TeethRemoval.com

Técnica de expansión alveolar para extracción dos terceiros molares (dentes do siso)

Posta en 21. Abril de 2012 por sabedoría .

Un interesante estudo titulado "Comparación dunha técnica de expansión alveolar e técnica baixantes bucal na extracción de terceiro molar mandibular. Un estudo piloto ", apareceu no Diario Aberto de Estomatoloxía (vol 1, páxinas 103-108, 2011) escrito por Babatunde O. Akinbami e I. Lukcy Ofomala de Nixeria.

Como dixo o resumo o fondo para este estudo foi

"O uso demasiado ambicioso de brocas cirúrxicas para case todos os casos de impactação do terceiro molar está a aumentar en máis establecidos centros de cirurxía oral. O obxectivo deste estudo foi avaliar e comparar a gravidade dos síntomas post-operatórios de inchazo e dor que acompañan o uso da broca cirúrxica na técnica bucal canalóns e non-aplicación de broca nunha técnica de expansión alveolar. "

Os autores abertas na introdución pola discusión como oso en torno impactada terceiros molares é usualmente denso e pode requirir o uso de corte brocas que poden causar a vibración e de fricción.

Un total de 10 pacientes foron incluídos no estudo. Cinco pacientes tiñan a técnica baixantes realizada no lado dereito e técnica de expansión alveolar do lado esquerdo, 3 pacientes tiveron a técnica de expansión alveolar realizada no lado dereito e técnica baixantes bucal do lado esquerdo, e os últimos 2 casos serviu como control.

Radiografías periapicais foron levados para avaliar a configuración de raíz para o feixe de nervios alveolar inferior e impactação contra o segundo molar adxacente. Cada paciente recibiu lidocaína ao 2% con adrenalina 1:80.000.

Os autores discuten cantas técnicas foron utilizadas para eliminar terceiros molares retidos (dentes do siso). Os autores afirman

"Outras técnicas como a agenesia terapéutico do xerme do dente mediante eletrocautério, láser de enerxía e uso de axentes esclerosantes foron xulgados en mamíferos inferiores e animais, pero non hai estudos clínicos humanos están dispoñibles para afirma a validez destas técnicas posteriores."

Este estudo atopou que a maioría dos pacientes incluídos preferiron a técnica de expansión alveolar para reducir o uso de brocas. Os autores resaltan que é posible eliminar os dentes do siso sen o uso de brocas.

Preto do final do estudo os autores afirman

"A técnica de expansión alveolar é, con todo, mellor aplicable en pacientes máis novos con óso menos denso, os pacientes con tecido brando impactada terceiro dente molar, vertical ou mesialmente impactada co espacio suficiente para o ascensor para mover o dente en, cando non hai impacção contra o segundos molares e, en casos de gran proximidade do feixe neurovascular con espazo suficiente arredor do dente. Contra-indicacións absolutas do uso desta técnica inclúen a densidade ósea elevada, completamente soterrado dente / dente con liña vermella inverno Alto, impactação horizontal asociado con impactação contra a impactação do segundo molar, distal ou vertical coa parte do dente enterrado baixo a rama ascendente, anteriormente estendido crista oblicua externa e en pacientes con limiar de dor moi baixo ".

Continúe Reading

A enfermidade periodontal pode asociarse con cancro de mama

Publicado o 07. Abril de 2012 por sabedoría .

Un interesante estudo foi publicado en Cancro de Mama Res Treat (vol 127, páxinas 497 - 502, 2011) titulado "A enfermidade periodontal pode asociarse con cancro de mama", por Birgitta Soder e et al.

O estudo avaliou a asociación entre enfermidade periodontal ea incidencia de cancro de mama nun estudo prospectivo de 3273 individuos seleccionados aleatoriamente entre 30 e 40 na liña de base.

Os autores abrir discutindo como a enfermidade periodontal é caracterizada pola infección crónica e inflamación levando á destrución do óso que rodea os dentes. Algúns estudos estiman que entre 15 a 35% da poboación adulta en países industrializados padece enfermidade periodontal. A enfermidade periodontal comeza por un biofilme de bacterias sobre os dentes que desencadea unha resposta imunitária-inflamatório nos tecidos do hóspede adxacentes.

A enfermidade periodontal é de particular importancia cando se considerar ou non ter siso eliminado como un risco de desenvolver cando mantelos. Isto é discutido sobre a http://www.teethremoval.com/risks_of_keeping_wisdom_teeth.html . Numerosos estudos e discusións foron feitas pola Asociación Americana de Cirurxiáns buco Maxilo facial e oral (AAOMS) no que se refire á enfermidade periodontal e terceiros molares, por exemplo, ver o seu máis recente Libro Branco sobre os terceiros molares (ligazón e discusión en http://blog.teethremoval . con / defensa-branco-papel-en-terceiro-molar-Cirurxía-a-AAOMS / ).

O documento discutido a principios deste post é

"... O primeiro estudo presenta datos sobre o posible risco que de longa data infeccións dentais poden presentar risco de cancro de mama."

O estudo atopou un resultado estatisticamente significativo entre os individuos con enfermidade periodontal, que tivo cancro de mama e sen enfermidade periodontal.

O estado investigadores

"Os nosos resultados claramente identificada a enfermidade periodontal e perda de calquera molar da mandíbula como un preditor independente para o cancro de mama".

As razóns para a extracción do dente molar nesta poboación adulta sueca non estaba claro e, probablemente, sexa debido á presenza de Cari ou enfermidade periodontal.

Os autores afirman aínda

"Así, a enfermidade periodontal pode contribuír efectivamente para o aumento da incidencia de cancro de mama en persoas de mediana idade e máis vellos .... As nosas descubrimentos poden, con todo, teñen importancia na discusión en curso sobre o estilo de vida eo risco de cancro."

Os autores quere ver eses resultados confirmados por un estudo posterior.

Continúe Reading

Morbidade do Terceiro molar entre as tropas despregadas

Posta en 24. Mar, 2012, sabedoría .

Algúns artigos foron recentemente lanzado a finais de 2010 discutindo terceiros molares (dentes do siso), entre os que serven nas forzas armadas.

Directrices de Niza e asinar indicadas sobre a http://www.teethremoval.com/wisdomteeth.html Estado, debido que os que teñen unha ocupación correcta, como nas forzas armadas certamente debe considerarse fortemente a ter os dentes do siso eliminado antes que causen problemas debido a non ser capaz de facilmente ter acceso ao tratamento odontológico.

Un documento foi posto para fóra en decembro de 2010 titulado "O Impacto de terceiros Molares retidos sobre o aviador implantado." É máis a este enlace aquí .

O artigo foi escrito por Robert E. Langsten e J. William Dunn e afirma que ata un 22% de todos os servizos de emerxencia dun mecanismo de apoio implantado Expedicionária médico pode ser asignada a problemas dentais.

O artigo menciona como non existe un método fiable para prever cando assintomáticos parcialmente irrompidos terceiros molares vai facer se doloroso. Así, os provedores da Forza Aérea dentais deben considerar coidadosamente todas as facilidades que non médicos no teatro ten un cirurxián-dentista no equipo e que a evacuación de aire / transporte destes pacientes pode ser caro e lento.

O artigo recoméndase que cada paciente debe ser cuestionado canto á dor ou non ter notado en terceiro molares.

Ademais, recoméndase que máis investigacións sobre o tempo e diñeiro é necesario para o tratamento de pacientes que presentan síntomas de seus dentes do siso retidos no teatro. Outros métodos para prever futuros problemas de terceiros molares retidos require investigación.

Outro artigo foi publicado en agosto de 2010 titulado "morbidade molar relacionada Terceira persoal de servizo implantados", por J. Combes e et al. no Diario Dental Británica (209, E6).

Este artigo di que o acceso aos cirurxiáns-Dentistas no teatro non sempre é posible. Declarou aínda que algúns dos pacientes no estudo tiñan evidencia documentada de pericoronitis aínda non teñen os dentes do siso extraído. Algúns pacientes necesitaron de transporte por helicóptero cando presentaban síntomas de teatro e algúns non foron capaces de recibir tratamento inmediato.

Por iso, é importante que o persoal de servizo son cuestionados sobre os seus terceiros molares antes da implantación e para completar o tratamento, se fose necesario.

Continúe Reading

Base de datos de evidencias para Oral e Revistas cirurxía maxilofacial

Posta en 17. Mar, 2012, sabedoría .

Un interesante articled titulado "A base de evidencias para a cirurxía oral e maxilofacial: 10 anos de análise de dúas revistas," apareceu na edición 2012 de Xaneiro do British Journal of Oral e Cirurxía buco Maxilo facial (vol. 50, edición 1, páxinas 45-48 ) wirrten por Amandip Sandhu.

O autor comeza por discutir un editorial na revista The Lancet en 1996, que discutiu como hai unha falta de rigor científico na investigación cirúrxica.

O autor afirma

"Hai unha xerarquía ben establecida de niveis de evidencia, ea comunidade médica considera que as meta-análise e estudos controlados randomizados (ECR) son os medios máis cientificamente rigorosas de investigar a eficacia dunha intervención contra a outra. Outras clases de probas (en debilidade cada vez maior de nivel de evidencia) son estudos de casos controlados, estudos comparativos, series de casos, estudos de correlación e informes das comisións de expertos, e as experiencias clínicas de autoridades respectadas. "

O autor valorou artigos publicados en ambos Xornal británico de Cirurxía Oral e maxilofacial eo International Journal of
Oral e maxilofacial entre xaneiro de 1999 e decembro de 2009. O autor mirou para o resumo de cada artigo e mirou para o artigo na íntegra, o resumo non foi suficiente para a súa análise.

O autor mirou para artigos 3294 e 1 meta-análise e 68 ensaios clínicos randomizados (2%) estaban presentes.

O autor apunta como se recomenda a implicación nun estudo randomizado e controlado, debe haber unha incerteza sobre o beneficio ou prexuízo da intervención. Ademais empregando cirurxía fictícia como un control ten problemas.

O autor menciona brevemente o Instituto Nacional de Saúde e Excelencia Clínica (Niza) e unha breve discusión da colaboración Cochrane é feita en que o autor afirma que as revisións pertinentes á Cirurxía oral e maxilo-facial consiste en evidencia feble.

O autor que pasa a discutir o Factor de Impacto e como debe ser interpretada con coidado.

O autor afirma

"Os factores de impacto [] Últimos FI para o International Journal e no British Journal (2009) son 1,444 (2008: 1,487) e 1,327 (2008: 0,787), respectivamente. Para efecto de comparación, as cinco revistas médicas en 2009 cos maiores fondos de investimento foron o New England Journal of Medicine (SE 50,017), o Journal of American Medical Association (SE 31,171), The Lancet (SE 28,409), Annals of Internal Medicine (IF 17,457), e do British Medical Journal (SE 12,827). "

O autor termina dicindo

"Aínda que o número de ensaios clínicos randomizados é comparable con outras especialidades afíns, en común con outras disciplinas cirúrxica máis esforzo é necesario para realizar mellor a calidade da investigación, ética, se quere ofrecer aos pacientes coa mellor proba posible para as nosas intervencións, dadas as dificultades recoñecidas na realización de tales investigacións. "

Unha táboa cos resultados da análise aparecen no artigo. Un total de 618 do 1715 (36%) artigos BJOMS revisados ​​e 481 do 1579 (31%) dos artigos IJOMS analizadas consistiu en serie de casos que foron, de lonxe o tipo máis alto de traballos nas revistas.

Continúe Reading

Usando a tomografía computerizada (TC) para diminuír a incidencia de dentes do siso Traumatismos dos nervios retirada

Posta en 25. Feb, 2012, sabedoría .

Unha pregunta que todo o mundo que ten os dentes do siso quere saber estes días é o seguinte: "Se usar tomografía computerizada (CT) pode reducir o risco de desenvolver unha lesión do nervio de ter os dentes do siso eliminado?"

Tres autores de España (Sanmarti-García, Valmaseda0-Castellón, Gay-Escoda) realizou recentemente un estudo esta pregunta titulado "A tomografía computerizada Previr Inferior Traumatismos dos nervios alveolar causada pola baixa retirada de terceiros molares?" Que aparece na revista Journal of Oral e maxilofacial Cirurxía (vol 70, páxinas 5-11, 2012).

A cuestión é como afirmara polos autores é que

"Radiografía panorámica só non pode identificar a posición vestíbulo-lingual da canle mandibular e as raíces da 3M".

A tomografía computerizada (TC) é capaz de amosar esa información. Aínda así o 40% dos casos presenta superposición das raíces e da canle mandibular. De aí moitos dos TCS potenciais realizados poden potencialmente engadir custos adicionais e expón os pacientes a radiación adicional sen, nalgúns casos a adición de calquera información clínica útil para a imaxe pre-cirúrxica.

Os autores afirman

"A utilidade da CT na extracción dos produtos da 3M é cuestionable porque, na maioría dos casos, non modifica a técnica cirúrxica, parece ter un baixo valor preditivo positivo para lesión Ian (non moito maior que a radiografía panorámica, porque a incidencia de lesións Ian é moi baixa), e non sempre identificar correctamente a canle mandibular. Desafortunadamente, a pesar de moitos relatos teñen insistiu sobre as vantaxes da tomografía computerizada para determinar a relación entre a menor ea 3M Ian, non hai relatos na literatura dental mostrando calquera diminución da prevalencia ou severidade da Ian resultante da tomografía computerizada pre-operatória. "

Tal como refire na literatura a incidencia de nervio alveolar inferior (Ian) lesión da eliminación dentes sabedoría é aproximadamente 0,5% ao 8%.

Os resultados do estudo foron

"... CT exames por si só non parecen diminuír significativamente a prevalencia de lesións Ian"

O estudo indica que o tamaño da mostra é unha preocupación para axeitado poder estatístico pero afirma que a utilización do alfa típica de 0,05 e beta de 0,2 tería esixido moitos centenares de pacientes máis que o que foi utilizado no estudo.

Outro problema potencial co estudo levanta é a de viés de selección, onde os pacientes que teñen un CT realizado e amosar un claro risco non poida extraer os dentes do siso.

Os autores afirman que o debate sobre a posibilidade de realizar unha tomografía computerizada para o terceiro molar extraccións aínda está aberta.

Continúe Reading