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Second Opinion Werbung für Zahnärzte

Geschrieben am 07. Jan, 2012 von Weisheit .

Ein Artikel im Journal der American Dental Association unter dem Titel "sind Anzeigen, die Offer 'Free Second Opinions" Ethischer von Rod B. Wentworth (1. Oktober 2011, vol. 142, No. 10, Seiten 1199-1200) spricht über die Ethik beteiligten Zahnärzte mit Werbung "freien zweiten Meinungen."

In dem Artikel heißt es

"So einfach bieten kostenlose Zweitmeinung ist nicht an und für sich unethisch. Es ist durchaus akzeptabel für ein Patient eine zweite Meinung einzuholen, um. In der Tat sollten erwägen darauf hindeutet, dass Zahnärzte ihren Patienten eine zweite Meinung zu erhalten, besonders wenn sie Fragen oder Bedenken bezüglich der Angemessenheit der empfohlenen Behandlung haben. "

Ein Problem in dem Artikel aufgeworfen ist, dass in einer zweiten Meinung, wenn ein Patient keine Röntgenstrahlen sie zusammen mit dem Patienten geschickt werden für die zweite Meinung, um unnötige Strahlung zu vermeiden.

Die andere Frage aufgeworfen wird, was eine zweite Meinung ohne abschätzige Bemerkungen über des Patienten Zahnarzt aus der ersten Stellungnahme auch als Turnier bekannt. Hierdurch kann sich die mögliche disziplinarische Maßnahmen gegen den Zahnarzt führen und haben potenzielle rechtliche Folgen, sondern als Patient, ob es gerechtfertigt war Ich möchte die Wahrheit zu hören.

Der Zweck einer freien zweite Meinung wäre natürlich zu helfen, Zahnärzte nehmen Patienten voneinander entfernt.

Ich denke, eine zweite Meinung aus verschiedenen Zahnärzten ist eine gute Idee, aber in einigen Fällen wie in diesem Beitrag nicht angesprochen http://blog.teethremoval.com/are-dentists-ethical-or-scam-artists/ zu wissen, ob ein Zahnarzt ist zu konservativ , zu aggressiv, oder irgendwo in der Mitte ist schwierig, oft für die Patienten zu wissen. Ich neige dazu zu denken, mehr Zahnärzte zumindest in den USA gegenüber der aggressiven Seite zu neigen, aber sicherlich einige sind eher konservativ in ihrer Behandlungsansätze.

Der Autor endet mit den Worten

"Second Meinungen sind nicht in einem ethischen Sinne Ausschneiden und getrocknet. Werbung ihnen ist sicherlich nicht unethisch, und Patienten steht es frei, den Zahnarzt ihrer Wahl, die sie auf der Grundlage der erhaltenen Informationen in eine zweite Meinung tun kann wählen. Jedoch können bestimmte Aktionen, wie zum Beispiel einen Zahnarzt zu Unrecht kritisiert, Verwaltung unnötige Untersuchungen oder Behandlungen, oder ungenaue Darstellung Gebühren, Fähigkeiten oder Erfahrungen als unethisch. Nur die Zahnärzte beteiligten wissen, ob ihre Motivation und es führt zu unethischen Verhaltens. Man hofft, dass Zahnärzte wird die Landstraße zu nehmen, um sicherzustellen, dass die orale Gesundheit der Bevölkerung und das Wohl des Patienten im Vordergrund stehen "

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Astroturfing und wie Ihre Gedanken werden von Unternehmen Interessen manipuliert

Geschrieben am 28. Juli 2011 von Weisheit .

Astroturfing ist eine Form der Interessenvertretung in der Regel eine Agenda mit dem Aussehen eines gefälschten Basisorganisation, die normalerweise von Unternehmen oder solche mit einer bestimmten politischen Interesses wird gesponsert zu unterstützen. Sie arbeiten in einer Weise, so dass Sie sich nicht bewusst, dass die Unternehmens-oder politische Unterstützung vorhanden ist, und Sie werden dazu gebracht zu glauben, dass nur eine unabhängige öffentliche Organisation, setzt sich sind. Es gibt eine Vielzahl von ethischen Fragen, indem Sie diese und Hinweise darauf, dass Astroturfing wirksam sein kann, angehoben.

Ein aktueller Artikel im Journal of Business Ethics mit dem Titel "Global Warming Astroturfing: Es ist nicht immer grüner auf der anderen Seite des Zauns", von Charles H. Cho, Martin L. Martens, Hakkyun Kim und Michelle Rodrigue (online Juli 3, 2011) untersucht die Frage derer, die astroturf besuchten Websites und deren Auswirkungen auf die Wahrnehmung der globalen Erwärmung.

Vor der Erklärung der Studie wollen wir klar machen, die globale Erwärmung ist eindeutig und es gibt mindestens eine 90% ige Wahrscheinlichkeit, es durch menschliche Aktivitäten verursacht wird.

In der Studie nutzten die Forscher eine endgültige Stichprobe von 278 Studenten in der Buchhaltung Klassen an einer kanadischen Universität eingeschrieben. Die wahre Absicht der Studie wurde von den Studenten verkleidet und wurde ihnen gesagt, die Website, sie werden sehen würde war ein Marketing-Experiment über effektive Website-Design für soziale Fragen einschließlich des fairen Handels, Obdachlosigkeit, Rassismus und die globale Erwärmung. Acht Versionen von Websites alle auf die globale Erwärmung wurden von den Forschern entwickelt, um entweder ein Kunstrasen oder echte Graswurzel-Website und jeder Schüler wurde randomisiert ein Forum nicht gesetzt. Jede Website entweder nicht über eine Finanzierungsquelle aufgeführten oder '"finanziert aus Spenden von Menschen wie Ihnen,'''' Gefördert durch ExxonMobil,'' oder'' Gefördert durch Zuschüsse aus dem Fonds für das Erbe Conservation."

Wie man hoffen würde, gefunden zu haben diejenigen, die eine Webseite von einem Kunstrasen Organisation durchsucht gefunden die Informationen als weniger glaubwürdig und die Organisation als weniger vertrauenswürdig, im Vergleich zu denen, die eine Website aus einer Basisorganisation durchsucht. Selbst so astroturf Organisationen hatte die Absicht, Verwirrung und Unsicherheit in der breiten Öffentlichkeit in Bezug auf die globale Erwärmung Problem, dass sie taten vollbringen und diejenigen, die ein Kunstrasen wie Website besucht hatte, ihren Glauben zu vermitteln über die globale Erwärmung wesentlich verändert und hatte mehr Unsicherheit über die Ursache der globalen Erwärmung.

Noch schockierender ist, dass diese Personen an der Studie beteiligt waren, die hoch und Wissen über den Klimawandel ihre Ansichten deutlich von der Nachricht Kunstrasen beeinflusst hatte. Darüber hinaus hatten diejenigen, die nicht hoch in den Fragen der globalen Erwärmung beteiligt waren, ihre Ansichten noch mehr betroffen.

Die Forscher merken

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass nicht nur Unternehmen erfolgreich bei der Förderung ihrer eigenen Interessen durch Astroturfing sind, bedeuten aber auch, dass diese Corporate politische Aktivität schädlich sein könnten, um Basisorganisationen ist. Kunstrasen Organisationen nehmen die soziale Bewegung Ansatz zur Corporate Agenden zu erfüllen. Solche betrügerische Replikation von Basisorganisationen dürfte sich Fragen nach der Legitimität dieser Organisationen in den Köpfen der Öffentlichkeit ... Einmal bewusst, dass sie durch eine gefälschte Basisorganisation manipuliert worden zu erhöhen, sind Mitglieder der Öffentlichkeit wahrscheinlich viel vorsichtiger und skeptischer mit allen Basisorganisationen, ob sie echt oder gefälscht. "

Es gibt klare ethische und gesellschaftliche Anliegen mit nicht mit voller Transparenz für alle Astroturfing Organisation.

Die Forscher sagen auch,

"Kunstrasen Organisationen sind (1) erfolgreich bei der Schaffung von Unsicherheit über die Bedeutung der globalen Erwärmung in den Köpfen des Publikums und (2) von den Unternehmen genutzt, um die entstehende Logik des Klimawandels angreifen und verteidigen die Kohlenstoff basierende Energie-Logik, die korporativen Interessen umfasst. "

Darüber hinaus sind diese Organisationen gehen Kunstrasen gegen die ethischen Überlegungen, die Umwelt für künftige Generationen zu schützen.

Diese Befunde haben weitreichende Auswirkungen, die sicherlich über die globale Erwärmung zu verlängern. Wie ich bereits zu einem früheren Beitrag angedeutet haben http://blog.teethremoval.com/lets-give-our-kids-a-chance-to-succeed/ heutige Jugend hat eine sehr schwierige Zeit Unterscheidungsmerkmal von Fakten und Fiktionen auf Websites und Informationen, die sie online anzusehen. Die Ergebnisse dieser Studie beschriebenen nur versuchen, hinzuzufügen, dies zu unterstützen und in der Tat nachweisen, dass ihre Ansichten manipuliert werden können, auch wenn die Ansichten sind sie "gepflanzt" mit möglicherweise nicht in ihre eigenen persönlichen Interessen am besten sein werden.

Dies hat Auswirkungen auch in unserem eigenen persönlichen Gesundheit und ja selbst die Entscheidung zu extrahieren oder nicht extrahieren gesunde Weisheitszähne wie ich diskutieren auf dieser Website. Zum Beispiel die American Association of Oral-und MKG-Chirurgen (AAOMS) Staaten auf ihrer Website http://www.aaoms.org/wisdom_teeth.php

"Es ist nicht klug, zu warten, bis Ihre Weisheitszähne, Sie zu stören beginnen."

In der Tat, wie besprochen, wissenschaftliche Beweise unterstützt derzeit keine oder zu widerlegen Entfernung gesunder Weisheitszähne entfernt. Durch AAOMS Nichtumsetzung dieser Informationen auf ihrer Website, die öffentlich zugänglich sind sie dazu beitragen, zusätzliche Unsicherheit in den Köpfen derer, die versuchen, die beste Entscheidung für ihre persönliche Gesundheit und das Wohlbefinden zu suchen sind, schaffen es geben.

Es ist zwingend notwendig, dass unsere Pädagogen erkennen, dass wir, um unseren Jugendlichen beibringen, wie man effektiv lesen und zu analysieren, Informationen im Internet und bestimmen, Fakten von Fiktion zu müssen. Was macht dies schwierig wird in dem Artikel über Astroturfing und die globale Erwärmung diskutiert hervorgehoben:

"... Western Fuels Association [liefert], kostenlos, zu öffentlichen und Universitätsbibliotheken in den USA Hunderte von Kopien ihrer Greening of Planet Earth Video, was bedeutet, dass Pflanzen auf der Erde fehlen Kohlendioxid zeigt, und dass ein Anstieg der atmosphärischen CO wird eine weitere fruchtbare Welt geben .... das Heartland Institute [Sends] Tausende von Broschüren und DVDs zur kanadischen Schulen, treibt sie an ihre Schüler lehren, dass Wissenschaftler wurden zu übertreiben, die Auswirkungen menschlicher Tätigkeiten auf die globale Erwärmung. "

Auch hier noch einmal betonen, die globale Erwärmung ist eindeutig und es gibt mindestens eine 90% ige Wahrscheinlichkeit, es durch menschliche Aktivitäten verursacht wird.

Wer schaut aus für unsere Kinder und unsere Jugend? Sie haben mehr zu, wie die extrem hohen Kosten für die Ausbildung, die außer Kontrolle in den USA hat sowohl auf der Undergraduate-und Graduate-und weiteren medizinischen Schulstufen blähte sich Sorgen machen.

Quelle: http://www.kevinmd.com/blog/2011/07/medical-education-cost-health-policy-imperative.html

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Die American Association of Oral-und MKG-Chirurgen Fails zu den einfachen Statistiken in Forschung Verwenden Sie auf Weisheitszähne

Geschrieben am 13. Dezember 2010 von Weisheit .

Ich habe bereits früher berichtet, wie die American Association of Oral-und MKG-Chirurgen (AAOMS) hatte vor kurzem auf einer Pressekonferenz am Weisheitszähne in Washington, DC Siehe http://blog.teethremoval.com/third-molar-multidisciplinary-press-conference/ für weitere Informationen.

Kurz nach der Pressekonferenz gaben sie eine Pressemitteilung unter http://www.aaoms.org/docs/media/third_molars/press_release.pdf , die unter dem Titel "Conventional Wisdom über Weisheitszähne bestätigt wird: Evidence Shows Keeping Weisheitszähne kann mehr sein schädlicher als bisher angenommen. "Eine der wichtigsten Erkenntnisse zusätzlichen in dieser Pressemitteilung aufgeführt ist

"Die meisten Patienten (60 Prozent) mit asymptomatischer Weisheitszähne Extraktion vorziehen, um Retention."

Diese Erkenntnis stammt aus einem kürzlich erschienenen Artikel in der Zeitschrift der Mund-und Kieferheilkunde mit dem Titel "Die meisten Patienten mit asymptomatischen, Disease-Free Weisheitszähne Elect Absaugung über Retention als ihre ihre bevorzugte Behandlung." Der Artikel ist von Brian E. Kinard, BS und Thomas B. Dodson, DMD, MPH. Es erscheint in der Ausgabe Dezember 2010 in Band 68, Heft 12, Seiten 2935 bis 2942 auf.

Der Artikel basiert auf einer Studie Probe von Patienten, die an der Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie am Massachusetts General Hospital zwischen November 2008 und August 2009 für die Bewertung und das Management ihrer dritten Backenzähne (Weisheitszähne) von Thomas B. Dodson. In dem Artikel der Tabelle 8 dargestellt wird, dass insgesamt 319 Patienten während dieser Zeit die asymptomatisch seuchenfreien Weisheitszähne hatte beobachtet. 129 dieser Patienten entschieden sich, ihre Weisheitszähne zu halten und 190 dieser Patienten entschieden sich, ihre Weisheitszähne zu extrahieren. Eine einfache Rechnung wurde von den Autoren der 190/319 * 100 = 60% durchgeführt. (Es tatsächlich entspricht 59,5611%, aber sie aufgerundet). So kamen sie in ihrer Aussage vor, dass die meisten Patienten mit asymptomatischer Weisheitszähne Extraktion zitiert bevorzugen und wie sie kam zu dem der Artikel die meisten Patienten bevorzugen Extraktion mit dem Titel.

Thomas B. Dodson gibt zu, dass ihre Voreingenommenheit in diesem Ergebnis als "... es möglich ist für Kliniker, um Behandlungsmöglichkeiten in einer Weise zu präsentieren, bewusst oder unbewusst, das lenkt Patienten gegenüber der Kliniker bevorzugte Behandlung." Dies ist ein berechtigtes Anliegen. Ich habe auch ein Problem darin, dass keine statistische Analyse wurde über diesen Punkt hinaus mit diesem speziellen Ergebnis getan.

Während meines Bachelor-Studiums habe ich mehrere Kurse über Statistik. Ein beliebtes Programm zu bedienen ist MINITAB zusätzlich zu wissen, wie man Berechnungen von Hand zu tun.

Mit Hilfe dieser Anteil Daten ist es möglich, in MINITAB und mit der Hand einen 1 Anteil Test zu machen und festzustellen, ein Konfidenzintervall. Eine 95% (zweiseitig) Konfidenzintervall dieser Daten ist (0,539505, 0,649924). Dies wird durch Berechnen eines Schätzer für die Standardabweichung berechnet. Dieser Schätzer ist die Quadratwurzel von [(p * (1-p) / n], wobei p ist in diesem Fall 190/319 entsprechend dem Anteil Probe, die ein Schätzer der Bevölkerung Anteil und n ist die Stichprobengröße, dh in diesem Fall ist 319 Wir sehen uns dann in am Tisch oder benutzen Sie MINITAB, um die Test-Statistik, die in diesem Fall ist festzustellen, 1,96745 Die 95%-Konfidenzintervall wird dann als 190/319 berechnet + / -.. sqrt [(190/319 * ( 1-190/319) / 319] * 1,96745. Wir kommen dann zu unserem 95%-Konfidenzintervall von 53,9505% auf 64,9924%, das sind wir zuversichtlich, dass 95% der wahre Anteil der Bevölkerung, die ihre Weisheitszähne asymptomatisch bleiben in dieser fällt bedeutet Bereich.

Der andere wichtige Information brauchen wir, um Esel ist, wenn wir genügend Proben in unserer Datenbank haben. Insgesamt 319 Patienten wurden in dieser Studie, die frei von Krankheiten Weisheitszähne verwendet hatte, aber es stellt sich heraus, dass wir mehr als 319 Patienten, um eine präzise Bewertung vorzunehmen, bevor wir überhaupt berechnen kann eine 95%-Konfidenzintervall müssen.

Wenn wir uns die aussehen Abteilung Statistik an der Penn State University können wir leicht zu finden und eine fundierte Vermutung konservative Methode, um die erforderliche Stichprobengröße zu bestimmen. In diesem Fall ist unsere fundierte Vermutung wird wie folgt berechnet [(1,96) ^ 2 * 0,595611 * (1 bis 0,595611)] / (0,05) ^ 2, das entspricht 370,113 und unserer konservativen Methode wird als [(1,96) berechnet ^ 2 * 0,5 * ( 1 -. 0,5] / (0,05) ^ 2, das entspricht 384,16 So ermitteln wir, dass es notwendig ist, mindestens 371 Patienten in unserer Studie haben zu können, selbst kommen mit einer Erklärung darüber, ob oder nicht, können wir 95% betragen zuversichtlich, dass die Patienten entweder vorziehen zu extrahieren oder zu behalten gesunder Weisheitszähne.

Die Autoren nur 319 Patienten in ihre Studie verwendeten und damit die Daten nicht es ihnen ermöglichen, wie zum Beispiel Aussage zu machen, wie sie die AAOMS anschließend berichtet in einer Pressemitteilung getan hat.

Ich ermutige Thomas B. Dodson und anderen Kieferchirurgen in Erwägung ziehen einige grundlegende Statistiken in ihrer Forschung vor der Freigabe dieser Informationen an die Öffentlichkeit, die Information erhalten sollte, dass kann es ihnen ermöglichen, informierte Entscheidungen über ihre Gesundheit machen.

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US Dental Schulen Unterricht wenig auf Schlafstörungen

Geschrieben am 13. August 2010 von Weisheit .

Amerikanischen Erwachsenen leiden unter Schlafstörungen und die Zahl ist recht groß, rund 70 Millionen. US zahnmedizinischen Ausbildungsstätten sind nicht Unterrichten ihrer Abschlussklasse bald an Zahnärzte die Bedeutung der Prüfung ihre Patienten zur Behandlung von Schlafstörungen sein.

Das Hauptproblem ist für jene 18 Millionen Amerikaner, die von obstruktiver Schlafapnoe (OSA) leiden. Es wird geschätzt, dass 80% bis 90% der Patienten mit OSA nicht diagnostiziert werden und dies kann folglich erhöhen die Patienten das Risiko für viele Krankheiten und Probleme.

Die Forscher fühlen sich seit Zahnärzte Patienten auf einer regelmäßigen Basis zu sehen, sie können frühe Warnzeichen von Schlafstörungen zu bemerken. Diese sehr sinnvoll und damit US zahnmedizinischen Ausbildungsstätten sollten die Zeit während der 4 Jahre des Studiums, dass die Schüler auf Schlafstörungen bekommt, zu erhöhen.

Quelle: http://www.sciencedaily.com/releases/2010/06/100605112529.htm

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Die Rolle der Zahnärzte in Diabetes-Screening

Geschrieben am 15. Februar 2010 von Weisheit .

Eine Studie von Dr. Shiela Strauss, Associate Professor für Pflegewissenschaft und Co-Direktor der Statistik und Data Management Core for New York University Colleges of Dentistry und Krankenpflege geführt, untersuchte Daten von fast 3.000 Erwachsenen in den 2003-2004 National Health and Nutrition Examination Survey, die nicht mit Diabetes diagnostiziert worden war. Die Ergebnisse erscheinen im Journal of Public Health Dentistry in dem Artikel mit dem Titel "Die Zahnarztpraxis Besuch als potenzielle Chance für Diabetes-Screening:. Eine Analyse mit Hilfe NHANES 2003-2004 Daten" Die Ergebnisse zeigen, dass die Mehrheit der Menschen, die Parodontitis (Zahnfleisch haben ) Krankheit sind auch mit hohem Risiko für Diabetes. Darüber hinaus hatte die Hälfte der Patienten mit einem Risiko, einen Zahnarzt im Vorjahr gesehen. Dies kann man den Schluss ziehen, dass Zahnärzte sollten mit Diabetes-Screenings in ihren Büros.

Dr. Strauss und seine Kollegen ermittelt, dass 93% der Befragten untersucht, Parodontitis, im Vergleich zu 63% der Personen ohne die Krankheit, wurden als mit hohem Risiko für Diabetes sein und sollte für Diabetes untersucht werden musste. Diabetes-Screening ist für Personen von mindestens 45 Jahren mit einem Body Mass Index (BMI) von 25 oder höher, sowie für Personen unter 45 Jahren mit einem BMI von 25 oder mehr, die auch mindestens eine Diabetes-Risiko empfohlen Faktor. Dr. Strauss-Studie zeigten, dass ein Verwandter ersten Grades (Eltern oder Geschwister) mit Diabetes und Bluthochdruck zu einer deutlich größeren Zahl von Patienten mit Parodontitis als bei Patienten ohne Parodontitis untersucht wurden, berichtet.

Dr. Strauss sagte, dass Zahnärzte können die Patienten zur Behandlung von Diabetes durch Auswertung von ihnen für Risikofaktoren wie die Zugehörigkeit zu einer Hochrisiko-ethnischen Gruppe (Afro-Amerikaner, Latino, Asian-American, oder Inselbewohner, Übergewicht, eine erste Bildschirm Grades mit Diabetes, die eine hohe Cholesterin-und / oder mit hohem Blutdruck.

Zahnärzte können mit einem Blutzuckermessgerät, das ein diagnostisches Instrument zur Messung des Blutzuckers ist. Dies könnte in einem von zwei Wegen, 1) durchgeführt werden analysiert Finger-Stick Blutproben, oder 2) die Blutzuckermeßgerät, um Blutproben von Taschen von Entzündungen im Zahnfleisch ergriffen zu bewerten. Beide Verfahren haben gezeigt, dass korreliert werden und korrekte Ergebnisse als in einer früheren Studie von Dr. Strauss angegeben.

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