Barreras ADA descomponer a la Salud Oral para todos los estadounidenses: Reparación de la Red de Seguridad andrajos

El 12 de agosto de 2011, la Asociación Dental Americana (ADA) publicó el segundo artículo en su serie de artículos sobre el acceso a la salud bucal.

El documento está disponible para su descarga desde la ADA en http://www.ada.org/sections/advocacy/pdfs/breaking-down-barriers.pdf

El primer artículo publicado el 22 de febrero de 2011, fue titulado Rompiendo Barreras para la Salud Oral para todos los estadounidenses: el papel de la Fuerza Laboral como disponibles para su descarga desde la ADA en http://www.ada.org/sections/advocacy/pdfs/ ada_workforce_statement.pdf . He comentado anteriormente en este primer documento here http://blog.teethremoval.com/breaking-down-barriers-to-oral-health-for-all-americans-ada-workforce-statement/

Al igual que el primer papel, en la apertura del documento es un mensaje de Raymond Gist, DDS, y el presidente de la Asociación Dental Americana. En este mensaje el Dr. Gist afirma

"... Un número creciente de estadounidenses se sienten incapaces de pagar por el cuidado dental ... .Para esta población en crecimiento, la llamada red de protección de la salud oral es el único recurso para prevenir y tratar la enfermedad oral ... la definición general de la red de seguridad es la suma de las personas, organizaciones, organismos y programas públicos y privados involucrados en la prestación de servicios de salud oral a las personas que, por razones de pobreza, cultura, idioma, estado de salud, la geografía o la educación, son incapaces de asegurar esos servicios por su cuenta ... .. Con el reconocimiento de que el cambio en el sistema actual es necesario y es un proceso y no un evento, la ADA está decidido a llevar lo que deben ser los esfuerzos concertados de no sólo la profesión dental, sino también a los gobiernos a todos los niveles, el privado y de caridad sectores y todos los estadounidenses con la voluntad y el deseo de alcanzar el objetivo de una nación más sana, más productiva. Si todos los actores involucrados mantener ese objetivo en la vanguardia de nuestro pensamiento y acciones, podemos realmente avanzar hacia una mejor salud oral para todos los estadounidenses ".

En el documento se va a discutir la red de seguridad para los aproximadamente 82 millones de personas en los EE.UU. en familias de escasos recursos de los que sólo el 27,8% visita al dentista cada año.

La ADA es inflexible acerca de mantener los no dentistas de no proveer servicios dentales, tales como extracciones y restauraciones "

"La ADA permanece inequívocamente opone a las propuestas de estos denominados" proveedores de nivel medio ", creyendo que la adición de-menos entrenados" cirujanos "para la fuerza de trabajo tiene el potencial de erosionar la calidad superlativa de la atención dental americana ... .El problema no es cuántos dentistas hay; sino más bien donde están, y si son capaces de atender a los pacientes desfavorecidos, ya sea en consultorios privados o en relación con las clínicas, centros de salud u otras instalaciones. "

La ADA cree que los estadounidenses no toman en serio su salud oral:

"Las principales mejoras en la red de seguridad dental no se producirá hasta que la nación pone mayor valor en la salud oral. A pesar de un creciente reconocimiento en muchos sectores que la salud oral es parte integral de la salud en general; sigue siendo el pobre hijastro de la atención de salud en Estados Unidos. Este fenómeno se extiende desde el gobierno a los medios de comunicación a otras profesiones de la salud para el público en general. Esta falta de reconocimiento de la importancia de la salud oral se manifiesta en la política gubernamental, en los planes de salud públicos y privados, en el sistema educativo, e incluso en las prioridades que los individuos establecen para sí mismos y sus familias. "

Desafortunadamente, creo que la ADA está pensando y centrándose en las cuestiones aquí sin reconocer que hay otras cuestiones que deben abordarse en el sistema actual. Como se ilustra en los primeros dentistas papel, cirujanos orales y doctores / médicos en la práctica privada en los EE.UU. tienen claramente algunos incentivos financieros que están en oposición a la consecución del objetivo de una nación más sana. Esto es simple economía y comprensible.

Como elocuentemente por alguien que sufría de un dolor de cabeza constante después de muelas del juicio justo como a mí mismo:

"En nuestra sociedad, la protección de la responsabilidad es primaria, el beneficio es secundario, la preservación de la posteridad y el ego de la profesión médica es terciario, y el tratamiento del paciente es un lugar más abajo en [la] cadena de prioridad."

He añadido recientemente un caso a las complicaciones de las muelas del juicio , donde un paciente recientemente había muelas del juicio extraídos por un cirujano oral y sufrido de una cicatriz en la mejilla probabilidades de lesión térmica del taladro dental durante la cirugía. Ella no sabía nada de la lesión hasta después de la cirugía y se le dijo por la oficina del cirujano oral del "... condición no estaba relacionado con la cirugía. "Tuve una experiencia similar cuando tuve mis muelas del juicio extraídos. Cuando volví a mi cirujano oral después de tener mis muelas del juicio extraídos preventivamente a la edad de 20 quejas de un severo dolor de cabeza crónico 24/7 me dijeron que el dolor de cabeza no era de la cirugía y para ver a mi médico de cabecera.

Tanto en mi caso y el caso que acabo de discutir donde la mujer sufrió una quemadura térmica, no había acceso al sistema judicial de los Estados Unidos. No hay tal sistema que pagar los pacientes que sufren de lesiones. En mi caso tuve un dolor de cabeza a desarrollar 24/7. Esto sin duda ha sido y seguirá ocurriendo a otras personas que tienen muelas del juicio extraídos en nombre de la prevención. Ninguna tecnología permite un dolor de cabeza para ser "visto" por lo tanto esto hace que sea muy difícil tener cualquier tipo de caso de negligencia o de recuperar nada.

¿No tiene sentido centrarse en solucionar algunos de los problemas con el sistema actual? Creo que es hora de un sistema de compensación de seguros sin culpa de estar en lugar en los EE.UU. Tal sistema ha sido implementado con éxito en Nueva Zealand. http://www.commonwealthfund.org/Publications/In-the-Literature/2006/Feb/No-Fault-Compensation-in-New-Zealand–Harmonizing-Injury-Compensation–Provider-Accountability–and.aspx

La ADA Reparación, señala el documento hecho andrajos Red de Seguridad:

"Un modelo de salud pública basado en la intervención quirúrgica en la enfermedad que se podría haber evitado, después de que se ha producido la enfermedad, es un modelo pobre. La nación nunca perforará, llenar y extraer su camino a la victoria sobre la enfermedad oral sin tratar. Pero las medidas simples y de bajo costo, como el sellado dientes de los niños, educar a las familias acerca de tomar las riendas de su propia salud oral, ampliando el número de profesionales de la salud capaces de evaluar la salud oral de los niños, y la vinculación de los hogares dentales y médicos pagarán por sí mismos muchas veces over ".

Desafortunadamente, el sistema actual en los EE.UU. permite que cualquier adulto joven para ir a su dentista o la oficina privada del cirujano oral y tienen sus muelas del juicio en nombre de la prevención. Entonces si sufren una enfermedad crónica, severa 24/7 dolor de cabeza que afecta gravemente su vida y el futuro potencial de ingresos que no tienen acceso a recibir ningún tipo de compensación y su no hay sistema de salud universal en los EE.UU., ya que no se considera un derecho. Por supuesto otras posibilidades son posibles.

Por lo tanto, he sostenido que los EE.UU. necesitan una atención de salud de pagador único en los Estados Unidos, como por ejemplo lo que está defendido por la Médicos por un Programa Nacional de Salud http://pnhp.org/ , aunque esto viene con muchos desafíos. Los EE.UU. sin duda necesita un importante revisión del sistema legal como se argumenta en la página de cómo el actual sistema legal de Estados Unidos premia a los médicos por negligencia .

La ADA tiene que reorientar es esfuerzos en la eliminación de los beneficios de atención de los pacientes en los EE.UU., lo que permite a las personas que han sufrido lesiones de compensación, dentistas y médicos respetar y ser ético en su tratamiento de los pacientes, y sin duda lo que permite a todos los pacientes el derecho de tener dental y el cuidado de la salud. No puedo y no va a abogar por la extracción quirúrgica de las muelas del juicio sanos a menos que haya evidencia científica clara para demostrar que la eliminación de las muelas del juicio saludables preventivamente es beneficioso. ¿Cree que no la ADA en la evidencia científica? La evidencia científica actual no apoya ni refuta preventivas extracciones de dientes sabiduría sana y algunos argumentan:

"... La eliminación de órganos como las amígdalas y apéndices por razones preventivas cuando están sanos, no tienen ninguna patología, y causar ningún síntoma sería irresponsable, inmoral y negligente y las muelas del juicio deben estar en esa categoría de órganos."

Ahora, sin duda esto no se aplica a todas las familias de bajos ingresos que las conversaciones acerca de la ADA en su informe que no vea regularmente al dentista. La mayoría de los pacientes de bajos ingresos tal vez debería ser tener sus muelas del juicio sanos extraídos preventivamente sobre todo los que están sin educación y no haga su salud oral una prioridad que simplemente puede hacer para no tener los recursos financieros para hacerlo. Sin embargo, para el resto de la población sobre todo en los motivados y educados sobre la fabricación de su salud oral una prioridad que parece en la mayoría de los casos a ser mejor servido con una estrategia de vigilancia atenta de las muelas del juicio saludables. Esta es una triste realidad de la situación actual de los asuntos en los EE.UU. y espero y rezo para que muy pronto va a cambiar las cosas para mejor.

Estoy abierto a comentarios y críticas. Publicar un comentario a continuación o enviarme un correo electrónico.

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  1. Muelas del Juicio saludable | Alivio del Dolor Consejos Generales y Recursos - 21 de agosto 2011

    [...] Una prioridad que parece en la mayoría de los casos a ser mejor servido con una estrategia de vigilancia atenta de las muelas del juicio sano. Esta es una desafortunada realidad de la situación actual en los EE.UU. y espero y ruego [...]

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