوفمبر، 2011 من قبل حكمة .

كشفت دراسة مؤخرا بعنوان التكاليف المباشرة لعلاج الصداع الوقائي: مقارنة بين المناهج السلوكية والدوائية التي تظهر في الصداع: مجلة الرأس والوجه الألم، 51 (6): 985 -991، يونيو 2011، والذي كتبه أليسون M. شيفر وآخرون .، ويرى أن علاج الصداع النصفي المزمن باستخدام الأدوية الوقائية غير مكلفة مثل حاصرات بيتا أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والنهج السلوكي مثل التدريب على الاسترخاء، الارتجاع البيولوجي، العلاج السلوكي المعرفي، وإدارة الإجهاد هي علاج فعال منخفض التكلفة والخيار خصوصا بعد 1 سنة من العلاج .

استخدم واضعو تحليل خفض التكاليف، ووجدت أنه بعد 1 سنة، وتكلفة أقل، اتصل العلاج السلوكي وكان أرخص من الأقل كلفة أدوية علاج الصداع. تدخل القائمة على الحد الأدنى من تماس أو المنزل هو عندما يرى المريض المعالج لحوالي 3 أو 4 زيارات، وتمارس إلى حد كبير على التقنيات السلوكية في المنزل من خلال استخدام المواد المطبوعة والتسجيلات الصوتية.

بالنسبة لأولئك الذين يفضلون المزيد من الزيارات مع المعالج ووجد الباحثون أيضا أن عيادة المستندة إلى العلاج السلوكي حيث ينظر المعالج في 8-12 جلسات اسبوعية تصبح تكلفة تنافسية مع الأدوية في غضون 6 أشهر وأرخص من معظم الأدوية المتاحة للوقاية من الصداع في حدود 1 في السنة.

وتخلص الدراسة

"وبالرغم من التدخلات السلوكية للصداع التحقق من صحتها تجريبيا بشكل جيد، وقد حصل على قبول متزايد في السنوات الأخيرة، ليست هذه الطرائق العلاجية المتكاملة على نطاق واسع في إدارة السريرية للمرضى الصداع. التكامل اسع النطاق في ممارسة الرعاية الصحية السائدة تعتمد إلى حد كبير على وصول أكثر منهجية معالجة، فضلا عن العوائق المالية وتسديد التكاليف المرتبطة بهذا النهج قيمة لرعاية ".

بالطبع إذا كان المال ليس بكثير من قضية قد يكون من الأفضل لمتابعة جميع الخيارات المتاحة. ومع ذلك، فإن هذه الدراسة مهمة للمساعدة في توفير التكاليف للمحتاجين (وكذلك النظام الصحي بأكمله). ولدي شخصيا تجربة مع النهج السلوكي لعلاج الصداع المزمن بلدي الناجمة عن وجود بلدي 4 ضروس العقل السليمة المستخرجة كما نوقش في teethremoval.com . كما أنني قد ناقشت الأدوية لقد حاولت كذلك. وآمل أن النهج السلوكي لإدارة الصداع يصبح أكثر تستخدم على نطاق واسع ويمكن أن تكون مفيدة للغاية وأقل تكلفة بالنسبة للبعض.

مواصلة القراءة

العلاج الجراحي لالصداع النصفي

نشرت بتاريخ 04. يوليو، 2011 من قبل حكمة .

في دراسة نشرت في الجراحة التجميلية والترميمية يدل على ان تحريك عملية جراحية موقع قد يساعد في خفض أو إلغاء حتى الصداع النصفي.

وخضع 100 مريض في دراسة حقن من سم البوتولينيوم A (البوتوكس) إلى ما يصل إلى 4 مواقع الزناد المحتملة. إذا تم تحديد موقع الزناد أن يكون فعالا من تم إجراء عملية جراحية في هذا المجال الزناد من أجل ضغط الأعصاب وإزالة العضلات.

وقد لوحظت 71 من 79 مريضا، التي تم تقييمها على مدى فترة 5 سنوات أن يكون التحسين. هذا يعني أنهم أقل متوسط ​​شدة الصداع النصفي وأو أقل متوسط ​​مدة الصداع النصفي.

وذكرت 20 من 69 مريضا (29.0٪) القضاء على الصداع النصفي و 41 من 69 مريضا (59.4٪) يعاني من انخفاض كبير.

زيارتها 2 مرضى جراحة لا تخلو من المخاطر وليس حقن المرضى توكسين البوتولينوم 2 ألف قد فرط الحساسية، نقص التحسس، و 2 من المرضى لديهم numbess في 5 سنوات من المتابعة. هذه المضاعفات حدثت في المنطقة الأمامية. زيارتها 1 المريض في بعض الأحيان تصلب في الرقبة و 2 من المرضى لديهم ضعف في بعض الأحيان العنق التي وقعت في المنطقة القفوية.

أنا أعرف من التجربة مباشرة بعد وجود كتلة العصب القذالي في محاولة لانهاء بلدي 24/7 صداع الناجم عن إزالة ضرس العقل بلدي أن الحقن في الأعصاب والعضلات المناطق في محاولة للحد من الصداع يمكن أن يجعل الأمور أكثر سوءا فقط كما هو مشار إليه أيضا من قبل هذا الدراسة. (سأناقش هذا أكثر في http://www.teethremoval.com/occipital_nerve_block.html )

ولذلك، يجب على أي شخص يعاني من أي حالة صداع بالطبع المضي قدما بحذر قبل وجود أي حقن و / أو إجراءات جراحية. هناك العديد من أنواع مختلفة من الصداع والقفز إلى أي إجراء يمكن أن يجعل فقط وليس أسوأ من الألم والمعاناة وأشار أيضا. لذلك حتى يمكن للحقن و / أو عملية جراحية تساعد في مساعدة أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي.

نظرا لبروتوكول تصميم هذه الدراسة لا توجد وسيلة لمعرفة ما إذا كان هناك حقن توكسين البوتولينوم وحدها لن تؤدي إلى نتائج مشابهة لذلك وجراحة.

المرجع: بهمن Guyuron، جينيفر س. كريغلر، جانين ديفيز، سعيد ب أميني. خمس نتائج السنة من العلاج الجراحي للصداع النصفي. البلاستيك والجراحة الترميمية. المجلد. 127. لا. 2. 2010.

مواصلة القراءة

الطفولة صداع تأثير التجارب التردد والأمراض القلبية الوعائية

نشر في 30. سبتمبر، 2010 من قبل حكمة .

وقد أظهرت البحوث التي أجريت مؤخرا من قبل جريتشين E. Tietjen، دكتوراه في الطب، من جامعة توليدو كلية الطب، وزملاؤها أن تجارب الطفولة يكون له تأثير على وتيرة الصداع ومرض القلب والأوعية الدموية من ذوي الخبرة مرة واحدة لهؤلاء الأطفال يبلغون سن الرشد.

وجدت على وجه التحديد الدكتور Tietjan والباحثين لها الأطفال الذين يعانون من سوء المعاملة مثل الإيذاء الجسدي والعاطفي و / أو الاعتداء الجنسي، و / أو جسديا و / أو الإهمال العاطفي، هم أكثر عرضة لتجربة الصداع المتكرر مثل البالغين. في دراسة أخرى، وجد الدكتور Tietjan والباحثين لها أنه إذا الصداع النصفي يعاني خبرات سلبية من ذوي الخبرة (كما ذكر سابقا)، والأطفال مما كانت عليه من المرجح أن تواجه مشاكل في صحة القلب في سن البلوغ.

"من الواضح ... أن التجارب السلبية في وقت مبكر التأثير على صحة المصابين بالصداع النصفي" القلب والأوعية الدموية في سن البلوغ "، قال الدكتور Tietjen.

"وفي وقت سابق من الدراسات ربطت بين سوء المعاملة في مرحلة الطفولة إلى الصداع المتكرر والصداع النصفي"، وقال ديفيد Dodick، دكتوراه في الطب، رئيس عبد الحميد شومان. "وينبغي أن الأسس البيولوجية لهذه العلاقة أن يكون الهدف من البحث في المستقبل والأطباء يجب أن تكون على علم وتقييم لهذه العلاقة مهمة لتسهيل استراتيجيات الإدارة المناسبة. الدكتور Tietjen وفرق لها هم رواد في فهم العلاقة بين تجارب الطفولة السلبية والصداع النصفي. الآن نحن بحاجة إلى حفر أعمق لفهم العلاقة بين الصداع النصفي، وهالة الوضع، وسوء المعاملة في مرحلة الطفولة والسيرة الذاتية خطر المرض. "

المصدر: الجمعية الأمريكية الصداع

مواصلة القراءة