Хигиена на зъбите Предпазва от инфекция на сърцето

Публикувано на 04. Dec, 2008 от мъдростта на мъдреците

Добра хигиена на зъбите и здравето може да бъде от решаващо значение за предотвратяване на инфекция на сърдечна клапа, според изследванията, съобщава в обращение: вестник на Американската асоциация за сърдечни заболявания.

В изследване на 290 стоматологични пациенти, изследователите разследвали няколко мерки на бактериемия (бактерии, освободени в кръвния поток) по време на три различни дентални дейности - измиване на зъби, една екстракция на зъб с превантивна антибиотик и един екстракция на зъб с плацебо.

Изследователите са открили бактерии в кръвта по-често с две екстракционни групи, отколкото с четка група. Въпреки това, честотата на бактериемия от четка е по-близо до добива от очакваното. "Това показва, че бактериите в кръвния поток стотици пъти в годината, не само от измиване на зъби, но също така и от други рутинни ежедневни дейности като дъвченето на храната", казва Питър Локхарт, DDS

През 2007 г. Американската сърдечна асоциация промени препоръката си, че превантивни антибиотици, които да се използват преди най-стоматологични процедури за по-голямата част от тези, изложени на риск за инфекциозен ендокардит (IE) - рядка, но животозастрашаваща инфекция на лигавицата на сърцето или сърдечна вентил, който може да възникне, когато бактериите навлизат в кръвообращението. Сдружението препоръчва на превантивни антибиотици само за пациенти с най-висок риск за лош изход от IE.

В този двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, изследователите се стремят да определят, ако дневният стоматологични дейности като зъб четка, представящ се много риск за IE като основни стоматологични процедури (например, зъбни екстракции), за които може да се предписва превантивни антибиотици. Изследователите привлече кръв от всеки пациент общо шест пъти - преди, по време и след тези интервенции и анализира проби за видове бактерии, които са свързани с IE.

Те открили, че бактериите навлизат в кръвоносната система при повечето пациенти в началото на деня по време на стоматологична екстракция или измиване на зъби, че бактериите могат да бъдат намерени в кръвта, тъй като час след тези процедури в малък брой от случаите.

"Въпреки че вероятността от бактериемия е по-ниска с четка, тези рутинни ежедневни дейности вероятно представляват по-голям риск за IE дължи просто на честотата: тоест, бактериемия от четка два пъти дневно в продължение на 365 дни в годината, в сравнение с един или два пъти годишно за стоматологичен кабинет посещения, включващи почистване на зъбите, или пломби и други процедури ", каза Локхарт, председател на катедра по Орална медицина в Carolinas Medical Center, Charlotte, NC

"За хората, които не са изложени на риск за инфекции, като например IE, в краткосрочен план бактериемия е какво да се тревожи", каза той.

"Ако сте спрели устни хигиенни мерки, размерът на заболяванията в устата си, се увеличава значително и прогресивно и вие ще имате далеч по-лошо заболяване на устната кухина", каза Локхарт. "Това е венците (дъвка), заболявания и зъбен кариес (кариес), които водят до хронични и остри инфекции като абсцеси. Това е такова нещо, което Ви излага на риск за честа бактериемия и вероятно ендокардит, ако имате сърце или друго медицинско състояние, което Ви излага на риск. "

"Честотата на IE, свързани с бактериемия от всички кръвни привлича 23% в група за четка за зъби, 33% в добива плюс антибиотик група и 60% за добив плацебо групата", каза Локхарт. Изследователите установено, че амоксицилин значително намалява честотата на бактеремия от екстракция, но не я елиминира напълно.

Най-високата честота на положителни IE, свързани с бактериални култури, настъпили в рамките на пет минути от всичките три процедури, с по-голямата част (93%) от пациентите с бактерии в кръвта, изпитват условие за по-малко от 20 минути след процедурите. Само 5% от плацебо групата добива и 2% на четка група все още има бактерии в кръвта на един час.

"Човешката уста е колонизиран от по-голямо разнообразие на бактерии, отколкото всяка друга област на тялото, и много от бактериални видове в устата, които причиняват заболявания, които се намират в пародонтален джоб (под линията на венците), в непосредствена близост до зъби", каза Локхарт , като добави, че някои от тези видове са свързани с IE. "Бактериите често спечелят входа на кръвообращението чрез разрани венците (дъвка), тъканта около зъбите, но хигиена на устната кухина намалява заболяванията на венците и намалява този риск."

Пациентите в това проучване се спешна клиника грижа в нужда от зъбни екстракции. Така че е вероятно те имаха по-високо ниво на стоматологично заболяване и по-бедните хигиена на устната кухина, отколкото населението като цяло.

Според Американската асоциация за сърдечни заболявания, тези с най-висок риск за неблагоприятни последствия от IE са 1) пациенти с изкуствени сърдечни клапан или протезен материал, използван за ремонт на сърдечна клапа, 2) предишна ендокардит; 3) трансплантация на сърдечни получатели, които развиват сърдечни аномалии клапани; и 4) вродено сърдечно заболяване, за на неотстранени цианози вродена болест на сърцето, включително палиативни шънтове и тръбопроводи; изцяло ремонтиран вроден сърдечен дефект с протеза материал или устройство, през първите шест месеца след процедурата; или ремонтирани вродена болест на сърцето с продължаващите течове или необичайно поток на мястото или в непосредствена близост до мястото на протетичната кръпка или протеза устройство.

Адаптирано от материали от Американската асоциация за сърдечни заболявания.

Няма сродни служби.