عن طريق الفم الجراحون

الوسم المحفوظات: الجراحين عن طريق الفم

بحث أثناء الإقامة لجراحي الفم؟

نشرت بتاريخ 08. نوفمبر، 2011 من قبل حكمة .

في وقت سابق من هذا العام خلال الصيف ظهر مقال في مجلة جراحة الوجه والفكين مناقشة المواقف من مديري البرامج والمقيمين نحو إجراء البحوث أثناء الإقامة. وعلق لي على هذه المادة

وقد ظهرت مادة جديدة في مجلة جراحة الفم والوجه والفكين من تأليف ر. الدكتور جيمس هوب بعنوان البحث خلال الإقامة - هل يجوز تكليف؟ (المجلد 69، صفحات 2685-2687، 2011). في المقالة هو مناقشة البحوث وعما إذا كان ينبغي أو لا ينبغي أداؤها من قبل الجراحين عن طريق الفم في الإقامة.

الدكتور هوب ناقش تجربته الخاصة مع أعمال البحث والأسئلة ثم إذا كانت معايير الاعتماد الحالية تتطلب من جميع سكان جراحة الفم والوجه والفكين لإجراء البحوث. قال تعالى:

"والآن يصبح السؤال، يجب أن معاييرنا تتطلب جميع المقيمين أن تتاح لي الفرصة لإجراء البحوث و، في رأيي، وأيضا لمعرفة كيفية التواصل إلى نتائج أبحاثهم. وهذا هو المهم بلا منازع للسكان بالتخطيط لمهنة أكاديمية. لكن، كيف يمكن إجراء البحوث خلال تدريب الاستفادة من التخطيط المقيم لدخول الممارسة السريرية الخاصة أو المؤسسية؟ ربما ينبغي أن يتعرض لها العديد من السكان إلى مزيد من البحوث التي، في النهاية، قد تؤدي بهم للاستمرار في العمل الأكاديمي ".

الدكتور هوب يثير بعض النقاط المثيرة للاهتمام من بعض وسائل أخرى يمكن للمقيم اكتساب مهارات التفكير النقدي دون إجراء البحوث بالضرورة. وتشمل هذه

جولات مستشفى وعيادة التدريس
جولات الكبرى
مؤتمرات تحسين الجودة
ورم لوحات
التخصصات المؤتمرات
لوحات وهمية

الدكتور الولايات هوب كذلك أن استراتيجية أخرى هامة لتحسين قدرة الفرد على تقييم الأدلة العلمية ومراجعة البيانات المنشورة لمجلة عقد الأندية. في هذه الاجتماعات والمقيمين مراجعة المواد المخصصة، وبعد ذلك مناقشة النتائج مع غيرهم من المقيمين وأعضاء هيئة التدريس.

الدكتور هوب ويمضي الى القول:

"في النهاية، أواجه مشكلة في رمي دعمي الكامل وراء يتطلب من جميع المقيمين على إجراء البحوث. أنا أكثر راحة تتطلب أن يشارك الجميع في بعض الأنشطة العلمية ويجري توفير الوقت ودعم أعضاء هيئة التدريس لهذا النشاط. "

في نهاية المقال تعليقا حول كيفية الإدارات OMS في الولايات المتحدة لديها عدد قليل من السكان المشاركة في البحوث والكيفية التي يتم بها وضع خطوات للتصدي لهذا.

إنني أميل للتفكير جميع المقيمين ينبغي أن يكون على الأقل تجربة قليلا مع أداء العمل البحثي لكن هل هذا لأنني أحب أن تفعل الكثير من الاشياء المختلفة نفسي. هناك فقط الكثير من الوقت في كل يوم حتى وجود بعض المقيمين بطريقة أو بأخرى أن تكون أكثر مهارة في مناطق مختلفة داخل التخصص قد يكون في مصلحة الجمهور.

هناك أيضا بعض الكلمات الحكيمة التي تظهر في المقالة التي كتبها الدكتور هوب

"الجانب القوامة من يقول لي الناس ولما كان يجري الاستفادة من المتعلمين تعليما عاليا في حاجة إلى إيجاد وسائل لاستخدام هذا التعليم من أجل الصالح العام للمجتمع. تعزيز التفاهم نوع الإنسان في عالمنا، ولا سيما ما يتعلق بالصحة، هو مسعى قيمة في حد ذاته ".

لقد علق سابقا على هذا الموضوع http://blog.teethremoval.com/lets-give-our-kids-a-chance-to-succeed/ حول كيفية مؤخرا أن هناك اتجاها نحو المزيد من الطلاب لممارسة المهن في القطاع المالي التي وبكل صراحة، لا يخلق أي قيمة حقيقية للمجتمع. وأنا أتحدى أي أفراد الذكية، ودوافع، والموهوبين الذين يمكن قراءة هذا المنصب أو تعرف شخص الذي يلبي هذه المعايير في النظر في مهنة في مجال الرعاية الصحية وخاصة في و / أو جراحة الفم وطب الأسنان (على الرغم من وبطبيعة الحال للأسباب الصحيحة).

مواصلة القراءة

لماذا الناس يكرهون طبيب الأسنان

نشر في 14. أكتوبر، 2011 من قبل حكمة .

وقد حاول العديد من المشاركات على الإنترنت إلى تسليط الضوء على لماذا الناس يكرهون طبيب الأسنان.

توم في أكثر من OralAnswers.com لديه سلسلة الجزء الثاني عن السبب الذي جعل الناس يكرهون أطباء الأسنان الواقعة

غيرت الدكتور جو [بولجر] DDS في كندا اسم له بلوق إلى hatedentists.com ومناصبه عدة كتب عن هذا الموضوع من الناس الذين يكرهون أطباء الأسنان التي تقع في http://www.hatedentists.com/1319/hate-dentist/ ، HTTP :/ / www.hatedentists.com/1326/dentist-haters/ ، و http://www.hatedentists.com/1363/top-10-reasons-people-hate-dentists/

SaneDentist.com لديه وظيفة من قبل الدكتور علي المجتبى المتعلقة 5 أسباب لماذا الناس يكرهون طبيب الأسنان الموجود

القراءة، وعلى هذه المشاركات والتفسيرات المحتملة لالكراهية تجاه طبيب الأسنان فقط لا يبدو للقيام العدالة الكراهية، ولا يصل في جميع القضايا.

لذلك وهنا بعض الأسباب التي أعتقد أن الناس يكرهون حقا أطباء الأسنان (رأي شخصي):

1) ويجري بدافع من المال لدرجة الرعاية ضار لمرضاهم

دعونا نواجه الأمر، والناس تذهب للعمل لكسب المال حتى يتمكنوا من البقاء على قيد الحياة ورعاية ذويهم. ومع ذلك، طب الأسنان ليست تجارية ، وينبغي أن يكون حول جعل الناس الدافع لممارسة العادات الصحية وليس دفع عملية جراحية لا لزوم لها والرعاية. وتطرق في هذا على صفحة الجدل من هذا الموقع وعلى هذا المنصب في حال أطباء الأسنان من الفنانين أخلاقية أو احتيال . الناس تريد أن تعرف الحقائق المتعلقة برعايتهم، وإذا كانت ستكون مفيدة أو ضارة.

نعم الآن الأطباء وأطباء الأسنان لا وزيادة تكاليف التعليم الفاحشة على المستويات الجامعية والمهنية http://blog.teethremoval.com/lets-give-our-kids-a-chance-to-succeed/ . ما يجب أن يحدث هو قيادة قوية ومنظمة في الجمعيات المهنية للمساعدة في تأمين الأسنان تكاليف التعليم لا تزال تخرج عن نطاق السيطرة. وينبغي بالطبع أن أطباء الأسنان تعويضا عادلا لما بذلوه من جهود ومهارات ولكن جداول الرسوم الحالية في كثير من الأحيان لا تشجع على الصحة على أكمل وجه.

2) عدم المسؤولية العوملة في الجانب المريض من المعادلة وضمان المرضى الذين يصابون الحصول على تعويض عادل.

كما نوقش في هذا الموقع ومعروفة للجميع، والأطباء وأطباء الأسنان لديهم مخاوف من المسؤولية عندما يرون المريض. مجموعات طبيب عديدة في الولايات المتحدة مثل الجمعية الطبية الأميركية والجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين وتسعى بنشاط تشريعات للحد من الضرر قبعات غير الاقتصادية "الألم والمعاناة" ل

الجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين ما زال يوصي ويقول أنه ينبغي إزالة ضرس العقل معظم صحي عندما يكون المريض هو من الشباب والأصحاء مثل مراهق ولكن بعد دفع أيضا للقبعات ضرر من 250،000 دولار على المستوى الوطني. ويوضح العديد من الحالات الواردة في هذا الموقع التي على جائزة ضرر من 250،000 دولار لبعض الحالات ليست سوى الجائرة بصراحة وظالم ومثير للسخرية.

في الواقع أنا أزعم أنه يجب تفادي وجود ضرس العقل المستخرج في أي دولة مثل كاليفورنيا وتكساس والتي لديها 250،000 $ قبعات ضرر غير الاقتصادية. هناك أساليب أخرى محتملة بدلا من النظام سوء الممارسة الطبية الحالية مثل مناقشتها هنا http://www.teethremoval.com/legal_system_medical_malpractice أن أطباء الأسنان ويجب الدفاع عن لمرضاهم. وهذا يشمل أشياء مثل التأمين على خطأ لا لنتائج سلبية، ونهج غير ناجم عن خطأ، أو المحاكم الصحة.

3) عدم التركيز على البحوث

دعونا نواجه الأمر الكثير من الناس ببساطة لا يحبون الحفر الأسنان والإبر والأدوات الأخرى التي استخدمت من قبل طبيب الأسنان. وينبغي اتباع نهج جديد مواصلة استكشافه. على سبيل المثال، استخراج ضرس العقل من دون الحاجة إلى كل هذه الأدوات مع بعض طريقة أخرى لمنع ربما أسنان الحكمة من النمو حتى.

وتدفعهم نحو مزيد من العودة مرددا أطباء الأسنان 1 # والعديد من الأطباء للذهاب الى التخصصات التي تدفع أعلى بدلا من الخوض في المهن الموجهة نحو مزيد من الأكاديمية والبحثية. هذا وتعمل لعرقلة الكثير من التقدم اللازم والاكتشاف. وبالإضافة إلى ذلك يتم ترك العديد من المرضى الذين يريدون معرفة أحدث ما يصل إلى البحوث تاريخ في الظلام.

كذلك فإنه في اعتقادي أنه ينبغي التحقيق المرضى وردود فعلهم الإيجابية والسلبية للعلاج. في كثير من الأحيان لن يكون هناك سجل لكيفية المريض استجاب لتلقي العلاج.

4) الانخراط في التواطؤ والتآمر، ومحاولة حماية أنفسهم من المسؤولية المحتملة على حساب مرضاهم

هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث من وجود ضرس العقل المستخرج كما هو مبين هنا http://www.teethremoval.com/complications.html.

إلا أنني عندما أتيحت لي ضرس العقل بلدي استخراج افقت على فقط حوالي 8 مضاعفات مثل ولم يكن على علم بأن هناك العديد من المخاطر الأخرى المحتملة خطيرة المعنية. وعلاوة على ذلك لم يتم الكشف عن حقيقة أن لا يتم استخراج ضرس العقل السليم في المملكة المتحدة نظرا لاحتمال وقوع ضرر.

لا يزال إلى اليوم أنا لم أر أي شكل من أشكال الموافقة المسبقة عن ذلك صداع قائمة دائمة نتيجة مضاعفات معروف من وجود ضرس العقل المستخرجة. كما نوقش في قصص الحكمة إزالة الأسنان من قبل الآخرين المرضى الآخرين والصداع قد تحدث عن وجود ضرس العقل استخراج وقيل كما كنت أن الحادث لا علاقة له عملية جراحية. وفي اعتقادي أن المرضى الذين لديهم الحق في معرفة المخاطر المحتملة خطيرة قبل الموافقة على تغيير حياة يحتمل عملية جراحية.

وبالإضافة إلى ذلك، ومواقع أخرى للأسنان على الانترنت تفشل في الكشف عن العديد من المخاطر المحتملة والمضاعفات الناجمة عن وجود ضرس العقل المستخرجة. قد يكون بعض من هذه لها علاقة مع يجري التركيز طب الأسنان في تجويف الفم وحتى بعض لا أحب أن تقبل بسهولة أن الأسنان لها آثار على جوانب أخرى من الجسم والصحة. وهناك سبب آخر بالطبع هو العودة الى # 1 حيث ليست لدفع نحو البيع الإجراءات والرعاية بدلا من توفير المعلومات للمريض لمساعدة أفضل لهم اتخاذ القرارات الصحية.

المرضى الذين يغضبون عندما كذب عليهم، ويشعر وكأنه قد تم نقلهم من ميزة. في بعض الحالات قال المرضى الذين كان عليهم أن أثرت ضرس العقل المستخرج على الرغم من أي دليل علمي يدعم حاليا وجود صحي أسنان حكمة أثرت المستخرجة. مزيد من المرضى الذين يغضبون عندما كذب عليهم من قبل طبيب الأسنان، وموظفي المكاتب حول المضاعفات التي حدثت من عملية جراحية.

5) الألم

يمكن أن يحدث في نهاية المطاف إلى طبيب الأسنان أن يسبب الكثير من الألم. قد يكون بعض من هذا الألم يكون مجرد نتيجة لأسنانهم إيذاء أو قد يكون نتيجة لمضاعفات دائم مؤلمة فظيعة من العلاج.

6) القلق

منذ المرضى نعرف أن أطباء الأسنان يمكن أن تسبب لهم الكثير من الآلام التي تحصل على قلق حول رؤية طبيب الأسنان. وهذا قد يسبب لهم من الكوابيس، وتكون غير قادر على النوم لأيام قبل رؤية طبيب الأسنان.

7) إعطاء المرضى الذين يعانون من الصعب الحديث

قد يكون بعض المرضى بحاجة إلى أن يقال أن بعض الأشياء التي تقوم بها لرعاية أسنانهم ليست جيدة. قد يكون بعض أطباء الأسنان مناقشة هذه المسألة بطريقة مع المريض أنها تأخذ على جريمة، على الرغم من أنه حقا لا ينبغي أن يؤخذ على هذا النحو.

8) الاستفادة الجنسي للمرضى

كما تمت مناقشته هنا http://www.teethremoval.com/sexual_assault_under_anesthesia_for_wisdom_teeth_removal.html~~V قد اعتدى جنسيا بعض أطباء الأسنان مرضاهم الشابات لا سيما خلال فترة العلاج والإجراءات. هذه ليس لها اي مكان في طب الأسنان. بالتأكيد أطباء الأسنان من الناس ولها يمكن أن يحث ولكن هذا لا مكان له في مكان العمل، مع دفع الزبائن.

9) لوحات الأسنان والمنظمات التي لا حماية الجمهور

لم يكن لدي أي رغبة على الإطلاق لإنشاء هذا الموقع. من المؤسف جدا أن رعاية ذات جودة عالية وحماية وتوفير المعلومات للجمهور حتى يتمكنوا من اتخاذ قرار مستنير حول علاجات الأسنان ليست على رأس الأولويات.

الجراحين عن طريق الفم لا يزال العديد من التوصيات التي يمكن استخراجها صحي أسنان حكمة أثرت في المرضى الصغار http://blog.teethremoval.com/the-truthiness-of-extracting-wisdom-teeth-james-r-carey/ دون تقديم معلومات كافية عن الوقائع والأدلة، والمخاطر، وأضرار لعملية جراحية. مرة أخرى هذا يعود الى # 1.

10) خدمة الفقراء

في النهاية كل هذه القضايا التي أنشئت من أجل خدمة الفقراء والمرضى غير راضين. ويمكن أن يكون من الصعب أن ترضي كل مريض، ونعرف كيف سيكون رد فعل مختلف المرضى. ومع ذلك، وسوء الخدمة ويشمل في الواقع كل من يتطرق عليه بالفعل. الأشياء الأخرى التي يمكن أن تكون المشكلة هي عدم وجود موظفين على دراية الأسنان أو مكتب مؤرخ الأسنان.

مواصلة القراءة

الجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين يفشل في استخدام الإحصاءات الأساسية في البحث عن الحكمة الأسنان

نشر في 13. ديسمبر، 2010 من قبل حكمة .

لقد ذكرت سابقا كيف يمكن للجمعية الأمريكية لجراحي الفم والوجه والفكين (AAOMS) مؤخرا مؤتمرا صحفيا في ضرس العقل في واشنطن العاصمة انظر http://blog.teethremoval.com/third-molar-multidisciplinary-press-conference/ لل مزيد من المعلومات.

بعد وقت قصير من المؤتمر الصحافي أصدروا بيانا صحفيا المتاحة في http://www.aaoms.org/docs/media/third_molars/press_release.pdf الذي يحمل عنوان "الحكمة التقليدية حول الأسنان الحكمة: يؤكد الحفاظ على القرائن والبراهين أسنان الحكمة قد تكون أكثر الضارة مما كان يعتقد سابقا. "واحدة من النتائج الرئيسية الإضافية الواردة في هذا البيان الصحفي

"معظم المرضى (60٪) مع ضرس العقل أعراض يفضلون الاحتفاظ بها لاستخراج".

ويأتي هذا الاستنتاج من مقال نشر مؤخرا في مجلة جراحة الفم والوجه والفكين، تحت عنوان "معظم المرضى الذين يعانون اعراض الأضراس خالية من الأمراض، وثالثا انتخاب استخراج اكثر من الاحتفاظ كما علاجهم المفضل لديهم." ان المادة هي من قبل بريان هاء Kinard، BS و توماس ب. دودسون، نائب العضو المنتدب، ميلا في الساعة. يبدو في هذه القضية في ديسمبر 2010 حجم 68، العدد 12، على صفحات 2935-2942.

هذه المادة تستخدم عينة الدراسة من المرضى الذين يلتمسون العلاج في قسم جراحة الفم والوجه والفكين في مستشفى ماساتشوستس العام بين نوفمبر 2008 وأغسطس 2009 لتقييم وإدارة الأضراس للمرة الثالثة (ضرس العقل) كل من توماس ب دودسون. في مقالة في الجدول 8 تقديمه أن شوهد ما مجموعه 319 مريضا خلال هذا الوقت الذي كان لأعراض مرض أسنان الحكمة الحرة. اختار 129 من هؤلاء المرضى للحفاظ على أسنان حكمتهم و 190 من هؤلاء المرضى اختار لاستخراج الأسنان حكمتهم. تم تنفيذ عملية حسابية بسيطة من جانب واضعي 190/319 * 100 = 60٪. (ويساوي في الواقع 59.5611٪ لكنهم اعتقلوا). هذا هو كيف وصلوا الى بيانهم المذكورة أعلاه أن معظم المرضى الذين يعانون من أعراض ضرس العقل تفضل استخراج وكيف وصلوا الى بعنوان من هذه المادة معظم المرضى يفضلون الاستخراج.

توماس ب دودسون يعترف بأن تحيزهم في هذه النتيجة بأنها "... كان من الممكن بالنسبة للأطباء لتقديم خيارات المعالجة بطريقة، بوعي أو بغير وعي، التي توجه نحو معالجة مرضى الطبيب المفضل." هذا عامل قلق قائم. ولدي أيضا مشكلة في أن تفعل أي تحليل إحصائي وراء هذه النقطة مع هذه النتيجة المحددة.

خلال دراستي الجامعية وأخذت العديد من الدورات التدريبية في مجال الإحصاءات. برنامج واحد شعبية لاستخدام غير MINITAB بالإضافة إلى معرفة كيفية القيام بعمليات حسابية يدوية.

باستخدام هذه البيانات نسبة أنه من الممكن أن تفعل في MINITAB وباليد اختبار نسبة (1) وتحديد فاصل الثقة. فاصل الثقة 95٪ (اثنان من جانب و) من هذه البيانات هو (0.539505، 0.649924). ويحسب هذا عن طريق حساب مقدر للالخطأ المعياري. هذا مقدر هو الجذر التربيعي ل [(P * (1-P) / ن] حيث p هو في هذه الحالة 190/319 المقابلة لنسبة عينة الذي هو مقدر من نسبة السكان وn هو حجم العينة التي في هذه القضية 319 ونحن نتطلع بعد ذلك في جدول أو في استخدام MINITAB لتحديد إحصائية الاختبار، وهو في هذه الحالة هو 1.96745 ثم تحسب فاصل الثقة 95٪ كما 190/319 + / - الجذر التربيعي [(190/319 * ( 1-190/319) / 319] * 1،96745. وصلنا ثم في فترة لدينا ثقة 95٪ من 53.9505 في المئة الى 64.9924٪ وهو ما يعني أننا على ثقة من أن 95٪ من نسبة عدد السكان الحقيقي لأولئك الذين يواظبون على أسنانهم حكمة أعراض تندرج في هذا مجموعة.

قطعة أخرى هامة من المعلومات التي نحتاجها لتقويم هو اذا كان لدينا ما يكفي من عينات في البيانات المتوفرة لدينا. تم استخدام ما مجموعه 319 مريضا في هذه الدراسة الذين لديهم أسنان المرض حكمة حر ولكن تبين أننا بحاجة إلى أكثر من 319 مريض لإجراء تقييم دقيق قبل أن نتمكن من حساب حتى فاصل الثقة 95٪.

إذا نظرنا إلى إدارة الإحصاء في جامعة ولاية بنسلفانيا يمكن أن نجد بسهولة تكهنا وطريقة المحافظة لتحديد حجم العينة المطلوبة. في هذه الحالة يتم احتساب تخمين لدينا تعليما و[(1.96) ^ 2 * 0.595611 * (1-،595611)] / (0.05) ^ 2 أي ما يعادل 370.113 ويحسب لنا طريقة المحافظة على النحو [(1.96) ^ 2 * 0.5 * ( 1 - 0.5] / (0.05) ^ 2 أي ما يعادل 384.16 هكذا قررنا أنه من الضروري أن يكون ما لا يقل عن 371 مريض في دراستنا لتكون قادرة على حان حتى مع بيان ما إذا كان أو لا يمكن أن نكون 95٪ على ثقة من أن المرضى يفضلون إما لاستخراج أو الاحتفاظ صحي ضرس العقل تتأثر.

فقد استخدم القائمون على 319 فقط من المرضى في دراستهم وبالتالي فإن البيانات لا تسمح لهم باتخاذ مثل بيان كما فعلوا التي AAOMS ذكرت في وقت لاحق في بيان صحفي.

وأشجع توماس ب دودسون والجراحين عن طريق الفم الأخرى على النظر في استخدام بعض الإحصاءات الأساسية في أبحاثهم قبل إطلاق مثل هذه المعلومات للجمهور الذي يجب أن يتلقى المعلومات التي يمكن أن تتيح لهم اتخاذ قرارات واعية بشأن صحتهم.

مواصلة القراءة

المواقع جراح الفم: محتوى مشابه

نشر في 26. يونيو، 2009 من قبل حكمة .

أردت أن تنبه الجميع إلى مادة جديدة كتبت للتو، وتحديثها على موقع الويب الخاص بي http://www.teethremoval.com/oral_surgery_websites_similar_content_similar_sites.html .

فهي تتحدث عن كيفية الجراحين عن طريق الفم تستخدم PBHS شركة لتصميم المواقع لهم. ومع ذلك، PBHS شركة يستخدم نموذج للمواقع وبالتالي فإن مضمون لجميع المواقع تصميم مشابه جدا. هذا يعني ان المعلومات بشأن الإجراءات وحتى بعد أن إجراءات الرعاية لعدد كبير من جراح الفم ومواقع الانترنت عن طريق الفم مجموعة الجراح ما يقرب من نفسه تماما إن لم تكن متطابقة. هذا مقلق جدا بالنسبة لي، ويجب أن يكون على بينة من هذا إذا كنت تفكر في إزالة أسنان جراحة حكمة.

التفسير الأرجح هو أن الجراحين عن طريق الفم ليست ماهرة في تصميم الموقع وعدم أخذ الوقت لتعديل مضمون المقدمة من شركة PBHS على الرغم من ذلك، PBHS شركة لديها عدد كبير جدا من الجراحين عن طريق الفم في الولايات المتحدة الذين كانوا قد وضعت المواقع لويبذلون تماما على كمية من المال لطيف.