Visdomstænder Fjernelse | TeethRemoval.com

Tag Archives: visdom tænder fjernelse

Alveolære Udvidelse teknik til ekstraktion af tredje molarer (visdomstænder)

Sendt den 21. April, 2012 med visdom .

En interessant undersøgelse med titlen "Sammenligning af en alveolær ekspansion teknik og buccal guttering teknik til ekstraktion af mandibular tredje kindtand. En pilotundersøgelse, "dukkede op i Open Tidende Stomatologi (vol. 1, side 103-108, 2011) skrevet af Babatunde O. Akinbami og Lukcy I. Ofomala fra Nigeria.

Som anført i abstrakt baggrunden for denne undersøgelse var

"Den over-ambitiøse brug af kirurgiske øvelser for næsten alle tilfælde af tredje molar impaction er stigende i de fleste etablerede mundkirurgi centre. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere og sammenligne graden af postoperative symptomer på hævelse og smerte, der ledsager anvendelsen af kirurgiske bor i den bukkale tagrende teknik og ikke-anvendelse af bor i en alveolær ekspansion teknik ".

Forfatterne åbne i indledningen af debat om, hvordan knoglen omkring påvirket tredje kindtænder er normalt tæt og kan kræve brug af skære øvelser, som kan forårsage vibrationer og friktion.

I alt 10 patienter blev medtaget i undersøgelsen. Fem patienter havde tagrende teknik udføres på den højre side og alveolære ekspansion teknik på venstre side, 3 patienter havde alveolære ekspansion teknik udføres på den højre side og buccal guttering teknik venstre side, og de endelige 2 tilfælde tjente som kontrol.

Periapikale røntgenbilleder blev taget for at vurdere roden konfiguration til ringere alveolære nerve bundt og sammenpresning mod den tilstødende sekunder molære. Hver patient fik 2% lidocain med 1:80.000 epinephrin.

Forfatterne diskuterer hvor mange teknikker er blevet anvendt til at fjerne påvirket tredje kindtænder (visdomstænder). Forfatterne anfører

"Andre teknikker såsom terapeutisk agenesi af tand opløbet ved hjælp af elektrokauterisation, har laser energi og anvendelse af skleroserende midler blevet afprøvet i mindre pattedyr og dyr, men ingen humane kliniske undersøgelser findes til at attestere gyldigheden af disse senere teknikker."

Denne undersøgelse fandt, at de fleste patienter, som indgik foretrak den alveolære udvidelse teknik til at reducere brugen af boremaskiner. Forfatterne påpeger, at det er muligt at fjerne visdomstænder uden brug af boremaskiner.

Nær afslutningen af undersøgelsen forfatterne

"The alveolær ekspansion teknik er imidlertid bedre anvendelse i yngre patienter med mindre massefylde knogle, patienter med blødt væv påvirket tredje kindtand, lodret eller mesially påvirket tand med tilstrækkelig plads til elevatoren at bevæge tanden til, når der ikke er nogen sammenpresning mod sekund molarer og i tilfælde af umiddelbar nærhed af neurovaskulær bundt med nok plads omkring tanden. Absolutte kontraindikationer ved anvendelsen af denne teknik omfatter høj knogledensitet, fuldstændigt begravet tand / tand med høj Winter røde linje vandret sammenpresning forbundet med sammenpresning af den anden molær, distal eller lodret sammenpresning med en del af tanden begravet under opstigende ramus, fortil udvidet ekstern skrå højderyg og hos patienter med meget lav smertetærskel. "

Continue Reading

Evidensgrundlaget for Kæbekirurgisk Journals

Sendt den 17. Mar, 2012 med visdom .

En interessant articled titlen "The evidensgrundlaget for Kæbekirurgisk: 10-årig analyse af to tidsskrifter," dukkede op i januar 2012 udgave af British Journal of Kæbekirurgisk (bd. 50, spørgsmål 1, side 45-48 ) wirrten af Amandip Sandhu.

Forfatteren åbner ved at diskutere en leder i The Lancet i 1996, hvor man drøftede, hvordan der er mangel på videnskabelig stringens i kirurgisk forskning.

Forfatteren hedder

"Der er en veletableret hierarki af niveauer af beviser, og det medicinske samfund mener, at meta-analyser og randomiserede, kontrollerede forsøg (RCT) er de mest videnskabeligt indgribende middel til at undersøge effekten af en intervention mod hinanden. Andre kvaliteter af beviser (i stigende svaghed niveau af beviser) er case kontrollerede studier, komparative undersøgelser, case-serier, korrelationsundersøgelser og ekspertgrupper betænkninger, og de kliniske erfaringer respekterede myndigheder. "

Forfatteren evaluerede artikler i både British Journal of Kæbekirurgisk og International Journal of
Kæbekirurgisk mellem januar 1999 og december 2009. Forfatteren kiggede på det abstrakte af hver artikel, og kiggede på artiklen i fuld, hvis abstrakte ikke var tilstrækkelig til analyse.

Forfatteren kiggede på 3294 artikler og 1 meta-analyse og 68 randomiserede, kontrollerede forsøg (2%) var til stede.

Forfatteren påpeger, hvordan, hvis man anbefaler deltagelse i en randomiseret, kontrolleret forsøg der skal være en usikkerhed om den fordel eller skade fra interventionen. Yderligere hjælp skinkirurgi som en kontrol har problemer.

Forfatteren kort nævner National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), og en kort diskussion af Cochrane Collaboration er lavet i hvor forfatteren anfører, at anmeldelser er relevante for Kæbekirurgisk består af svage beviser.

Forfatteren end går på at diskutere Impact Factor, og hvordan det skal fortolkes med forsigtighed.

Forfatteren hedder

"De seneste [effektfaktorer] IF'er for International Journal og British Journal (2009) er 1,444 (2008: 1,487), og 1,327 (2008: 0,787), hhv. Til sammenligning var de fem medicinske tidsskrifter i 2009 med de højeste IFs New England Journal of Medicine (IF 50,017), Journal of American Medical Association (IF 31,171), The Lancet (IF 28,409), Annals of Internal Medicine (IF 17,457), og British Medical Journal (IF 12,827). "

Forfatteren slutter med at sige

"Selv om antallet af RCTs er sammenlignelig med andre relaterede specialer i lighed med andre kirurgiske discipliner større indsats er nødvendig for at udføre en bedre kvalitet, etisk forskning, hvis vi skal give patienterne den bedst mulige bevis for vores tiltag, da de anerkendte vanskeligheder i udførelsen af en sådan forskning. "

En tabel med resultaterne af analysen præsenteres i artiklen. I alt 618 af 1715 (36%) BJOMS artikler revideret og 481 af 1579 (31%) af de IJOMS reviewed artikler bestod af case-serier, der var langt den højeste form for papirer i tidsskrifter.

Continue Reading

Potentielle alternativer til den nuværende Medico-Legal System i USA

Sendt den 18. Februar, 2012 med visdom .

På min hjemmeside jeg diskutere en lang række problemer med det nuværende retssystem, og hvordan dette hænger sammen med den medicinske system med fokus på tredje molar (visdomstænder) fjernelse. og http://www.teethremoval.com/dental_malpractice.html .

Et problem er, at der er et væld af forskellige skader Caps (ikke-økonomisk "smerte og lidelse 'priser) i forskellige stater i hele USA. Dette kan nogle gange begrænse det beløb, en patient kan modtage, selvom der var grov uagtsomhed fra tandlægen eller oral kirurg. Derfor dette kan forhindre en rimelig erstatning fra at blive tildelt.

Et andet problem med det juridiske system er, at nogle gange, når patienter lider komplikationer og problemer på grund af uagtsomhed, vil de ikke være i stand til at sagsøge på grund af sagen ikke er i stand til at få en meget stor afregningsbeløbet. Desuden kan disse retssager trække ud i årevis og tage en vejafgift på sundhed af patienten og lægen.

I modsætning til i flybranchen for piloter, behøver lægerne ikke har deres egen hud i spillet så at sige. Hvis en pilot styrter et fly så piloten kan komme alvorligt til skade eller ligefrem dø sammen med passagererne. Når en læge udfører en dårlig kirurgi, som patienten er den eneste, der lider.

For at få læger har mere hud i spillet og bidrage til at genoprette tilliden mellem læger og patienter, jeg føler, at det nuværende retssystem i USA bør ændres væsentligt.

En sådan løsning jeg tænkte for nylig ville bare være at slippe af med advokater i tilfælde, hvor patienter lider smerte og varige komplikationer fra kirurgi.

For eksempel, var måske en mundtlig kirurg til at debitere $ 5.000 til fjerne 4 visdomstænder (meget højere end priserne i øjeblikket i dag i USA). Patienten vil så medbringe kontanter eller en check til kirurgen og indgå en aftale med oral kirurg. Denne aftale ville fastsætte, hvis patienten stadig havde det varige smerter og problemer som følge af en komplikation fra kirurgi (som med rimelighed kunne bevises eller vist) end den kirurg, ville være forpligtet til at betale for patienten noget i retning af 20 gange det beløb af kirurgi og dermed betale dem $ 100.000.

Nu ville man spørge, hvordan kirurgen ville gøre nogen penge med et sådant arrangement? Nå kirurgen skulle sikre, at de gør et godt stykke arbejde og ville have væsentligt mere incitament til at forbedre kvaliteten, end de gør nu, hvor de har penge bundet til reelle negative resultater på linjen.

Selvfølgelig vil kirurgen forhåbentlig kun har et lille antal sager som 2 eller 3%, der resulterede i en varig komplikation fra den operation, hvor de skulle betale. Hvis dette er tilfældet, så ville de alligevel komme ud i god tid og tjene penge.

Selvfølgelig advokater ville ikke gerne det, hvis de ikke længere er involveret i fejlbehandling tilfælde og helt sikkert forsikringsselskaber ønsker at blive involveret. Selv så det nuværende system ikke giver nok incitament for lægerne at forbedre kvaliteten og for gensidig tillid at blive dannet.

En anden løsning mere i harmoni med det nuværende system, jeg har tænkt på at hjælpe sikre, at du får kvalitet i plejen, når der har visdomstænder fjernet, er blot at bringe en masse penge og løn eller oral kirurg væsentligt mere end den kurs, han anklager. I slutningen af den dag, jeg føler de fleste mennesker er motiveret af at se en flok af kontanter, som de kan have, hvis de gør et godt stykke arbejde. Så hvis du søger at bidrage til at forbedre dine chancer for at have et godt resultat med oral kirurgi dig vej ønsker at tænke på at betale din operation meget mere, end han eller hun afgifter.

Continue Reading

Perioperativ Information for tredje kindtand (visdomstænder) Fjernelse

Sendt den 11. Februar, 2012 med visdom .

En nylig undersøgelse med titlen "En evaluering af patienter viden om Perioperative Information til tredje molar fjernelse," vises i Journal of Kæbekirurgisk (bd. 70, side 12 - 18, 2012).

Undersøgelsen forsøger at se på, hvad patienterne kender tredje kindtand (visdomstænder) fjernelse, før du har kirurgi udføres. Undersøgelsen blev foretaget af forfattere i Brasilien og Kentucky (USA).

Undersøgelsen forklarer på at være nervøs og ængstelig, før der visdomstænder fjernet kan faktisk medføre en længere operation, mere potentiale hævelse, og endnu mere smerte.

Derfor er der incitament til kirurgen og det kirurgiske team til at hjælpe med at skabe en beroligende miljø for patienterne at medvirke til at reducere angst, hvilket kan føre til potentielt bedre resultater.

Undersøgelsen havde 67 patienter, som omfattede 43 kvinder og 24 mænd, der havde 1 eller flere visdom tand fjernes. De patienter, der præsenteres for et ambulant miljø mellem august 2009 og april 2010 i Brasilien. En kirurg interviewet hver patient, og denne kirurg blev blindet som i ikke vidste om patientens fortid tandudtrækning erfaring (er).

I denne undersøgelse 25 af patienterne havde tidligere tandudtrækning erfaring. De fleste af visdomstænder blev ekstraheret for ortodontisk årsager. Andre årsager til fjernelse af visdomstænder omfattede pericoronitis, smerter, svær at rengøre, caries (huller), malocclusion, parodontitis, og i 4% af de tilfælde som en forebyggende foranstaltning.

Drøftelserne i undersøgelsen nævner andre undersøgelser, der diskuterer, hvor mange patienter gerne have en høring om en separat dag end på dagen for operationen. En troværdig og professionel sammenhæng er det vigtigt at blive dannet mellem patient og læge.

Undersøgelsen viste, at patienter, der havde tidligere udvinding erfaring viste mere interesse og viden om muligheden for en præoperativ medicin tages før operationen.

Alligevel Undersøgelsen viste også, at kirurger ikke bør antage, at de, der har tidligere udvinding erfaring har større viden om tandudtrækning.

Den anden til sidste afsnit af undersøgelsen hedder det:

"Selv om nogle referrers kan være i stand til at uddanne patienten, er det rollen som kirurgen at uddanne patienten og til at opbygge en rapport og avler tillid ved første konsultation. De referrers kan ikke give de korrekte oplysninger, der fører til et tilfælde af blandede budskaber bliver givet til patienten og tilføjelse til forvirring og mistillid. "

Undersøgelsen afdækkede, at de 2 områder, patienterne har de fleste misforståelser om, omfatter, hvorvidt en medicin bør tages præoperativt, og hvilken type af hygiejne (rengøring) skal ske efter operationen.

Continue Reading

En stjerne Yelp Anmeldelser visdomstænder

Sendt den 04. Februar, 2012 med visdom .

I dette indlæg vil jeg gennemgå nogle af de seneste 1-stjernede anmeldelser i et dentalt og / eller oral kirurgi praksis på Yelp og nogle af de indkomne bemærkninger.

På et kontor i Seattle, Washington, skriver en kvinde i hendes anmeldelse om Yelp

"Jeg er stadig ked af, hvad der skete. Det er en meget lang og foruroligende historie. Dybest set - [lægen] udført operation i et meget koldt rum [på min 19-årige datter] og alvorligt skadet en muskel i hendes kæbe. Inden for 24 timer efter operationen kunne hun ikke åbne munden mere end en kvart tomme .... lægerne konstateret, at hun havde en massiv infektion i hendes kæbe og straks sætte hende på IV antibiotika .... Det tog fire måneder for den skade, til at helbrede og til hende til at være i stand til at åbne munden normalt! "

På en tand center i Virginia en mand siger i sin anmeldelse på Yelp

"... De anbefalede Jeg har 4 visdomstænder fjernet, hævder, at der" ikke var plads i min mund for at imødekomme dem, og at de ville få tænderne til twist. " Mine visdomstænder kom år siden, og det er latterligt at sige, at de kunne forårsage mine tænder til at blive værre i [den] fremtiden. Som det blev bekræftet af familie tandlæge jeg gik til en second opinion. "

På en tand center i Chicago, Illinois, siger en kvinde i hendes anmeldelse om Yelp

"Tandlægen her forsøgt at fjerne en af mine visdomstænder og ikke fjerne hele ROOT! Efter 45 minutters wrenching, i fosterstilling mig ... jeg endte i ER 6 timer senere, hvor jeg tilbragte 5 timer venter på et antibiotikum Jeg fik at vide jeg skulle have fået med min oprindelige tandlæge, en mundtlig kirurg den næste dag til en anden 45 minutters wrenching, og til sidst endte på hospitalet til akut kirurgi, en uge senere. Alle sagt og gjort, jeg har tilbragt 4 1/2 uge at blive rask igen, herunder at skulle omskole min kæbe til at åbne mere end en tomme .... Det mest mareridtsagtig oplevelse i mit liv. "

Ved en mundtlig kirurger kontor i St. Louis, Missouri, siger en person i deres anmeldelse om Yelp

"Jeg bad ham om at klarlægge, hvad slags bedøvelse, han skulle bruge. Han blev straks defensiv, fortæller mig, at jeg ikke var hans første "with studerende og raslende off alle de former for medicinsk faglige han har behandlet ... Efter min procedure, havde jeg tre komplikationer, to store (kendte komplikationer af visdom tand fjernelse, men i betragtning tiden fra bilen dør til bildør fire påvirket visdom tænder med generel anæstesi var 30 minutter, jeg spekulerer på, om due diligence blev taget for at undgå komplikationer. Da jeg bragte op betydelige komplikation på mit opfølgende besøg ... han gav mig en falske forklaring på mine symptomer. Når jeg udfordrede ham på anatomiske umuligheden af hans forklaring, placeringen og typen af symptomer jeg havde, han igen blev meget defensiv i stedet for at forsøge at forstå problemet. "

På en tand center i Massachusetts en kvinde skriver på hendes anmeldelse om Yelp

"De ville ikke oplyse mig, at jeg ville få noget bedøvelse for mine visdomstænder, og på dagen af proceduren, da jeg forklarede, at Novocaine aldrig har arbejdet med mig, de guilted mig ind at gøre det alligevel" godt du har planlagt denne gang med os, har du allerede betalt, osv. osv. ". Jeg skreg Bloody MURDER VIA hele proceduren og holdt bede dem om at behage stop, men de kun rullede med øjnene og råbte "holder stadig" på mig. Efter proceduren, var hele min hals sort og blå, og jeg var så hævet, at jeg ikke kunne åbne min mund til at spise i 2 uger. 2 år senere, og jeg kan stadig ikke føle højre side af min mund, og jeg har nerveskader så dybt i min kæbe, at det påvirker mine arme og ben, så jeg har konstant følelsesløshed der også. "

På en tand center i Phoenix, Arizona, skriver en kvinde på hendes anmeldelse om Yelp

"... Da min søn var ... der, og før hans visdomstænder kommer ind, de foreslog hans visdomstænder kommer ud med nogen begrundelse. (Men senere hviskede til ham ikke et problem, bør de være fint ...). Han har haft alle sine ortho (på et andet kontor) Dr. der aldrig troede, at de ville blive et problem. HEY! hvor ca vi se, om, når de bryder, når der synes at være et problem, eller fortrængning? "

For den samme tandlæge center som ovenfor i Phoenix, Arizona, skriver en mand i sin anmeldelse på Yelp

"Først blev min visdom tænder udvinding forkludret, da jeg sad tilbage med en knogle fragment flyder ind i min kind / gummi i 16 måneder. Jeg klagede flere gange om smerte og spørgsmål. Jeg gik ind på kontoret i mindst 4 opfølgninger og alligevel ikke en gang havde en tandlæge tage en X-Ray eller endda virkelig tilbyde min hjælp. I stedet blev jeg anbefalet at bruge en ekstra $ 150,00 for en dyb rengøring. Når knoglen endelig kom ud Dr meddelt mig er det meget almindeligt ... lige ..... "

For en tandlægepraksis i Maryland en mand skriver i sin anmeldelse på Yelp

"First off lad mig forordet dette ved at sige jeg er en læge selv så jeg ved hvordan man skal behandle patienter .... Dr. derefter talte til mig, for alle 2 minutter om, hvorfor jeg havde brug for alle 4 af mine visdomstænder fjernet, da kun 1 er årsag til et problem - og han knap nok besvaret mine spørgsmål. Til sidst, da jeg gik tilbage til min operation besluttede jeg mig for at have 2 tænder fjernet i stedet for 4 (personalet syntes ligesom der generede dem), og da jeg gik til at betale de ville anklage mig for det samme beløb for det halve arbejde! Jeg aflyste operation efter jeg hørte Dr. argumentere i ryggen med fakturering kvinden om de numre hun noteret mig på. Hun kommer tilbage 5 min senere og siger Ups, jeg glemte at debitere dig for ekstra anæstesi. "

Dette er blot et udsnit af nogle uheldige 1 stjerne anmeldelser modtaget af tandlæger og / eller mundtlige kirurger på Yelp. Nogle af disse anmeldelser kan virkelig få meget ud af hånden. Jeg er ikke sikker på, hvad den bedste måde er at forhindre 1 stjerne anmeldelser på Yelp, men tydeligvis ingen patienter vil have til at skrive dem og ingen læger vil have dem. Under god kundeservice og fokusere på at levere en service af høj kvalitet er en begyndelse. Bestemt arbejder til stadighed at forbedre dine færdigheder kan hjælpe. Desværre men så længe tandpleje er drevet af overskud, og der er en meget proceslysten samfund, kan det være svært at foretage forbedringer i den rigtige retning.