Müokloonus

Postitatud 31. Detsember, 2007 by tarkuse in Health

Müokloonus viitab kiire, tahtmatud lihastõmblused jobu. Näiteks luksumine on kujul müokloonus. Nii on äkki tõmblused või "uni hakkab," võib tekkida just enne magama. Need vormid müokloonus esineda tervetel inimestel ja harva esitama probleemi.

Kuid mõningatel juhtudel, raskemate vormide müokloonus võib vallandada põhiprobleemi, näiteks pea-või seljaaju vigastus, insult, närvisüsteemi või ainevahetushäire, hapnikupuudus oma aju, infektsioon, allaneelamist toksiini reaktsioon ravi või muud terviseprobleemid.

Kui põhiprobleemi, mis on põhjustanud müokloonus - ravimid, näiteks - saab kõrvaldada, müokloonus taandub tavaliselt ka. Aga mõned häired, mis põhjustavad müokloonus, nagu epilepsia või Alzheimeri tõbi, ei ole pöörduv ja ravi seotud müokloonus ei kõrvalda seda täielikult.

Mõnel juhul on põhjus müokloonus ei leitud. Kui põhjus müokloonus on krooniline või ebaselge, siis eesmärk muutub, et leevendada mõju müokloonus oma elukvaliteeti.

Märgid ja sümptomid

Tee müokloonus esitleb end võib ulatuda kergest kuni raske. Sageduse ja intensiivsuse müokloonus võib varieeruda lihtsa, ajutine twitches raske, püsiv tõmblused, mis moonutavad liikumine ja mõjutada teie võimet kõndida, rääkida ja süüa.

Müokloonus võib mõjutada ühes või mitmes valdkonnas oma keha:

Fookuskaugus müokloonus puudutab ainult ühte kehaosa, näiteks oma käsi või selg. Fookuskaugus krambid on kõige levinum põhjus.
Häälikute müokloonus mõjutab naaberriigi kehaosades. Näiteks on palatinaalse müokloonus, mis mõjutab katuse suus lähedal kõri (pehme suulae) ja mõnikord teiste lähedal asuvate lihaste, näiteks oma näo, keele-, kõri-või diafragma.
Multifokaalne müokloonus mõjutab kahte või enamat valdkondades oma keha, mis ei ole teineteise kõrval. See on tavaliselt näha ainevahetushäirete ja kognitiivsed probleemid.
Üldistatud müokloonus mõjutab ühe või mitme olulisema lihasgruppe korraga. Hüperaktiivne ehmatus reaktsioon on näiteks.

Tõmblused võib olla rütmiline oma mustri, kuid on tihti ebaregulaarne. Või need võivad tekkida väga kiiresti, mis meenutab värisemine (treemor).

Mõned vormid müokloonus on spontaanne, kuid teised võivad vallandada välised mõjutajad, nagu valgus, heli, nõrkus või väsimus. Kõige puuet kujul müokloonus (meede müokloonus) käivitab alustamist vabatahtliku liikumist. Näiteks võite alustada astuda samm või kättesaamatu objekt, kuid see tegevus stimuleerib tõmblused, mis häirivad teie liikumist.

Muud neuroloogilised seisundid võivad jäljendada lihaste kokkutõmbed müokloonus. Aga need on täpsemalt edaspidi:

Puugid. Need korduvad liigutused on tavaliselt eelneb tung sooritada liikumist, ja sa võib-olla ajutiselt pärssida liikumist.
Tantstõbi. Need on tahtmatud, keeruline, "tantsu-like" liigutused.
Düstoonia. See viitab pikaajalise, korrutus-, tahtmatud liigutused.
Treemor. See on tavaliselt kiire, rütmiline liikumine välimuselt sarnane raputades.
Perioodiline jala liikumise magada. Neid iseloomustab tõmblev jalg liikumise une ajal ja on sageli seotud rahutute jalgade sündroom.

Müokloonus liikumised on tavaliselt kiirem ja lühem kui liikumine on seotud eespool nimetatud kahjustused.

Põhjused

Mõistmise müokloonus võib segadust tekitada, sest müokloonus on palju võimalikke põhjuseid, võivad mõjutada mõne kehaosa, ja võib olla erinevaid mustreid ja rütme, isegi sama isik.

Selle tekkemehhanism ja müokloonus tundub, et enamikel juhtudel rike oma kesknärvisüsteemi. See võib esineda aju piirkonnas, nagu teie cortex - väliskiht oma aju, mis on tugevalt seotud teabe töötlemine, sealhulgas kvalifitseeritud ja vabatahtlike liikumine - või oma ajutüve, ala asub lobus aju, mis aitab kontrolli tahtmatud lihastõmblused kokkutõmbed. Teadlased usuvad, et tasakaalust aju kemikaalide (neurotransmitterite) võib põhjustada miscommunication vahel närvirakke, eriti osalejate liikumise kontrolli.

Arstid sageli eraldi liiki müokloonus põhineb nende põhjusi. Nende hulka kuuluvad järgmistesse kategooriatesse:

Füsioloogilised müokloonus
Seda tüüpi esineb normaalne, terved inimesed. Näidetena uni algab - lihaste tõmblused mõned inimesed kogevad vahetult enne triivib maha magada - ja luksumine, tahtmatud oma diafragma. Mõned imikud kogeda lihastõmblused pärast toitmine või une ajal, kuid see on healoomulised ja tavaliselt ei vaja ravi.

Essential müokloonus
Essential müokloonus toimub omal, ilma seotud aluseks olevatest mis tahes haigus. Lihaste tõmblused on kõige olulisem või ainult leida atesteerimise käigus. Essential müokloonus on üsna stabiilne, mis tähendab, see ei ole tavaliselt süveneda. Põhjuseks võib olla seletamatu (idiopaatilise) või mõningatel juhtudel pärilik.

Idiopaatiline oluline müokloonus võib erineda oluliselt kuidas see mõjutab keha ja mis vallandab ta. Pärilik oluline müokloonus tavaliselt mõjutab teie ülakeha ja raskendab vabatahtlik liikumine, kuid see on üldiselt kerged. See kipub välja enne 20-aastaselt.

Epileptilised müokloonus
Seda tüüpi müokloonus toimub osana krooniline krambid (epilepsia). Müokloonilisi tõmblusi võib olla üks osa kinnipidamise või ainult osa. Lisaks müoklooniliste kinnipidamine võib olla üks mitmest arestimise tüüpi ilmnevate teatud liiki epilepsia.

Konkreetset tüüpi epileptilised müokloonus ehk progressiivne müokloonus epilepsia, sisaldab haruldaste haiguste rühma iseloomustab müokloonus, epileptilised krambid ja süvenev närvirakke (neurodegeneratsiooni). Need vaevused kipuvad aja jooksul halvemaks muutuda.

Sümptomaatiline müokloonus
Nimetatakse ka teisese müokloonus, see on kaugelt kõige levinum müokloonus. Ta esineb tulemusena aluseks meditsiiniline probleem. Näiteid probleemidest, mis võivad põhjustada müokloonilisi tõmblev on:

Ajukahjustus või närvisüsteemi, nagu Creutzfeldt-Jakobi tõbi, Alzheimeri tõbi, Lewy kehadega dementsus, Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi, Wilsoni tõbi ja sclerosis multiplex, muu hulgas
Infektsioonid, nagu HIV, malaaria, süüfilis ja erinevate bakteriaalsete infektsioonide
Ainevahetushäirete, näiteks kilpnäärme, maksapuudulikkus, neerupuudulikkus, hüpoglükeemia ja E-vitamiini vaegus
Keemiliste või ravimi kõrvaltoime, näiteks alates toksilise aine või kõrvaltoime ravimi
Ajukahjustusi või närvisüsteemi insult, trauma, kasvaja või infektsioon
Häired, mis mõjutavad teie võimet seedida toitainete (malabsorptsioon häired), näiteks tsöliaakia või Whipple tõbi

Opsoclonus-müokloonus sündroom on harvaesinev sümptomaatiline müokloonus, mis on iseloomulik kiire, ebaregulaarne silmaliigutused (opsoclonus) ja müokloonus. See on enamasti seotud kasvajad lastel. Ravi kasvaja võib parandada opsoclonus-müokloonus.

Palatinaalse müokloonus on teises vormis müokloonus, mis võivad tekkida oma (oluline palatinaalse müokloonus) või sekundaarse aju närvirakkude kahju (palatinaalse sümptomaatiline müokloonus). Palatinaalse müokloonus iseloomustab rütmiline kokkutõmbed lihased katuse suus. Need kokkutõmbed võivad põhjustada klõpsates müra kõrva. Samuti võib lisada kokkutõmmete näo-, keele-, kõri-või diafragma lihaseid.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teie või teie laps hakkab on püsiv tahtmatud lihastõmblused, mis on kiire, äkiline ja jerk-like, helistage oma arstile aeg. Teatud liiki müokloonus on kerged ja tavaliselt kahjutu. Aga kui teie tunnused on püsivad, konsulteerige oma arstiga edasise hindamise ja õige diagnoosi ja ravi.

Mõningatel juhtudel, müokloonus võib olla esimene märk alaealiste müokloonilise epilepsia, epilepsia vorm, mis tavaliselt algab noorukiiga ja iseloomustab äkiline tõmblused ja käed ja jalad (müoklooniliste krambid).

Sõeluuringute ja diagnoosimise

Määramise põhjus müokloonus tavaliselt on protsess kõrvaldamiseks. Arst tõenäoliselt alustada võttes täis ajalugu oma sümptomeid, teised neuroloogilised probleemid, haigushooge, praeguse või varasema ravimi või kemikaali kokkupuute teisi terviseprobleeme ja pere haiguslugu.

Järgmine arst võib teostada füüsiline läbivaatus märkides kus müokloonus toimub, kas see on rütmiline või ebaregulaarne, pidev või vahelduv, kui see esineb rahuolekus või vabatahtlike liikumist ja kas see vastab ärritajatele, nagu touch, valguse, heli või venitamine lihaste.

Et välistada võimalikke põhjustab arst töötab laboris või pildistamine testid, et kontrollida:

Metaboolne, neeru-, maksa-või kilpnäärme alatalitus
Teatavate kasvaja seotud antikehad, valgud keha toodab võidelda võõrainetega
Juuresolekul narkootikume või muid toksiine
Häireid aju või lülisamba

Kindlaks teha, kus teie närvisüsteemi müokloonus pärineb, võib arst täitma üht või mõlemat järgmistest katsetest:

Elektroentsefalogramm (EEG). See menetlus salvestab elektrilist aktiivsust aju ja võivad aidata määrata, milline osa aju müokloonus tundub pärinevad.
Menetluse käigus, mis võtab aega umbes pool tundi, siis heitke pikali. Vahemikus 16 ja 30 väikest elektroodi võib lisada oma peanaha koos pasta või elastne kate. Sa jääb ikka katse ajal, kuid kohati võidakse teilt küsida hingata sügavalt ja ühtlaselt mitu minutit või jõllita mustriline pardal. Kohati valgus võib pinnatud silma.
Nende meetmete eesmärk on stimuleerida oma aju viisil, mis võib näha EEG. Elektroodide korja elektrilised impulsid oma aju ja saadab EEG masinat, mis salvestab oma aju lained liiguvad paberil või digitaalselt arvutiekraanil.
Elektromüograafia (EMG). See test mõõdab elektri laskmine toodetud lihaseid. Elektroodid on paigutatud üle lihased arst tahab õppida. Instrument salvestab elektrilist aktiivsust oma lihas puhkeasendis ja kui kahaneb lihaste, näiteks painutades oma kätt.
Suurus, kestus ja sagedus nende signaalide abil kindlaks, kas seal on kahju lihaste või närvide viib lihase. Test võtab aega umbes 1 tund 2 tundi.

Lisakatseid
Kui need katsed ebaõnnestuvad esile põhjus teie müokloonus, võib arst soovitada täiendavaid katseid kujul:

Body pildistamine, nagu magnetresonantstomograafia (MRI), et kontrollida diagnoosimata vähk
Tserebrospinaalvedelikus eksam kontrollida nakkushaiguste või põletikulised haigused, nagu näiteks Creutzfeldt-Jakobi haigus
Testid imendumishäire häired, nagu vereproov või eemaldamine väikese valimi soole kudedes (biopsia) on mikroskoopiline läbivaatus
Vereproovid ensüümi puudusi
Vere-ja uriinianalüüsid, et kontrollida liigse vase keha (Wilsoni tõbi)
Geneetilised katsed, et kontrollida geeniteraapia häirega või pärilike haigusseisundite

Tüsistused

Mõned juhtumid müokloonus, eriti vallandas vabatahtlik liikumine, võib olla piisavalt raske moonutada liikumine ja raskendavad kõndida, rääkida ega süüa. Ravimid võivad aidata leevendada raskust need sümptomid, kuid ei pruugi olla võimalik kõrvaldada neid täielikult.

Ravi

Ravi müokloonus on kõige tõhusam siis pöörduvad algpõhjus võib leida, näiteks ravimite või toksiinide mida saab lõpetada või "läbi pesta" oma keha, on metaboolne kõrvalekalle, mida saab parandada või seljaaju kahjustus, mida saab eemaldada. Sellistel juhtudel seotud tahtmatud lihaste kokkutõmbed võivad kaduda kiiresti.

Ravivad muud müokloonus võib olla keerukam, kuid valikuid.

Ravimid
Puuduvad ravimite spetsiaalselt raviks müokloonus, kuid arstid on laenatud teiste haiguste ravi arsenali leevendada müoklooniliste sümptomeid. Mis ravimid võivad aidata tavaliselt sõltub kujul müokloonus ja kus närvisüsteem see pärineb. Ravim, mis võib aidata üks vorm müokloonus ei pruugi aidata teisele.

Mõnikord tuleb proovida erinevaid ravimeid, mõnikord eraldi, kuid sageli koos, enne kogevad kõige tõhusamaid tulemusi. Mõned ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad piirata nende kasutamist ja mõned nõuavad, et sa vahelülid aeglaselt, et vältida kõrvaldamise tagajärgi, tuleks teil on vaja lõpetada see.

Ravimid, et arstid tavaliselt ette nähtud müokloonus sisaldama:

Klonasepaam (Klonopin) tüüpi rahusteid. Uimasus on kõige sagedam kõrvalnäht.
Divalproeksnaatriumile (Depakote) krambivastast. Tõhus ravim, divalproeksnaatriumile harva võib põhjustada maksapuudulikkus või kõhunäärme põletik (pankreatiit). Muudeks kõrvaltoimeteks on seedetrakti häired, juuste väljalangemine ja treemor.
Primidoon (Mysoline) krambivastast. Selle peamine kõrvaltoime on pearinglus, kuid see võib põhjustada ärrituvust, süvenevad käitumisprobleemid ja mõjutada mälu.
Levetiratsetaam, uuemad krambivastast. Seda kasutatakse sageli täiendav ravi, kuid võib kasutada üksi. See on vähe kõrvaltoimeid - pearinglus, uimasus, nõrkus - ja on üldiselt hästi talutav.
Muude krambivastaste ravimite, nt lamotrigiini, etosuksimiid ja zonisamiid. Neid võib kombineerida divalproeksnaatriumile raviks epileptilised müokloonus.
Ravimitega immuunsüsteemi (immunosupressandid). Neid võib kasutada raviks opsoclonus-müokloonus lastel. Need võivad hõlmata adrenokortikotroopse (AKTH), asatiopriin (lõpetage ravi liiga varakult), kortikosteroidid või immunoglobuliini ravi (IVIg).

Kirurgia
Operatsioon võib olla võimalus, et kõrvaldada kahjustust on selg, mis on põhjustanud müokloonus. Vahel palatinaalse müokloonus töödeldakse kirurgilised meetodid leevendada klõpsates heli kõrva. Aastal opsoclonus-müokloonus, arstid võib kasutada operatsiooni eemaldada kudede väärarengut.

Teised ravimeetodid
Botulinum A tüüpi toksiini (Botox) süsti võib olla kasulik ravivad erinevaid müokloonus, eriti Fookuskaugus müokloonus, mis mõjutab ühtse pindalatoetuse ja seljaaju müokloonus. Botulismitoksiini aitab leevendada sümptomeid, blokeerides vabastamist virgatsaine vallandab lihaste kokkutõmbed.

Allikas see artikkel on http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00754.html

Nr seotud ametikohta.