koupit viagra sleva

Tag Archives: Zdravotnictví

Bezpečnost pacienta a kultura Cover-Up

Publikováno dne 17. května 2014 o .

0

Zajímavý článek byl napsán George Lundberg s názvem "Kultura cover-up se zpomalil bezpečnosti pacientů hnutí" na 01.12.2012, o KevinMd.com nachází na http://www.kevinmd.com/blog/2012/12 /culture-utajování-zpomalil-pacient-safety-movement.html.

V článku říká Dr. Lundberg

"Podpora bezpečnosti pacientů, brání lékařské chyby, brání lékaře chybu, brání chyby v diagnostice, brání chyba sestra, brání chirurgické chyby, brání chybu komunikace, brání chyba zdraví negramotnosti, předcházení chybám z jazykové bariéry, které brání laboratorní chybu, brání počítačové chyby, které brání pacientů mix-up, které brání správné a levou stranu těla záměnám, předcházení chybám, protože chyby jsou odrazovým můstkem k neúspěchu.

Rozpoznání lidské slabosti, uznává lékaře lidstvo, uznává systém omylnost, vlastnící do problémů, eliminuje kryt-up, které působí mimo profesionalitu, s vědomím, že profesionalita znamená, že vlastní řízení, jednotlivě i jako skupiny.

Vlastní kritika, peer kritika, kultura peer review, čestnost, pravda, vyzrazení, spravedlnosti, a dojednání dohody.

Objektivní hodnocení a závazek ke kvalitě. Zlepšení kvality tím, že brání chybu. Systematická chyba systematická prevence chyb. Chyba chytil před opatření přijata na základě, že chyba je ve skutečnosti, není chyba.

Jedná se o základní pravdy, že bezpečnost pacientů pohyb je vše kolem. "

Dr. Lundberg později říká:

"Nicméně, smutné, zlepšení zdokumentovaným skutečné bezpečnosti pacientů zaostává groteskně. Část této retardace může být obviňován na pokračující kultury krytí. "

Dr. Lundberg zmiňuje program nedávno prozkoumal Agentury pro zdravotnický výzkum a kvalitu (AHRQ). Jsem hovořil AHRQ dříve vidět například Tipy k předcházení lékařských omylů - AHRQ.

Jak je uvedeno v článku "AHRQ snaží pomoci pacientům hlásit nežádoucí Lékařské události" z 24.září 2012, který se nachází nad at http://www.ihealthbeat.org/articles/2012/9/24/ahrq-seeks-to-help-patients-report-adverse-medical-events.aspx. The AHRQ je v současné době hledá do systému, který by umožnil pacientům hlásit takové věci, jako jsou lékařské chyby a škody na federální vládě. Jedná se o zajímavý vývoj, nicméně, otázka odpovědnosti zanedbání povinné péče je třeba řešit. Jistě lékaři mají obavy žalován, pokud pacient trpí potenciální chyby.

Pokračovat ve čtení

American Dental Association: Je to na pacienta, Science-Based a etickým podtextem?

Publikováno dne 13. února 2014 o .

0

Nějaký čas v poslední době (v posledních 6 měsících) ADA (American Dental Association) aktualizovala svou stránku o mně než na http://www.ada.org/aboutada.aspx . Objeví se nové video a pod ním text zní

"Toto video American Dental Association vypráví náš příběh, a zdůrazňuje, jak ADA byla vždy, asociace science-based a etickým podtextem pacienty. Zachycuje Ada ducha a co ADA se snaží být. "

Informace o videu slova pacient střed, vědecky podložená a etickým podtextem jsou opakovány. Video také rozhazuje podmínek kontinuální vzdělávání, výzkumu a vývoje, patenty, a až do dnešního dne. V jednom segmentu zubař pravděpodobně říká, že to není na škodu, a to vždy se dobře, jednat s lidmi spravedlivě a čestně, a respektovat vztah lékař pacienta.

Bohužel nesouhlasím s tvrzením ADA, že byli vždy na pacienta, vědecky podložená a etickým podtextem. Jak již bylo řečeno na těchto webových stránkách, viz například tento blog post http://blog.teethremoval.com/the-war-na-zdravotní péče pacientům, kteří nenávisti, lékaři nikdy jsem jasně najevo, že zuby moudrosti jsou již běžně odstraněny v jiných zemích před mající své zdravé zuby moudrosti extrahované v červnu roku 2006 pokyny od podepsat a NICE existoval v letech 1999 a 2000 naleznete v tomto pořadí http://www.teethremoval.com/controversy.html.

V případě, že ADA byla vždy na pacienta, vědecky podložená a etickým podtextem sdružení, proč nebyla tato informace jasně v té době. Mluvíme šest let poté, pokyny přišel ke světlu. Jsem ochoten dát nějaký prostor zde je až do dnešního dne se všechny nové informace, které se může být velmi náročné, ale o šest let se příliš dlouho. Tato informace nebyla nalezena na internetových stránkách ADA nebo jiných založených US lékaře / zubního organizací.

Kromě toho, proč v době, kdy byla informace o komplikacích spojených s těžbou zubů moudrosti , takže chybí. Podívejte se, zda konstantní bolest hodně, takže za necitlivost, je komplikace odstranění zubů moudrosti, proč se to nikdy zveřejněna? Není to důležité pro diskuse?

Pojďme upozornit na právní případ komplikací z extrakce zubů moudrosti, jak je zobrazen na http://www.teethremoval.com/dental_malpractice.html

"Právník, získal celkem $ 503,923.59 pro ženu, která měla její kulturní nerv bilateraly oddělil a dentální frézy (vrtáku), vlevo v ústech ... .. Trpěla depresemi, bolesti a úzkosti a byl schopen jíst, spát nebo otevřít ústa týdny po operaci a několik měsíců nemohl mluvit správně ... Když se unaví, že si těžce která upraví slova .... Rozbité Burr zůstává v ústech. "

Za prvé, je to, že mi přepážek možnost, že zubní otřep může přerušit během chirurgického zákroku a trvale zůstat v ústech nemusí být popsány. Kromě toho, že mě mate, že možnost, že popáleniny se mohou objevit v průběhu extrakce zubů moudrosti není zveřejněna. Proč se tyto informace nejsou zveřejněny a opravdu dokonce potvrzeno? Jen jsem přišel, aby se o něm dozvěděl přelévají stovky a stovky dokumentů.

V minulosti ADA argumentovala na 250.000 dolarů čepici na non-ekonomické škody na vnitrostátní úrovni v USA, jak je pacient středem a eticky řízený? ADA Nezdá se, že ve skutečnosti sdělit tuto informaci na svých internetových stránkách. 250.000dolar bolest a poškození utrpení cena pro mladé zraněných pacientů může být nespravedlivé, nespravedlivé a naprosto směšné v některých případech.

Podívejte Beru na vědomí, že ADA podniká kroky, aby se na pacienta, vědecky podložená a etickým podtextem, ale říkat, že oni byli vždy je podle mého názoru na slabé úrovni.

Pokračovat ve čtení

Jaká je prevalence pacientů s asymptomatickou, nemoc-Free Třetí stoličky (zuby moudrosti)

Publikováno dne 07. října 2013 o .

0

Zajímavý článek s názvem "Kolik pacientů má třetích molárů a jak mnohé mají jeden nebo více asymptomatická, bez příznaků onemocnění třetích molárů?" Se objeví v září 2012 dodatek 1. (vol. 70, otázka 9) z Journal of Oral a maxilofaciální chirurgie napsán Thomasem B. Dodson, DMD, MPH (str. S4-S7). Článek Zdá se, že se pokusí přijít na odpověď na otázku, kolik pacientů skutečně mít zub moudrosti (třetí molární), který nezpůsobuje problémy a že nemá žádnou nemoc.

V článku dr Dodson doporučuje, aby pacienti jsou rozděleni do 4 různých kategorií, když mají jejich zuby moudrosti vyhodnoceny.

  1. symptomatická, současná onemocnění (založený na historii a radiologické vyšetření)
  2. symptomatická, chybí onemocnění (zahrnuje zoubky a nejasné příznaky bolesti nesouvisí zubu moudrosti)
  3. asymptomatická, nákaza (nemoc je patrné z radiologických nálezů a klinické zkoušky, ale stížností, které nebyly pacientů)
  4. asymptomatická, nemoc chybí

V článku jsou hodnoceny více než 20 časopisecké články zjistit, kolik pacientů se zuby moudrosti, které číslo v rozmezí od 6,0% do 96%, se dospělo. Rozsah je tak široká, v důsledku rozdílů v hodnocení a definice. Některé články jsou stručně popsány, které se pokusí ukázat převahu třetího moláru. Tyto články, někdy obsahují, pokud je zub moudrosti je vybuchla, nebo ne, a celková prevalence.

Autor zahrnuje i jeho definici toho, co příznaků nemoci zdarma třetí stolička je na klinickém vyšetření

"Při klinickém vyšetření, bez onemocnění riziku [třetí stolička] nebude viditelný, nelze sondoval a sondování hloubky (PDS) bude mělčí než 4 mm. V případě, že zub je vybuchnout, musí být dostatečný prostor pro uložení zubu. Bez onemocnění propuklo zub bude dosáhly okluzní roviny, funkční a hygienické a mají PD mělčí než 4 mm. Zub bude kaz-free, nebo máte obnovitelná zubního kazu, nebo může být také obnoven. Všechny 5 povrchy zubu mohou být zkoumány za kazu. Zub bude obklopen připojené gingivy, včetně distální aspektu zubu. "

S ohledem na radiologickým vyšetřením, žádný důkaz o onemocnění je přítomen. Autorem je jasné, že absence symptomů se nerovná nepřítomnost nemoci. Autor později popisuje dvě různé studie, které odhad chorobou asymptomatických zubů moudrosti může být získán.

První studie se skládala ze 409 asymptomatických dobrovolníků. 119 (29%) pacientů ve studii byl také bez nemoci (podle definice uvedené výše). Druhá studie se skládala ze 249 pacientů, z toho 29 (11,6%), to vše bez příznaků nemoci zdarma třetí stoličky s celkem 855 moudrosti zuby (37,3%) jsou asymptomatické a bez známek onemocnění.

Autor uvádí v závěru:

"Rozdíly mezi odhady 2 může být způsobeno rozdíly ve složení vzorku (vzorků pacientů vs dobrovolníků), místa předání (nemocnice vs školy nebo na klinice), definice stavu onemocnění a způsobilost ..."

O přezkumu literatury a 2 studií závěru článku, že pacienti s chorobou asymptomatických zubů moudrosti představují malý podíl pacientů základě. V této studii, ovšem některé mohou mít problém s definicí toho, co příznaků onemocnění bez třetí stolička je. Kromě toho, některé mohou mít problém rozdílu mezi pacientem se všemi příznaků onemocnění volně třetích molárů a někteří (1 nebo více, ale ne všechny), bez příznaků nemoci zdarma třetích molárů. Samozřejmě, že by bylo v případě, že narazí na pacienta se všemi příznaků onemocnění volně třetích molárů se vyskytují méně pravděpodobné, než narazí na pacienta s jedním nebo více příznaků onemocnění volně třetích molárů.

Když má pacient nějaké příznaků onemocnění volné zuby moudrosti přítomné, ale také buď asymptomatické nebo symptomatické onemocnění s přítomnými zubů moudrosti, je otázka, zda je všechny vyjmout nebo ponechat některé z nich mohou být mlhavé. Viz například zpráva o případ popsaný v ústech sinus díry v zubech komplikací stránku moudrosti http://www.teethremoval.com/complications.html .

Pokračovat ve čtení

Připravované změny joms a AAOMS v roce 2014

Publikováno dne 07. října 2013 o .

0

Chtěl jsem aktualizovat čtenáře na některé z připravovaných změn, které se odehrávají ve světě ústní a čelistní chirurgie v roce 2014.

První změna se musí vypořádat s joms (věstníku ústní a maxilofaciální chirurgie). Tyto aktualizace jsou řešeny v editorialu v září 2013 joms, James Hupp s názvem "The Journal Performance a Připravované nové vlastnosti" (J Oral Maxillofac Surg., Sv. 71, pp. 1481-1483, 2013).

Stručně řečeno, joms podařilo snížit čas potřebný, aby se přijal v časopise 12 - 18 měsíců na pouhých 3-6 měsíce. To zlepšuje čas pro nové změnách permeátu v celém poli. Kromě toho, když jsou přijímány články, které jsou k dispozici rychle pro on-line sledování (i když střih má ještě nastat).

Několik zajímavých vývoj se vyskytují:

) Brzy budou vyvinuty AAOMS Tiskové zprávy za vybrané zboží v joms. Tisková zpráva bude napsána zaměstnanci AAOMS a umožňují lepší šíření myšlenek pro širokou veřejnost.

B) nový oddíl perspektivy budou zahrnuty

"To nabídne eseje napsané na témata zájmu naší specialitou, včetně zdravotní politiky, klinické diskusí a vzdělávacích a výzkumných otázek, jako příklad."

Nyní AAOMS prezident Miro A. Pavelka má nějaké další informace o souvisejících s tímto vývojem, který se zmiňuje v AAOMS Dnes v otázce září / říjen 2013 (vol. 11, vydání 5) podle mého názoru sekci s názvem "Úvahy o rokem výzev a úspěchů. "Za to, že se uvádí,

"... Jsme redesign a oživení našich webových přítomnost se zavedením samostatné stránky věnované pro veřejnost - nejen potenciální pacienti, ale také pojišťovny a zákonodárci a jakékoli jiné třetí návštěvník - a navrženy tak, aby vyprávět příběh OMS."

Teď si nejsem úplně jistý, vysvětluje jak tyto změny budou hrát ven. Vypadá to, že AAOMS chce přejít k tomu, co ADA a AMA to s ohledem na tiskové zprávy / přítomnost na internetu. AAOMS má v současné době některé (ale ne celou řadu) pacienta cílené informačních stránek na různých onemocnění / stavů, jako jsou zuby moudrosti, zubní implantáty a anestezie. Mají také členem cílené webové stránky s dalšími informacemi.

Tyto změny se zdají být vyskytující se za účelem zvýšení důvěry poskytnutých informací a za informace, které se číst a jsou stále relevantní.

Pokračovat ve čtení

Marketing Služeb ústní a maxilofaciální chirurgové

Publikováno dne 13. července 2013 o .

0

Zajímavý článek se objeví v časopise Journal of ústní a maxilofaciální chirurgie s názvem "Marketing-Příprava půdy k úspěchu" James Hupp sv. 71, pp. 1-2, 2013 článek popisuje, jak široká veřejnost neví nic o možných zdravotních služeb, že ústní a maxilofaciální chirurg může poskytnout. To je také trochu s realitou, jak je zdravotní péče praktikuje ve Spojených státech článku. Tento článek hovoří o nové marketingové iniciativy a říká:

"Pro mě to znamená přání asociace začít nový čas plánování a položit základy pro novou sezonu lépe informovaní spotřebitelé, kteří hledají naši péči."

Autor popisuje, jak se obraz ústní a maxilofaciální chirurgové široké veřejnosti není tak dobře rozuměl. Většina z nich by vědět, že odstraní zuby a moc odborné znalosti v této oblasti, jakož i s vědomím, že poskytují sedaci a anestezii v jejich kancelářích. Za tímto i když to není jasné, co je znám široké veřejnosti. To zní mi to jako rozumné přesvědčení a předpokladů.

Tento článek říká, že

". ..despite Naši dlouhou historii poskytování péče o pacienty s rutinní a komplexní obličejových zlomenin, craniomaxillofacial deformit, život ohrožujících infekcí, a nezhoubných a zhoubných patologie orofaciální komplexu, nevěřím, že naše možnosti jsou velmi vítány."

V článku se uvádí, že ústní a maxilofaciální chirurgové poskytovat zubní implantáty, mohou poskytnout zálohy formy kontroly bolesti a úzkosti, a umí pracovat s ortodontisty do přinášet pod nebo overdeveloped čelistí do souladu prostřednictvím týmové práce s ortodontisty. Dále, ústní a maxilofaciální chirurgové poskytovat péči pro osoby s těžkým poraněním obličeje než jen plastických chirurgů a některé dovednosti v oblasti obličeje estetické chirurgie. Orální a maxilofaciální chirurgové také dovednosti v chirurgické onkologii a rekonstrukce obnovením takové schopnosti, jako je žvýkání potravy, polykání jídla a jasně řečeno, že mohou být ztracena.

Bude zajímavé sledovat, jaké typy marketingové úsilí může dojít v nadcházejících měsících nebo již došlo. Samozřejmě, člověk by raději viděl chirurgové zdokonaluje své klinické dovednosti a úsilí v oblasti výzkumu, spíše než se zaměřit na trh své služby, ale je to nešťastné realita o tom, jak je zdravotní péče praktikuje ve Spojených státech.

Pokračovat ve čtení