Chirurgie | TeethRemoval.com

Tag Archiv: chirurgie

Pomocí vypočtené tomografu (CT) Pro snížení výskytu úrazů odstranění zubů moudrosti nervových

Napsal na 25 let. Únor, 2012 o moudrosti .

Otázka, že každý, kdo má zuby moudrosti, chce vědět, v těchto dnech je následující: "Pokud používáte Počítačová tomografie (CT) může snížit riziko vzniku poranění nervu z nutnosti odstranit zuby moudrosti?"

Tři autoři z Španělsku Sanmarti-Garcia, Valmaseda0-Castellon, Gay-Escoda) nedávno uskutečnila studii s dotazem na tuto otázku s názvem "Má počítačová tomografie zabránit horší alveolar nervových poranění způsobené nižšími třetího moláru odstranění?" Objevit v časopise Journal of ústní a maxilofaciální Chirurgie (vol. 70, str. 5-11, 2012).

Problém je, jak je uvedeno autorů je, že

"Panoramatický rentgen sám o sobě nemůže identifikovat buccolingual pozici mandibulární kanál a 3M kořeny."

Počítačová tomografie (CT) je schopen zobrazit tuto informaci. I tak přibližně 40% případů ukazují superpozici kořenů a dolní čelisti kanálů. Proto mnoho z možných provedených transformátorů může potenciálně přidat další náklady a vystavuje pacienty na další záření, aniž by v některých případech přidávají žádné klinicky užitečné informace o předoperační obrázku.

Autoři uvádějí,

"Užitečnost CT v dobývání 3M je sporná, protože ve většině případů to nemění chirurgickou techniku, zdá se, že mají nízkou pozitivní prediktivní hodnotu pro zranění Ian (ne mnohem vyšší, než panoramatický rentgen, protože výskyt zranění IAN je velmi nízká), a to ne vždy správně určit dolní čelisti kanál. Bohužel, i když mnoho zpráv trvají na výhodách CT pro určení vztahu mezi spodní 3M a Ian, tam byly žádné zprávy v zubní literatuře nevykazují pokles výskytu nebo závažnosti Iana vyplývající z předoperačního CT skenování. "

Jak je uvedeno v literatuře výskyt nižší alveolárního nervu (IAN) zranění odstranění zubů moudrosti je zhruba 0,5% na 8%.

Výsledky studie byly

"... CT vyšetření samo o sobě nezdá se, že výrazně snížit výskyt zranění Ian"

Studie uvádí, že velikost vzorku je starost o odpovídající statistické síly , ale uvádí, že v typické alfa a beta 0,05 na 0,2 by vyžadovalo mnohem více stovky pacientů to, co bylo použito ve studii.

Další potenciální problém se studiem vyvolává je, že výběrové zaujatosti, kde pacienti, kteří mají provést CT a ukazují na jasná rizika, nemusí extrahovat zuby moudrosti.

Autoři uvádějí, že debata o tom, zda provést kontrolu CT pro extrakci třetího moláru je stále otevřený.

Pokračovat ve čtení

Potenciální alternativy k současnému systému soudního lékařství ve Spojených státech

Napsal na 18 let. Únor, 2012 o moudrosti .

Na mých stránkách jsem diskutovat četné problémy se stávajícím právním systému a jak to souvisí s zdravotnického systému se zaměřením na třetí stoličky (zuby moudrosti) odstranění. a http://www.teethremoval.com/dental_malpractice.html .

Jedním problémem je, že existuje řada různých poškození uzávěrů (non-ekonomický "bolest a utrpení To Awards) v různých státech v celých Spojených státech. To někdy může omezit množství pacient může obdržet, i když tam bylo hrubé nedbalosti zubní lékař nebo ústní chirurg. Proto to může zabránit spravedlivé odškodnění od zakázky.

Dalším problémem s právním systému je, že někdy, když pacienti trpí komplikace a problémy související s nedbalostí nebudou mít možnost podat žalobu kvůli tomu, že nemohl získat velmi velké částky vypořádání. Kromě toho mohou tyto právní případy táhnou roky a roky a vzít si daň na zdraví pacienta a lékaře.

Na rozdíl od letecké dopravy pro piloty, lékaři nemají vlastní kůži ve hře abych tak řekl. Pokud pilot havaruje letadlo, pak pilot může být vážně zraněn, nebo dokonce zemřít společně s cestujícími. Když lékař provádí špatný zákrok, který pacient je jediný, kdo trpí.

Aby měli lékaři mají více s kůží na trh a pomoci obnovit důvěru mezi lékaři a pacienty mám pocit, že současný právní systém v USA by měl být změněn podstatně.

Jedním z takových řešení, jsem přemýšlel o tom nedávno by prostě bylo zbavit advokátů v případech, kdy pacienti trpí bolestí a trvalé komplikace po operaci.

Například, možná ústní chirurg byl účtovat 5000 dolarů na odstranění 4 zuby moudrosti, v mnohem vyšší než ceny současné dnes v USA). Pacient by pak přinese hotovost nebo šek na lékaře a uzavřít dohody s ústní chirurga. Tato dohoda by se stanovit, že v případě, že pacient byl stále mají trvalé bolesti a problémy v důsledku komplikací po operaci (což by bylo možné prokázat, nebo na obrázku), než je lékař bude muset zaplatit pacient něco jako 20 násobku operace a tudíž jim zaplatí 100.000 dolarů.

Nyní by se dalo zeptat, jak lékař by žádné peníze s takovým uspořádáním? No chirurg by se ujistit, že dělat dobrou práci a bude mít výrazně větší motivace ke zlepšení kvality, než je tomu nyní, kde mají skutečné peníze vázána na skutečných negativních důsledků na lince.

Samozřejmě, že chirurg by snad jen malý počet případů, jako je 2 nebo 3%, který vyústil v trvalé komplikace po operaci, kdy budou muset zaplatit. Pokud je to ten případ, pak by ještě vyjít s dostatečným předstihem a vydělávat peníze.

Samozřejmě, advokáti by se líbilo, kdyby oni byli už ne zapojený do malpractice případech a rozhodně pojišťovny chtějí, aby se zapojili také. I tak současný systém neposkytuje dostatečná motivace pro lékaře ke zlepšení kvality a vzájemné důvěry být tvořen.

Dalším řešením více v souladu se stávajícím systémem jsem přemýšlel o pomoc ujistěte se, že dostanete kvalitní péči, pokud mají odstraněny zuby moudrosti je jen, aby si pár peněz a pojištění nebo ústní chirurg podstatně více, než je míra on poplatků. Na konci dne jsem pocit, většina lidí motivováni tím, že vidí spoustu peněz, které může mít v případě, že dělat dobrou práci. Takže pokud hledáte pomoci zlepšit své šance na dobrý výsledek mají s ústní chirurgie si způsob, jak přemýšlet o placení operaci mnohem víc, než on nebo ona poplatků.

Pokračovat ve čtení

Perioperační Informace pro třetí stolička (zuby moudrosti), odstranění

Publikováno dne 11. září. Únor, 2012 o moudrosti .

Nedávná studie s názvem "Hodnocení znalostí pacientů O perioperační Informace pro třetí stolička odstranění," se objeví v časopise Journal of ústní a maxilofaciální chirurgie (obj. 70, str. 12 - 18, 2012).

Studie se pokouší dívat na to, co pacienti vědět o třetí stoličky (zuby moudrosti) odstranění dříve, než operace provedena. Studie byla provedena autorů v Brazílii a Kentucky (Spojené státy).

Studie vysvětluje na tom, že nervózní a úzkosti před tím, než zuby moudrosti odstraněna, může skutečně způsobit delší operaci, více potenciální otok, a ještě větší bolest.

Proto je motivace pro operatéra a chirurgický tým pomoci vytvořit uklidňující prostředí pro pacienty, které pomáhají snižovat úzkost, která může vést k potenciálně lepším výsledkům.

Studie měla 67 pacientů, který zahrnoval 43 žen a 24 muži, kteří se 1 nebo více zubů moudrosti odstraněny. Pacienti předložen ambulantní prostředí mezi srpnem 2009 a dubnem 2010 v Brazílii. Jeden lékař rozhovor každého pacienta a tento lékař byl oslepen jako v nevěděl o pacienta minulých zkušeností extrakci zubu (S).

V této studii 25 pacientů mělo předchozí zkušenosti extrakci zubu. Většina zuby moudrosti byly extrahovány pro ortodontických důvodů. Jiné důvody pro odstranění zubů moudrosti včetně pericoronitis, bolest, obtížně čistí a kazu odst. dutiny), malocclusion a paradontózou a ve 4% případů jako preventivní opatření.

Jednání ve studii uvést jiná studie, které diskutovat, kolik pacientů chtěli mít konzultace k samostatné den než v den operace. Důvěryhodný a profesionální vztah je důležité, aby se vytvořil mezi pacientem a lékařem.

Studie ukázala, že pacienti, kteří měli předchozí zkušenosti extrakce projevili mnohem větší zájem a znalosti o možnosti předoperační medikace přijatého před operací.

I tak Studie také ukázala, že lékaři by neměli předpokládat, že ti, kteří mají předchozí zkušenosti extrakce mají větší znalosti o zubní extrakce.

Druhý až poslední odstavec studie uvádí:

"Přestože někteří přišli může být schopen poučit pacienta, to je role lékaře vzdělávat pacienta a vybudovat vztah a nastolit důvěru na první konzultaci. V přišli nemusí dávat správné informace, což vede ke případě smíšených zprávy jsou dané pro pacienta a zvyšovat zmatek a nedůvěry. "

Studie zjistila, že jsou 2 oblasti, pacienti mají většinou mylné představy o tom jsou, zda by měl být před operací léky a jaký druh hygieny (čištění) by mělo být provedeno po operaci.

Pokračovat ve čtení

Advokacie Bílá kniha o třetí stolička chirurgie v AAOMS

Napsal na 19 let. Dec, 2011 by moudrosti .

Nedávno americká asociace orální a maxilofaciální chirurgie odst. AAOMS) vydává tiskovou zprávu se nachází nad

V závěru tiskové zprávy se uvádí

"V AAOMS doporučuje pacientům a jejich rodinám mluvit jejich obecného zubař, ortodontisty nebo rodinný lékař, zda třetí molár chirurgie je indikován. Je-li rozhodnuto ponechat tyto zuby, na pravidelné zubní prohlídky a dobrou zubní hygienu ke kontrole nebo prevenci onemocnění parodontu jsou nezbytné. "

Tisková zpráva popisuje nedávnou obhajoby Bílou knihu vydanou na třetí stolička chirurgie. To se nachází na http://www.aaoms.org/docs/evidence_based_third_molar_surgery.pdf~~pobj

Myslím, že toto nové Bílé knihy vydané dne 10. listopadu 2011, je dobře stojí za čtení pro každého, kdo zvažuje mít zdravé zuby moudrosti plánovanou operaci provést.

Práce uvádí některé nové diskuse zdravotnického nutnosti odstranění vybuchla a vliv třetích molárů.

Četné odkazy na odbornou literaturu jsou poskytovány.

Samozřejmě jako adovacy papíře uvádí

"AAOMS plně podporuje volitelný předmět, terapeutické odstranění impaktovaných třetí stoličky zuby, které nejsou pravděpodobné, že propukne v choroby volné pozice, ať už třetí molární zuby vykazuje příznaky, nebo ne, a pokud možno před počátkem parodontu nebo pericoronal nemoci"

Blížit se ke konci bílého papíru se uvádí

"Neexistuje žádná odpověď pat, kuchařku nebo vývojový diagram, který je všeobecně přijímán, pokud jde o rozhodovací proces. Přítomnost třetí stoličky zuby, musí být jejich postavení v rámci čelistí a zubních oblouků a nebo stav zubů a souvisejících zuby a struktur, přítomnost nebo potenciál pro patologie spojené s třetí stoličky zubů je třeba pečlivě zvážit. Rizika komplikací, které se zabývají začátku léčby třetích molárů zubů, které by mohly způsobit problémy kontra nemocnosti způsobené nerozděleného třetí stoličky zuby a následnému ošetření staršího pacienta musí být zváženy. "

Samozřejmě jako obhájce papír je mírně zkreslená směrem chirurgický zákrok.

Tam je diskuse o případu, v literatuře

"Pacienta, který je" 60 let, vzal bisfosfonáty, podstoupil chemoterapii, aortální a mitrální chlopně náhrady ". Představila s akutní celulitidě. Dny hospitalizace, chirurgie, rehabilitace a bylo nutné obnovit její zdraví ".

Samozřejmě, jak jsem chtěl poukázat na 60 roků starý, který dělal to tak dlouho bez problémů od zubů moudrosti je docela dobré, když ve srovnání s případy, jako je moje mladých zdravých dospělých, kteří měli drastické a závažné komplikace z extrakce zubů moudrosti, jak je uvedeno více než na komplikace stránku http://www.teethremoval.com/complications.html

Pokračovat ve čtení

Co je to věda až?

Publikováno dne 06. Dec, 2011 by moudrosti .

Veselý kus vysílaný na The Daily Show s Jonem Stewartem zády v říjnu 26, 2011 s názvem "Věda: Co je to za lubem?"

V segmentu Aasif Mandvi sedne s stratég republikánské Noelle Nikpour

Říká, že

"Vědci jsou scamming americký lid doprava a doleva pro jejich vlastní finanční zisk."

Aasif Mandvi komentáře

"Proč jsou lékaři jediní mohou provádět operace a další chirurgové jsou jediní, kteří si říci, zda tato operace je nezbytná, nebo ne? Nedává žádný smysl. A jediní lidé, které mohou kontrolovat, aby se ujistil, že nejsou manipulaci .... jsou jiní vědci. "

Dr. Martin Chalfie později komentáře