Mijoklonus

Posted fuq 31. Diċembru, 2007 mill għerf fl Saħħa

Mijoklonus tirreferi għal malajr, jerk muskoli involontarji. Per eżempju, sulluzzu huma forma ta 'mijoklonus. Għalhekk huma l-jerks f'daqqa, jew "irqad jibda," jista 'jkollok ftit qabel torqod. Dawn il-forom mijoklonus jseħħu fin-nies b'saħħithom u rarament jippreżenta problema.

Iżda f'xi każijiet, forom aktar severi ta 'mijoklonus jista' jiġi attivat minn problema bażika, bħal ras jew korriment tas-sinsla, puplesija, sistema nervuża jew marda metabolika, nuqqas ta 'ossiġnu għall-moħħ, infezzjoni, l-inġestjoni ta' tossina, reazzjoni għal medikazzjoni jew problemi mediċi oħra.

Jekk il-problema bażika li jikkawżaw mijoklonus - medikazzjoni, per eżempju - jista 'jiġi eliminat, il-mijoklonus ġeneralment jirrisolvi, wisq. Iżda xi disturbi li jikkawżaw mijoklonus, bħal epilessija jew marda ta 'Alzheimer, mhumiex riversibbli u trattament ta' mijoklonus assoċjati tista 'ma teliminax kompletament.

Fi ftit każijiet, il-kawża ta 'mijoklonus ma jistgħux jinstabu. Jekk il-kawża ta 'mijoklonus hija kronika jew mhux spjegata, allura l-għan isir biex ittaffi l-effetti ta mijoklonus fuq il-kwalità tal-ħajja tiegħek.

Sinjali u sintomi

Il-mod mijoklonus tippreżenta lilha nnifisha jistgħu jvarjaw minn ħafif għal sever. Il-frekwenza u intensità ta 'mijoklonus jista' jvarja minn sempliċi, twitches temporanji biex severa, jerks persistenti li jxekklu moviment u jfixkel il-ħila tiegħek biex jimxu, jitkellmu u jieklu.

Mijoklonus jistgħu jaffettwaw wieħed jew aktar oqsma tal-ġisem tiegħek:

Mijoklonus Fokali taffettwa biss parti waħda tal-ġisem tiegħek, bħal driegħ tiegħek jew sinsla. Aċċessjonijiet Fokali huma l-aktar kawża komuni.
Mijoklonus segmentali taffettwa partijiet ġirien tal-ġisem tiegħek. Eżempju huwa mijoklonus palatal, li jaffettwa l-saqaf tal-ħalq tiegħek ħdejn gerżuma tiegħek (palat artab) u l-muskoli kultant oħra fil-qrib, bħal dawk fil-wiċċ, ilsien, gerżuma u dijaframma.
Multifokali mijoklonus taffettwa żewġ żoni jew aktar tal-ġisem tiegħek li mhumiex ħdejn xulxin. Dan huwa komunament jidhru fil-mard u problemi metaboliċi konjittivi.
Ġeneralizzata mijoklonus taffettwa wieħed jew aktar gruppi ta 'muskoli kbar fl-istess ħin. Reazzjoni ħasda iperattivi huwa eżempju.

Jerks jista 'jkun ritmika fil-mudell tagħhom, iżda huma aktar spiss irregolari. Jew jistgħu jseħħu malajr ħafna, li jixbħu rogħda (titriegħed).

Ċerti forom ta 'mijoklonus huma spontanji, iżda oħrajn tista' tiġi kkawżata minn stimuli esterni, bħal dawl, ħoss, dgħjufija jew għejja. L-aktar forma twaqqif ta 'mijoklonus (azzjoni mijoklonus) hija mibdija mill-bidu tal-moviment volontarja. Per eżempju, inti tista 'tibda tieħu pass jew jilħqu għal oġġett, iżda din l-azzjoni jistimula jerks li jfixklu moviment tiegħek.

Kundizzjonijiet newroloġiċi oħra jistgħu jimitaw il-kontrazzjonijiet tal-muskoli ta 'mijoklonus. Iżda dawn huma aktar preċiż imsemmi bħala:

Tika Dawn il-movimenti ripetittivi huma normalment preċeduta minn iħeġġuhom biex iwettqu l-moviment, u inti tista 'tkun kapaċi temporanjament jrażżnu l-moviment.
Chorea. Dawn huma involontarji, kumplessi, "żfin bħal" movimenti tal-ġisem.
Distonja. Dan jirreferi għall fit-tul, l brim, movimenti involontarji.
Rogħda. Dan normalment huwa rapidu, il-moviment ritmika simili fid-dehra li tħawwad.
Movimenti perjodiċi tar-riġel ta 'rqad. Dawn huma kkaratterizzati minn ċaqliq bl-iskossi movimenti riġel waqt l-irqad u huma ħafna drabi assoċjati mal sindromu tar-riġlejn kwiet.

Movimenti Majoklonus huma tipikament aktar mgħaġġel u ta 'tul iqsar mill-movimenti assoċjati mal-mard ta' hawn fuq.

Kawżi

Mijoklonus Fehim tista 'tiġi konfuża għaliex mijoklonus għandha kawżi possibbli ħafna, jista' jaffettwa xi parti tal-ġisem, u jista 'jkollhom mudelli differenti u ritmi, anke fl-istess persuna.

Il-mekkaniżmu tal mijoklonus jidher li, f'ħafna każijiet, malfunzjoni fis-sistema nervuża ċentrali tiegħek. Dan jista 'jseħħ f'żona moħħ bħal kortiċi tiegħek - is-saff ta' barra tal-moħħ li s involuta b'mod qawwi fl-ipproċessar ta 'informazzjoni, inkluż il-moviment tas-sengħa u volontarji - jew brainstem tiegħek, żona li tinsab fil-bażi tal-moħħ li jgħin muskoli kontroll involontarju kontrazzjonijiet. Riċerkaturi jemmnu li żbilanċ fil-kimiċi moħħ (newrotrażmettituri) jistgħu jwasslu għal komunikazzjoni ħażina bejn iċ-ċelluli tan-nervituri, speċjalment dawk involuti fil-kontroll moviment.

Tobba spiss ifred it-tipi ta 'mijoklonus bbażati fuq kawżi tagħhom. Dawn jinkludu l-kategoriji li ġejjin:

Mijoklonus fiżjoloġiċi
Dan it-tip isseħħ normali, persuni b'saħħithom. Eżempji jinkludu jibda torqod - jerks muskoli xi nies jesperjenzaw biss qabel riesqa off torqod-u sulluzzu, kontrazzjonijiet involontarji tal dijaframma tiegħek. Xi trabi jesperjenzaw muskoli twitching wara għalf jew waqt l-irqad, iżda dan huwa beninni u normalment ma jeħtieġu trattament.

Mijoklonus essenzjali
Mijoklonus Essenzjali iseħħ waħdu, mingħajr ma jkunu relatati ma 'xi mard sottostanti. Il-jerks muskoli huma l-aktar prominenti jew l-uniku konstatazzjoni matul l-evalwazzjoni. Mijoklonus essenzjali huwa pjuttost stabbli, li jfisser li normalment ma teħżienx. Il-kawża tista 'tkun inspjegabbli (idjopatika) jew, f'xi każijiet, ereditarji.

Mijoklonus idjopatika essenzjali jista 'jvarja sostanzjalment fil-mod kif din taffettwa ġisem tiegħek u dak li jqajjem dan. Mijoklonus essenzjali Ereditarja ġeneralment jaffettwa ġisem tiegħek u hija aggravata mill-moviment volontarju, iżda huwa ġeneralment ħafif. Hemm tendenza li tiżviluppa qabel l-età 20.

Mijoklonus epileptiċi
Dan it-tip ta 'mijoklonus iseħħ bħala parti minn disturb qbid kronika (epilessija). Jerks mijokloniċi jistgħu jkunu komponent wieħed ta 'qbid jew il-komponent biss. Barra minn hekk, qbid mijoklonika jista 'jkun wieħed ta' tipi qbid multipli li jseħħu fi tip partikolari ta 'epilessija.

A tip speċifiku ta 'mijoklonus epilettiċi, imsejħa progressiva epilessija mijoklonus, jinkludi grupp rari ta' mard kkaratterizzat minn mijoklonus, attakki epilettiċi u deterjorament progressiv ta 'ċelluli tan-nervituri (newrodeġenerazzjoni). Dawn il-problemi għandhom tendenza li tmur għall-agħar matul iż-żmien.

Mijoklonus sintomatiċi
Magħrufa wkoll bħala mijoklonus sekondarji, dan huwa bil-wisq l-aktar forma komuni ta 'mijoklonus. Dan iseħħ bħala riżultat ta 'problema medika sottostanti. Eżempji ta 'problemi li jistgħu jikkawżaw mijoklonika ċaqliq bl-iskossi huma:

Mard tas-sistema moħħ jew nervuża, bħal marda Creutzfeldt-Jakob, l-Alzheimer, dementia with Lewy bodies, mard ta 'Parkinson, marda ta' Huntington, marda ta 'Wilson u sklerożi multipla, fost oħrajn
Infezzjonijiet, bħall-HIV, il-malarja, sifilide, u infezzjonijiet batterjali varji
Disturbi metaboliċi, bħal ipertirojdiżmu, insuffiċjenza tal-fwied, kliewi, ipogliċemija u vitamina defiċjenza E
Kimika jew reazzjoni tad-droga, bħal minn sustanza tossika jew bħala effett sekondarju ta 'medikazzjoni
Ħsara lill-moħħ jew sistema nervuża minn puplesija, trawma, infezzjoni jew tumur
Disturbi li jaffettwaw il-ħila tiegħek biex diġestiva nutrijenti (disturbi malassorbiment), bħal marda coeliac jew mard Whipple fuq

Opsoclonus-mijoklonus sindromu huwa tip rari ta 'mijoklonus sintomatiċi thats karatterizzati minn rapidu, movimenti fl-għajnejn irregolari (opsoclonus) u mijoklonus. Huwa ħafna drabi assoċjata ma tumuri fit-tfal. Trattament tat-tumur jistgħu jtejbu l-mijoklonus opsoclonus l-.

Palatal mijoklonus hija forma oħra ta mijoklonus li jistgħu jseħħu waħdu (mijoklonus palatal essenzjali) jew sekondarja għall nerv moħħ ċelloli ħsara (mijoklonus sintomatiċi palatal). Palatal mijoklonus huwa kkaratterizzat minn kontrazzjonijiet ritmika tal-muskoli fil-saqaf tal-ħalq tiegħek. Dawn kontrazzjonijiet jistgħu jikkawżaw ħoss tikklikkja tiegħek fil-widnejn. Huma jistgħu wkoll ikunu akkumpanjati minn kontrazzjonijiet fil-muskoli, wiċċ ilsien, gerżuma u dijaframma tiegħek.

Meta biex ifittxu parir mediku

Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek jibda esperjenza persistenti kontrazzjonijiet involontarji tal-muskoli li huma malajr, f'daqqa u jerk simili, ċempel tabib tiegħek għal appuntament. Ċerti tipi ta 'mijoklonus huma ħfief u ġeneralment ma jagħmlux ħsara. Iżda jekk jinkixfu sinjali tiegħek huma persistenti, kellem lit-tabib tiegħek għal aktar evalwazzjoni u dijanjosi sewwa u trattament.

F'xi każijiet, mijoklonus jista 'jkun l-ewwel sinjal ta' epilessija mijoklonika minorenni, tip ta 'epilessija li tipikament jibda fl-adoloxxenza u huwa mmarkat minn jerks f'daqqa ta' l-dirgħajn u riġlejn (aċċessjonijiet mijokloniċi).

Skrining u dijanjosi

Determinazzjoni tal-kawża ta 'mijoklonus normalment huwa proċess ta' eliminazzjoni. It-tabib tiegħek sejjer wisq probabbli tibda billi tieħu storja sħiħa ta 'sinjali u sintomi tiegħek, problemi newroloġiċi oħra, l-istorja ta' aċċessjonijiet, droga attwali jew passat jew esponiment kimika, problemi mediċi oħra u storja medika tal-familja.

Sussegwentement, it-tabib tiegħek x'aktarx se twettaq eżami fiżiku li jinnota fejn il-mijoklonus iseħħ, kemm jekk huwa ritmika jew irregolari, kontinwu jew intermittenti, jekk dan iseħħ fi mistrieħ jew mal-moviment volontarju u jekk twieġeb għal stimuli, bħal mess dawl, ħoss jew jiġġebbed muskoli.

Sabiex tiġi eskluża l-potenzjal li jikkawża tabib tiegħek jista 'run testijiet tal-laboratorju jew immaġini, għall-kontroll:

, Metaboliċi kliewi, fwied jew tat-tirojde ħsara
Preżenza ta 'ċerti tumur relatati antikorpi, proteini ġismek jipproduċi għall-ġlieda kontra sustanzi barranin
Preżenza ta 'drogi jew tossini oħra
Anormalitajiet fil-moħħ jew sinsla

Biex jiġi ddeterminat fejn fis-sistema nervuża tiegħek l-mijoklonus jkun joriġina minn, it-tabib tiegħek jista 'jwettaq wieħed jew iż-testijiet li ġejjin:

Electroencephalography (EEG). Din il-proċedura jirreġistra l-attività elettrika tal-moħħ u jista 'jgħin jiddetermina mil-liema parti tal-moħħ l-mijoklonus jidher li joriġinaw.
Matul il-proċedura, li jieħu madwar nofs siegħa, inti jimteddu. Bejn 16 u 30 elettrodi żgħar jistgħu jiġu mehmuża ma 'qorriegħa tiegħek ma' pejst jew għatu elastika. Inti jibqgħu xorta matul it-test, imma fi żminijiet inti tista 'tintalab biex tieħu n-nifs profondament u sod għal diversi minuti jew stare fil-bord disinji. Fi żminijiet ta 'dawl jista' jkun imsaħħaħ fl-għajnejn tiegħek.
Dawn l-azzjonijiet huma maħsuba biex jistimulaw moħħ b'modi li jistgħu jidhru fuq l-EEG. L-elettrodi jittellgħu l-impulsi elettriċi minn moħħ u jibgħathom lill-magna EEG, li jirreġistra mewġ moħħ tiegħek fuq folja jiċċaqilqu tal-karta jew diġitali fuq kompjuter iskrin.
Elettromijografija (EMG). Dan it-test miżuri l-iskariki elettriċi prodotti fil-muskoli. Elettrodi huma mqiegħda fuq il-muskoli tabib tiegħek trid tistudja. Strument jirreġistra l-attività elettrika mill-muskoli tiegħek waqt il-mistrieħ u kif inti kuntratt l-muskoli, bħal per eżempju billi liwi driegħ tiegħek.
Id-daqs, it-tul u frekwenza ta 'dawn is-sinjali tgħin tiddetermina jekk hemm ħsara lill-muskoli jew fin-nervituri li jwasslu għall-muskoli. It-test tieħu madwar siegħa sa sagħtejn biex jitlesta.

Addizzjonali ittestjar
Jekk dawn it-testijiet jonqsu milli jiżvelaw l-kawża ta mijoklonus tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda l-ittestjar addizzjonali fil-forma ta':

Immaġini ġisem, bħalma huma reżonanza manjetika (MRI), biex jiċċekkjaw għall-kanċer ma jinstabux
Eżami fluwidu ċerebrospinali sabiex jikkontrolla għal disturbi infettiv jew ta 'infjammazzjoni, bħal marda Creutzfeldt-Jakob
Testijiet għal disturbi malassorbiment, bħal test tad-demm jew it-tneħħija ta 'kampjun żgħir ta' tessut intestinali (bijopsija) għall-eżami mikroskopiku
Testijiet tad-demm għal nuqqasijiet ta 'enżimi
Tad-demm u l-awrina testijiet sabiex jikkontrolla għal livelli eċċessivi ta 'ram fil-ġisem tiegħek (marda ta' Wilson)
Testijiet ġenetiċi sabiex jikkontrolla għal disfunzjoni ġene jew diżordnijiet li jintirtu

Kumplikazzjonijiet

Xi każijiet ta 'mijoklonus, speċjalment dawk maħluqa mill-moviment volontarju, jistgħu jkunu severi biżżejjed biex tgħawweġ moviment u jagħmluha diffiċli li jimxu, jitkellmu jew jieklu. Medicini tista 'tgħin biex ittaffi l-gravità ta' dawn is-sintomi, imma ma jistgħux ikunu jistgħu jeliminaw kompletament.

Trattament

Trattament ta 'mijoklonus huwa aktar effettiv meta kaġun prinċipali riversibbli tista' tinstab, bħal medikazzjoni jew tossina li jista 'jitwaqqaf jew "jitnadfu" ta' ġismek, anormalità metaboliku li jista 'jiġi korrett jew leżjoni spinali li jistgħu jitneħħew. F'każijiet bħal dawn, kontrazzjonijiet involontarji tal-muskoli assoċjati jistgħu jisparixxu malajr.

Trattament forom oħra ta 'mijoklonus jista' jkun aktar ta 'sfida, iżda għażliet huma disponibbli.

Medicini
M'hemm l-ebda mediċini mfassla speċifikament għall-kura mijoklonus, iżda it-tobba jkunu isselfu mingħandu ħażniet oħra ta 'trattament ta' mard biex ittaffi sinjali u sintomi mijokloniċi. Liema drogi tista 'tgħin normalment jiddependi fuq il-formola ta' mijoklonus u fejn fis-sistema nervuża tkun toriġina. A droga li tista 'tgħin forma waħda ta' mijoklonus ma jista 'jgħin ieħor.

Jista 'jkollok bżonn biex tipprova drogi differenti, xi kultant individwalment iżda ħafna drabi flimkien, qabel jesperjenzaw l-aktar riżultati effettivi. Uħud mill-mediċini jkollu effetti sekondarji li jistgħu jillimitaw l-użu tagħhom u xi jeħtieġu li inti taper off bil-mod biex jevitaw effetti ta 'rtirar, għandek bżonn li ma tkomplihiex.

Medicini li t-tobba komunement jippreskrivu għall mijoklonus jinkludu:

Clonazepam (KLONOPIN), tip ta 'tranquilizer. Ngħas huwa l-aktar effett sekondarju komuni.
Sodju divaproex (Depakote), 1 kontra l-konvulżjonijiet. L medikazzjoni effettiva, sodju divaproex rarament jistgħu jikkawżaw insuffiċjenza tal-fwied jew infjammazzjoni tal-frixa (pankreatite). Effetti sekondarji oħra jinkludu taqlib diġestiva, telf ta 'xagħar u rogħda.
Primidone (Mysoline), 1 kontra l-konvulżjonijiet. L-effett tagħha sekondarji prinċipali hija sturdament, iżda wkoll jista 'jikkawża irritabilità, jaggravaw problemi fl-imġiba u jaffettwaw memorja.
Levetiracetam, 1 kontra l-konvulżjonijiet ġodda. Huwa ta 'spiss jintuża bħala terapija add-on iżda jista' jintuża waħdu. Hija għandha effetti sekondarji ftit - sturdament, ngħas, dgħjufija - u huwa ġeneralment tollerata sew.
Antikonvulsivi oħra, bħal, lamotrigine ethosuximide u zonisamide. Dawn jistgħu jkunu magħquda mal-sodju divaproex għall-kura mijoklonus epilettiċi.
Medicini li jrażżnu s-sistema immunitarja (immunosuppressanti). Dawn jistgħu jintużaw biex jikkuraw opsoclonus l-mijoklonus fit-tfal. Dawn jistgħu jinkludu l-ormon adrenokortikotropiku (ACTH), azathioprine (Imuran), kortikosterojdi jew terapija immunoglobulina (IVIg).

Kirurġija
Kirurġija tista 'tkun għażla biex jitneħħew leżjoni fuq l-ispina li jikkawżaw mijoklonus. Kultant, palatal mijoklonus huwa ttrattat bl-tekniki kirurġiċi biex itaffu l-ħoss ta 'klikk fil-widnejn. Fil opsoclonus l-mijoklonus, it-tobba jistgħu jużaw kirurġija biex jitneħħew tkabbir tat-tessuti anormali.

Terapiji oħra
Tossina Botulinum tat-tip A injezzjonijiet (Botox) jista 'jkun utli fit-trattament forom varji ta' mijoklonus, majoklonus partikolarment fokali li jaffettwa qasam wieħed, u mijoklonus tas-sinsla. Tossini botulinum tgħin biex ittaffi sintomi billi jimblokka r-rilaxx ta 'messaġġier kimiku li jqajjem kontrazzjonijiet tal-muskoli.

Is-sors ta 'dan l-artikolu http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00754.html

Nru postijiet relatati.