TeethRemoval.com

السنخية وتقنيات التوسع لاستخراج الأضراس الثالثة (الأسنان الحكمة)

نشر في 21. أبريل، 2012 من قبل حكمة .

دراسة مثيرة للاهتمام بعنوان "مقارنة بين أسلوب توسيع السنخية والشدق تقنية المزاريب في استخراج الرحى الثالثة السفلية. دراسة تجريبية "، ظهرت في مجلة طب الأسنان المفتوحة (المجلد 1، الصفحات 103-108، 2011) الذي كتبه باباتوندي O. Akinbami وLukcy أولا Ofomala من نيجيريا.

كما جاء في الملخص كانت خلفية لهذه الدراسة

"استخدام مفرط الطموح من التدريبات الجراحية لكل حالة تقريبا من انحشار الرحى الثالثة في ازدياد في معظم إنشاء مراكز جراحة الفم. وكان الغرض من هذه الدراسة لتقييم ومقارنة بين شدة الأعراض بعد العملية من التورم والألم التي تصاحب استخدام الحفر الجراحية في تقنية والمزاريب الشدق وعدم تطبيق من الحفر في أسلوب التوسع السنخية. "

الكتاب المفتوح في مقدمة من قبل مناقشة كيفية تأثر العظم حول الأسنان الرحى الثالثة هي عادة كثيفة ويمكن ان تتطلب استخدام قطع التدريبات التي يمكن أن يسبب الاهتزاز والاحتكاك.

شملت ما مجموعه 10 مريضا في الدراسة. تلقى 3 مرضى خمسة مرضى لديها تقنية المزاريب التي تجرى على الجانب الأيمن والسنخية تقنية التوسع على الجانب الأيسر، وأسلوب التوسع السنخية التي تجرى على الجانب الأيمن والشدق تقنية المزاريب من الجانب الأيسر، والمباراة النهائية 2 حالات شغل منصب والسيطرة.

واتخذت ذروية الأشعة السينية لتقييم تكوين الجذر إلى حزمة العصب السنخي السفلي والانحشار ضد الرحى الثانية المجاورة. وقدم كل مريض 2٪ ليدوكائين مع 1:80،000 ادرينالين.

الكتاب مناقشة كيفية العديد من التقنيات التي استخدمت لإزالة الأضراس 3 أثر (ضرس العقل). المؤلفين دولة

"تقنيات أخرى مثل عدم التخلق العلاجية للبراعم الأسنان باستخدام كاو كهربي، قد حوكموا ليزر الطاقة واستخدام وكلاء المصلب في أقل من الثدييات والحيوانات ولكن لا توجد دراسات سريرية البشرية المتاحة لتشهد على صحة هذه التقنيات في وقت لاحق."

وجدت هذه الدراسة التي شملت معظم المرضى يفضلون تقنية توسيع السنخية للحد من استخدام المثقاب. الكتاب يشير إلى أنه من الممكن لإزالة ضرس العقل بدون استخدام التدريبات.

بالقرب من نهاية الدراسة واضعي الدولة

"هذه التقنية توسع السنخية هو إلا تطبيق أفضل في المرضى الأصغر سنا مع العظام أقل كثافة، المرضى الذين يعانون من الأنسجة الرخوة أثرت الرحى الثالثة، الأسنان عموديا أو mesially أثرت مع مساحة كافية لمصعد لنقل الأسنان في، عندما لا يكون هناك انحشار ضد 2 الأضراس وفي حالات مقربة من حزمة وعائية عصبية مع إزالة ما يكفي من حول الأسنان. موانع الاستعمال المطلقة لاستخدام هذه التقنية تشمل ارتفاع كثافة العظام، ودفنت تماما الأسنان / الأسنان مع خط شتاء عالية الحمراء، الانحشار الأفقية المرتبطة الانحشار ضد انحشار الرحى الثانية، البعيدة أو عمودي مع جزء من السن دفنوا تحت الفرع الصاعد، الأمامية تمديد حافة مائلة في الخارجية والمرضى الذين يعانون من ألم عتبة منخفضة للغاية. "

مواصلة القراءة

أمراض اللثة قد ربط مع سرطان الثدي

نشرت بتاريخ 07. أبريل، 2012 من قبل حكمة .

تم نشر دراسة مثيرة للاهتمام في بحوث علاج السرطان الثدي (المجلد 127، الصفحات 497-502، 2011) بعنوان "أمراض اللثة قد ربط مع سرطان الثدي،" من قبل سودر بريجيتا و آل وآخرون.

وقيمت الدراسة العلاقة بين أمراض اللثة والإصابة بسرطان الثدي في دراسة استطلاعية ل3273 مواضيع تم اختيارها عشوائيا من عمر 30 إلى 40 في الأساس.

الكتاب فتح من خلال مناقشة كيفية يتميز أمراض اللثة عن طريق العدوى والالتهابات المزمنة التي تؤدي إلى تدمير العظام المحيطة بالأسنان. وتشير بعض الدراسات ان ما بين 15 إلى 35٪ من السكان البالغين في الدول الصناعية تعاني من أمراض اللثة. وتبدأ أمراض اللثة عن طريق بيوفيلم من البكتيريا على الأسنان الذي يؤدي إلى رد فعل مناعي للالتهاب في الأنسجة المجاورة المضيفة.

أمراض اللثة هي ذات أهمية خاصة عند النظر في ما إذا كان أو ليس لديهم أسنان الحكمة إزالة كما هو خطر الاصابة عندما ابقائها. ويناقش هذا في أكثر من http://www.teethremoval.com/risks_of_keeping_wisdom_teeth.html . وقد بذلت العديد من الدراسات والمناقشات من قبل الجمعية الأميركية لجراحي الفم والوجه والفكين (AAOMS) من حيث صلته إلى أمراض اللثة والأضراس 3 انظر على سبيل المثال ورقتهم الاخيرة بيضاء على الأضراس الثالثة (رابط والمناقشة في http://blog.teethremoval .com / الدعوة، ورقة بيضاء على اساس ثالث الرحى جراحة تلو aaoms / ).

الورقة التي نوقشت في بداية هذا بلوق وظيفة هو

"... أول دراسة تقديم بيانات حول خطر في نهاية المطاف أن طال أمدها التهابات الأسنان قد تعرض لخطر الإصابة بسرطان الثدي".

ولم تجد الدراسة نتيجة ذات دلالة إحصائية بين الموضوعات مع أمراض اللثة الذي كان سرطان الثدي، وتلك التي لا أمراض اللثة.

الباحثون الدولة

"نتائجنا بوضوح أمراض اللثة وفقدان أي ضرس من الفك السفلي كما مؤشرا مستقلا للكشف عن سرطان الثدي".

وكان لأسباب قلع الأسنان المولي في هذه الفئة من السكان البالغين السويدية يست واضحة، ومن المرجح إما بسبب تسوس الأسنان أو أمراض اللثة.

الدولة من الكتاب مزيد

"وبالتالي، قد أمراض اللثة تسهم فعلا في زيادة حالات سرطان الثدي في الناس في منتصف العمر وكبار السن .... النتائج التي توصلنا إليها قد يكون مع ذلك أهمية في النقاش الدائر حول نمط الحياة وخطر الاصابة بالسرطان."

فإن الكتاب نود أن نرى هذه النتائج أكدته دراسة لاحقة.

مواصلة القراءة

مولار الاعتلال الثالث بين القوات المنتشرة

نشر في 24. مارس من عام 2012 من قبل حكمة .

وقد عدد قليل من المواد صدر مؤخرا في أواخر عام 2010 مناقشة الأضراس الثالثة (ضرس العقل) من بين هؤلاء الذين يخدمون في الجيش.

مبادئ توجيهية من نيس وتسجيل الدخول كما هو مذكور في أكثر من http://www.teethremoval.com/wisdomteeth.html دولة بسبب أن أولئك الذين لديهم مهنة معينة مثل في القوات المسلحة يجب بالتأكيد النظر بقوة وجود ضرس العقل إزالة قبل أن يسبب مشاكل بسبب لعدم تمكنه من أن يكون بسهولة الوصول إلى علاج الأسنان.

وضعت ورقة من أصل في ديسمبر 2010 تحت عنوان "تأثير الأضراس الثالثة المحتجزة على الطيار نشرها." لقد انتهى الأمر عند هذا الرابط هنا .

يتم كتابة مقالة كتبها روبرت Langsten ويليام دن والدول التي يمكن أن يعزى ما يصل الى 22٪ من جميع زيارات قسم الطوارئ في نشر الاستطلاعية مرفق الدعم الطبي لمشاكل الأسنان.

المقال يذكر كيف لا توجد وسيلة يمكن الاعتماد عليها للتنبؤ عندما أعراض الأضراس 3 اندلعت جزئيا وسوف تصبح مؤلمة. وبالتالي يجب أن الهواء مقدمي قوة الأسنان تنظر بعناية أنه ليس كل منشأة طبية في مسرح له جراح الفم على الموظفين وعلى أن إخلاء الهواء / نقل هؤلاء المرضى يمكن أن تكون مكلفة وتستغرق وقتا.

المقالة توصي شكك كل مريض كما للألم إذا كانوا قد لاحظوا في أي الأضراس الثالثة.

كما توصي الدراسة بأن أكثر على كم يلزم من الوقت والمال لعلاج المرضى الذين يعانون من أعراض أسنانهم الحكمة الاحتفاظ بها في المسرح. طرق أخرى للتنبؤ مشاكل في المستقبل من الأضراس 3 أثرت يتطلب البحث.

ظهرت مقالة أخرى في آب 2010 بعنوان "الرحى الثالثة المتعلقة الاعتلال في موظفي الخدمة المنتشرة،" من قبل جيه. كمبس و آل وآخرون. في مجلة طب الأسنان البريطانية (209، E6).

وقال هذا المقال أن الوصول إلى أطباء الأسنان في المسرح ليس من الممكن دائما. وذكرت أيضا أن بعض المرضى في هذه الدراسة قد أدلة موثقة من التهاب حوائط التاج حتى الآن لم يكن لديهم أسنان الحكمة استخراج. بعض المرضى يتطلب نقل بطائرة هليكوبتر عندما عرض من أعراض في المسرح وبعض لم يتمكنوا من تلقي العلاج الفوري.

وبالتالي من المهم أن يطلب من موظفي الخدمة حول الأضراس للمرة الثالثة قبل النشر، وإلى استكمال العلاج إذا لزم الأمر.

مواصلة القراءة

قاعدة الأدلة على الفم والمجلات جراحة الوجه والفكين

نشر في 17. مارس من عام 2012 من قبل حكمة .

مثيرة للاهتمام التمرين في بعنوان "قاعدة الأدلة اللازمة لجراحة الفم والوجه والفكين: 10 عاما تحليل اثنين من المجلات"، ظهرت في طبعة 2012 يناير من المجلة البريطانية لجراحة الفم والوجه والفكين (المجلد 50، العدد 1، صفحات 45-48 ) wirrten بواسطة ساندو Amandip.

المؤلف يفتح من خلال مناقشة مقال افتتاحي في مجلة لانسيت في عام 1996 الذي ناقش كيفية وجود نقص من الدقة العلمية في مجال البحوث الجراحية.

ويقول مقدم البلاغ

وقال "هناك تسلسل هرمي راسخة من مستويات من الأدلة، والمجتمع الطبي يعتبر أن الفوقية تحليلات وتجارب عشوائية محكومة (المضبوطة) هي الوسيلة الأكثر صرامة علمية التحقيق في فعالية واحدة تدخل ضد آخر. الدرجات الأخرى من الأدلة (في ضعف متزايد من مستوى الأدلة) هي دراسات حالة للرقابة، الدراسات المقارنة، سلسلة من الحالات، ودراسات وتقارير لجنة ارتباط من الخبراء، والتجارب السريرية للسلطات محترمة ".

المؤلف تقييم المقالات التي نشرت في المجلة البريطانية على حد سواء من جراحة الفم والوجه والفكين، والمجلة الدولية لل
جراحة الوجه والفكين ما بين يناير 1999 وديسمبر 2009. بدا المؤلف في مجردة من كل مادة من المواد ونظرت إلى المقالة في كامل إذا كانت مجردة لم يكن كافيا للتحليل.

بدا المؤلف في المادتين 3294 و 1 التحليل التلوي و 68 تجارب عشوائية محكومة (2٪) كانوا حاضرين.

المؤلف يشير إلى كيف إذا كان واحد يوصي تورط في محاكمة العشوائية يجب أن يكون هناك عدم اليقين بشأن الفائدة أو الضرر من التدخل. استخدام مزيد من الشام جراحة كعنصر تحكم ديها العديد من القضايا.

يذكر مقدم البلاغ لفترة وجيزة من المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري (نيس) ويتم إجراء مناقشة موجزة لمنظمة كوكران الذي يذكر مقدم البلاغ أن ملاحظات ذات الصلة لجراحة الفم والوجه والفكين وتتألف من أدلة واهية.

المؤلف من يمضي لمناقشة تأثير عامل، وكيف ينبغي أن يفسر ذلك مع الرعاية.

ويقول مقدم البلاغ

"وآخر [تأثير العوامل] الاتحادات الدولية للمجلة الدولية والدورية البريطانية (2009) هي 1.444 (2008: 1.487)، و 1.327 (2008: 0.787) على التوالي. وعلى سبيل المقارنة، فإن المجلات الطبية 5 في عام 2009 وفقا لأعلى الاتحادات الدولية في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين (IF 50.017)، ومجلة الجمعية الطبية الأميركية (IF 31.171)، مجلة لانسيت (IF 28.409)، حوليات الطب الباطني (IF 17.457)، والمجلة الطبية البريطانية (IF 12.827) ".

المؤلف ينتهي بالقول

"ورغم أن عدد غير المضبوطة مقارنة مع التخصصات الأخرى ذات الصلة، في جهد مشترك مع غيرها من التخصصات أكثر العمليات الجراحية المطلوبة لتنفيذ نوعية أفضل، والبحوث الأخلاقية إذا ما أردنا أن توفر للمرضى مع الأدلة على أفضل وجه ممكن لتدخلاتنا، نظرا للصعوبات معترف بها في إجراء مثل هذه البحوث ".

ويرد الجدول مع نتائج التحليل في هذه المادة. وتألفت ما مجموعه 618 من 1715 (36٪) مقالات BJOMS مراجعتها و481 من 1579 (31٪) من المواد IJOMS استعرض سلسلة من القضية التي كانت الى حد بعيد على أعلى نوع من الأوراق في المجلات.

مواصلة القراءة

باستخدام جهاز التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) لخفض معدل حدوث إصابات الأسنان الحكمة إزالة العصب

نشر في 25. فبراير، 2012 من قبل حكمة .

والسؤال الذي كل شخص لديه ضرس العقل يريد أن يعرف في هذه الأيام هو: "إذا كنت تستخدم التصوير المقطعي (CT) يمكن أن يقلل من خطر الاصابة اصابة العصب من وجود ضرس العقل إزالة؟"

ثلاثة كتاب من إسبانيا (Sanmarti جارسيا، Valmaseda0-كاستيلون، غاي لEscoda) التي أجريت مؤخرا دراسة طرح هذا السؤال تحت عنوان "هل التصوير المقطعي منع إصابات العصب السنخي السفلي نتيجة لانخفاض إزالة الرحى الثالثة؟" التي تظهر في مجلة عن طريق الفم والوجه والفكين عملية جراحية (المجلد 70، صفحة 5-11، 2012).

وكما هو مذكور في هذه المسألة هو أن واضعي

"لا يمكن التصوير الشعاعي البانورامي وحدها لا تحدد موقف شدقي لساني لقناة الفك السفلي وجذور 3M".

التصوير المقطعي (CT) غير قادرة على أن تظهر هذه المعلومات. على الرغم من ذلك ما يقدر بنحو 40٪ من الحالات تظهر تراكب من الجذور وقناة الفك السفلي. وبالتالي فإن العديد من مجلس التجارة في الخدمات إمكانية إجراء إضافة يحتمل أن تكون التكاليف الإضافية، وتعريض المرضى للأشعة إضافية في بعض الحالات من دون إضافة أي معلومات مفيدة سريريا لصور ما قبل العمليات الجراحية.

المؤلفين دولة

"فائدة CT في استخراج من 3M مشكوك لأنه في معظم الحالات، لا يقوم بتعديل تقنية جراحية، على ما يبدو لديها منخفضة القيمة التنبؤية الإيجابية للإصابة ايان (وليس أعلى بكثير من التصوير الشعاعي البانورامي بسبب وقوع إصابات IAN منخفضة جدا)، وأنه لا دائما بشكل صحيح تعريف قناة الفك السفلي. للأسف، على الرغم من أن العديد من التقارير ويصر على مزايا جهاز التصوير الطبقي لتحديد العلاقة بين انخفاض 3M وإيان ل، لم تكن هناك أي تقارير في الأدب الأسنان يظهر أي انخفاض في معدل انتشار أو شدة IAN الناتجة عن الفحص بالاشعة المقطعية قبل الجراحة. "

كما جاء في الأدب وقوع العصب السنخي السفلي (ايان) من اصابة في إزالة ضرس العقل هو ما يقرب من 0.5٪ الى 8٪.

كانت نتائج الدراسة

"... CT الامتحانات في حد ذاته لا يبدو أن يقلل كثيرا من انتشار الإصابات IAN"

الدراسة تنص على أن حجم العينة هو مصدر قلق للكاف القوة الإحصائية ولكن الدول التي تستخدم ألفا نموذجية من 0.05 و 0.2 بيتا من كان يتطلب عدة مئات أكثر من المرضى أن ما تم استخدامها في الدراسة.

وثمة مسألة أخرى محتملة مع تثير الدراسة هو أن من التحيز في الاختيار حيث المرضى الذين لديهم CT المنجز وإظهار خطر واضح لا يجوز استخراج ضرس العقل.

الدولة من الكتاب أن الجدل حول ما إذا كان إجراء الأشعة المقطعية لإخراج الرحى الثالثة ما زالت مفتوحة.

مواصلة القراءة