Архивы: aaoms
Мудрость в том, что удалить зуб: AAOMS ответ
Отправленный 13. Ноябрь 2011 года мудрость .
Недавно я указал в посте здесь http://blog.teethremoval.com/wisdom-teeth-advice-and-new-dental-schools/ , что New York Times статье был запущен на 5 сентября 2011 года Рони Кэрин Рабина которая получила название "Мудрость в том, что удалить зуб". Эта статья находится здесь http://www.nytimes.com/2011/09/06/health/06consumer.html
Недавно Письмо в редакцию из Нью-Йорк Таймс была написана президентом Американской ассоциации челюстно-лицевой хирургии, Артур К. Джи, обсуждая эту статью находится на http://www.aaoms.org/docs/media/ LetterNYTimes-09-21-11.pdf
В статье он утверждает,
AAOMS не выступать за "профилактический извлечения зуба мудрости"
Если это на самом деле так, то я думаю, что AAOMS должны ясно дать понять это на их сайте.
Сайт о зубах мудрости http://www.aaoms.org/wisdom_teeth.php продолжает говорить
"Как вы можете видеть, это не разумно подождать, пока зубы мудрости начинают болеть, прежде чем вы их удалить. "
Даже в этом случае страница зубов мудрости на AAOMS был обновлен немного, так как последний раз я смотрел. Он упоминает, в нижней части, что вы можете сохранить ваши зубы мудрости после предварительного обсуждения многих проблем, что зубы мудрости могут привести, если вы храните их.
Далее в письме говорится доктор Джи
"Отсутствие симптомов не равняется отсутствие болезней, сохранить зубы мудрости часто и непредсказуемо изменить положение, извержение вулкана и пародонта статус; с течением времени даже сохранить, бессимптомно зубы мудрости, скорее всего, обладают прогрессивными заболеваний пародонта, а также сохранить зубы мудрости с пародонта забивая увеличивает риск несколько более широких условиях, связанных с повышением системного воспаления, в том числе преждевременных родов и сердечно-сосудистых заболеваний ".
В письме в редакцию доктор Джи говорит, что
"Устные и челюстно-лицевых хирургов обеспечивать своим пациентам лучшие рекомендации, основанные на тщательном устный экзамен, соответствующие изображения и тесты, и откровенные беседы с пациентом и воспитателей"
Как отмечалось неоднократно на моем сайте, что не является репрезентативным видом ухода я получил.
В недавней статье профессор колледжа описывает опыт его 21-летняя дочь, которая повлияла на зубы мудрости когда его дочь и его посетили хирургом-стоматологом в Калифорнии http://blog.teethremoval.com/the-truthiness-of-extracting- мудрости, зубы-Джеймс-р-Carey / . Вопросов и поднятых в этой статье, кажется, не будет откровенных дискуссий на всех.
Кроме того, формы информированного согласия я изучил http://www.teethremoval.com/consent_form.html , опустить многочисленные потенциально опасные риски, имеющие зубы мудрости удалить, что я чувствую, многие Следует отметить, на выборную процедуру, когда есть достаточные времени для подготовки, таких как хроническая головная боль 24/7 и шрам на проверку, как указано на более http://www.teethremoval.com/complications.html
Кроме того, я думаю, что откровенный разговор следует отметить тот факт, что здоровые зубы мудрости не извлекаются в Великобритании, и объяснить причины, по которым для потенциальных мелких и крупных вредных риск хирургического вмешательства, а также экономическая эффективность, как указано на http:// www.teethremoval.com / controversy.html
Продолжить чтение
Зубы мудрости советы и новые стоматологические школы
Опубликовано 29. Октября 2011 года мудрость .
Новая статья в New York Times, под названием «Мудрость в том, что удалить зуб", написанная Рони Кэрин Рабина опубликовано 5 сентября 2011 года это интересные статьи для тех, кто считает или не иметь здоровые зубы мудрости удалять. Статья находится в http://www.nytimes.com/2011/09/06/health/06consumer.html
В статье рассматриваются некоторые вопросы относительно того, или не вы должны или не имеют, имеют здоровые зубы мудрости удалять.
В статье рассматривается, как Американская Ассоциация челюстно-лицевой хирургии (AAOMS) провел назад пресс-конференции в октябре 2010 года, http://www.aaoms.org/docs/media/third_molars/key_findings.pdf, в которой один из Основные выводы были
«Нераспределенная, бессимптомно зубы мудрости, в конечном счете извлечь от 25% до почти 70% времени".
Автор новой статьи York Times сомнение AAOMS на этом заявлении, которое появилось на их сайте. Реакция была AAOMS
"Но когда его спросили, ассоциация не смогла представить доказательства этих цифр».
Автор приходит к выводу
"Что касается моей дочери Эмме, мы сделали выбор в пользу выжидательной тактики. Она поступила в колледж в прошлом месяце, зубы мудрости, и все ".
Интересная статья Американской стоматологической ассоциации (ADA) под названием "Специальный доклад: глубокий взгляд на новый стоматологический школы" Карен Фокс опубликовано 5 сентября 2011 года находится в http://www.ada.org/news/6173 . ASPX исследует новые стоматологические школы, которые сейчас открываются в США, это отчасти объясняется за счет новых научных центров здоровья, которые верят стоматологической школы имеет важное значение для их миссии.
ADA выражает обеспокоенность по поводу открытия новых стоматологических школ в качестве дополнительного стоматологов потенциально может снизить общую среднюю зарплату стоматологов.
ADA связано с чрезвычайно высокой стоимости стоматологических образования тех, кто закончит стоматологической школы из государственных школ выплачивается в среднем $ 124 397 за свое образование в то время как в частных школах, заплатил $ 223 788. Эти высокие затраты могут повлиять на практике стоматолога. ADA также занимается исследований, которые не могут быть проведены эти новые стоматологические школы. ADA также обеспокоен тем, что многие из этих новых стоматологи будут работать в более благополучных районах, а не обслуживать тех, кто наиболее нуждается в стоматологической помощи в области незаслуженно. ADA утверждает, что он не может контролировать спрос и предложение стоматологов, хотя я не совсем согласен.
"Но это до руководящего совета высшего учебного заведения принять решение о закрытии или открытии стоматологической школы. "ADA не играет никакой роли в создании новых стоматологических школ. Профессиональная организация не может управлять спросом и предложением ", сказал д-р Т. Мозг Кеннеди ... председатель Совета по ADA стоматологической образования и лицензирования".
Продолжить чтение
Война на здравоохранение: Пациенты, которые ненавидят врачей
Опубликовано 19. Сентября 2011 года мудрость .
Д-р Морис Бернштейн в своем блоге обсуждение биоэтика имеет интересную дискуссию по поводу людей, которые ненавидят врачей и их причины. Читая большое количество ответов находится в http://bioethicsdiscussion.blogspot.com/2005/06/i-hate-doctors.html , общая тема выходит: те, кто хорошо образован, и особенно тех, кто кандидат на самом деле ненавидят тех, с степень доктора медицины.
Это не удивительно для меня, как текущий американской системы здравоохранения ямы пациентов против врачей в бою.
Вот несколько фрагментов из комментариев:
1 комментариев:
"Я ненавижу высокомерных, садистский, аморальным, стяжательство отморозков, и, к сожалению, кажется, слишком многие из этих видов были weaseled свой путь в медицине. Я один из миллионов людей, страдающих хроническими болями в этой стране, который находится на "милость" американской медицинской профессии, и, следовательно, не может получить мою боль лечить. "
Другой комментарий фрагмент:
"Да, это правда, Проснись, Америка ...! Есть более смертей в США каждый год, в связи с "Медицина" и врачей ..., чем в любом идет война!
Вот почему люди, "ненависть", "Dr.s" ... becuase они убивают людей! Они и AMA также высокомерны, узкие настроенных и немой. Думать, что наркотики и только препараты собираюсь исцелить кого-то и блокировать все другие способы исцеления от практики есть: альтернативные методы, такие как травы, Accupuncture и т.д. добавки ... это Assinine, и совершенно безумное! "
Другой фрагмент
"Понятно, что медицина является только о деньгах, о том, чтобы доллар, о том, как максимальной прибыли за наименьшее количество рисков".
Еще один фрагмент
"Ложь, чтобы предотвратить злоупотребления служебным положением, когда сердечные, скромный извинения будет делать? Затем он заходит слишком далеко. Точно, как это извинение защиты, по закону, от иска? Это полная чушь и еще один шаг назад во всем кризис здравоохранения. Мы быстро приближаемся к времени ИМО, когда широкая публика пойдет на войну против системы здравоохранения ".
Как красноречиво выразился кто-то, кто страдает хроническими головными болями после того, как зубы мудрости удалить , как и сам
«В нашем обществе, защита от ответственности является первичным, вторичным прибыль, сохраняя потомство и эго медицинской профессии третичной и лечения пациента находится где-то дальше приоритет цепи».
Поэтому абсолютно не удивительно, что когда вы идете на Американской ассоциации челюстно-лицевой хирургии (AAOMS) Массовые Action Center http://capwiz.com/aaoms/home/ первое, что вы видите, призвать конгресс по реформированию медицинских работников Системы.
Что ж, звучит как хорошая идея, особенно если у вас рассмотреть мой сайт, и ясно видно, как мало предоставляется пациентам, которые были ранены врача с точки зрения не-экономический ущерб, награды и лишь около 2% до 3% пациентов, которые страдают от небрежного ухода даже подать в суд http://www.teethremoval.com/legal_system_medical_malpractice
В моем случае у меня зубы мудрости извлечь после того как я только что исполнилось 20 лет и был очень здоровым и никогда не говорили, что научные данные не поддерживают удаление здоровых зубов мудрости . Не был я сказал достаточно информации, чтобы сделать осознанный выбор. Тем не менее в связи с американской правовой системе, которая вознаграждает врачей за злоупотребление служебным положением я не получил никакой компенсации за моей травмы.
На самом деле AAOMS, а также Американской медицинской ассоциации пытаются поддерживать так называемый закон о здравоохранении (С. 218/HR 5). См. Дальнейшее описание.
Быстрый важные детали от http://www.citizenvox.org/2011/05/11/hr5-medical-malpractice-gop-patient-rights/
«HR-5, которая даст виртуальных иммунитет ответственности в медицинской промышленности для безрассудного поведения. Включил в свой репертуар является национальным $ 250,000 крышки на не-экономический ущерб, ограничения на штрафные санкции в отношении лекарственных препаратов и медицинского оборудования компаний, которые участвуют в неосторожному поведению, ограничения по времени период для пациента, чтобы подать иск на получение компенсации за ущерб и другие препятствия, которые будут удерживать достойные случаи из идти вперед. "
Я рекомендую вам ознакомиться с осложнениями, которые могут произойти с удалением зубов мудрости , и Вы придете к тем же выводам, как у меня, что $ 250,000 боль и награды страдания ущерба для особенно маленьких пациентов в некоторых случаях крайне несправедливо, несправедливо, и просто смешно.
Многочисленные группы, такие как врач, как и AMA AAOMS в США наглядно продемонстрировали, что они не заботятся о своих пациентах.
Я призываю вас мой парень американцев обратиться Конгресса и скажите, что вы не потерпит HR5, как это имеет лишить вас прав, закрепленных в Конституции.
Напишите ваш представитель и сделать его известным.
https://writerep.house.gov/writerep/welcome.shtml
Вот некоторые AC / DC - War Machine, чтобы задать тон.
Продолжить чтение
Astroturfing И как ваши мысли манипулируют корпоративных интересов
Отправленный 28. Июля 2011 года мудрость .
Astroturfing является одной из форм пропагандистской правило, для поддержки повестки дня с появлением поддельных организации низового, которые обычно спонсируются корпорациями или с определенным политическим интересам. Они работают таким образом, чтобы вы не знали, что корпоративные или политическая поддержка присутствует, и вы заставили поверить, что только независимая общественная организация выступления. Есть много этических вопросов, поднятых на этом и доказательство показывает, что astroturfing может быть эффективным.
В недавней статье в журнале деловой этики под названием "Astroturfing Глобальное потепление: Это не всегда зеленее по ту сторону забора", Чарльз Х. Чо, Мартин Л. Мартенс, Hakkyun Ким и Мишель Родриго (онлайн-июле 3, 2011) исследует вопрос о тех, кто посетил Astroturf веб-сайты и как она влияет на восприятие глобального потепления.
Прежде чем объяснить исследования давайте понять, глобальное потепление является однозначным и есть по крайней мере 90% вероятности, вызвано деятельностью человека.
В ходе исследования ученые использовали окончательный образец из 278 студентов, обучающихся в области бухгалтерского учета классов в канадских университетах. Истинная цель исследования был замаскирован от студентов, и они сказали, что сайт они будут просматривать был маркетинговый эксперимент по эффективной разработки веб-сайта для социальных вопросов, включая справедливую торговлю, бездомность, расизм, и глобальное потепление. Восемь версий веб-сайтов все о глобальном потеплении были созданы исследователи разработали либо быть Astroturf или реальный сайт низовых и каждый студент рандомизированы на просмотр одного сайта. Каждый веб-сайт, либо не имеют источников финансирования перечисленных или не включенные ', финансируемые за счет пожертвований людей, как вы,'''' финансируемых ExxonMobil,'' или'' финансируемых за счет субсидий из Фонда охраны наследия ».
Как можно было бы надеяться, что нашли тех, кто просматривать сайт с организацией Astroturf найти информацию как менее надежные и организации, менее надежный, по сравнению с теми, кто просматривать сайт с организацией низовом уровне. Тем не менее, как Astroturf организации намеревались привить растерянность и неуверенность среди широкой общественности в отношении глобального потепления вопрос они выполнить, что и те, кто посетил сайт Astroturf, как было в их представлениях о глобальном потеплении значительно изменен и было больше неопределенности относительно причин глобального потепление.
Еще более шокирующим является то, что эти лица в исследовании, которые были активно участвует и знающие об изменении климата были свои взгляды существенное влияние сообщение Астротурфе. Кроме того, те, кто не активно участвует в вопросах глобального потепления были свои взгляды пострадали еще больше.
Исследователи отмечают,
"Наши результаты не только показывают, что корпорации являются успешными в деле укрепления своих интересов через astroturfing, но они также означают, что эта корпоративная политическая деятельность может иметь пагубные последствия для низовых организаций. Astroturf организации принимают социальный подход движение для выполнения корпоративных программ. Такие мошеннические репликации низовых организаций, скорее всего, чтобы поднять вопрос о легитимности этих организаций в сознании общественности ... Как только знать, что они были изменены не поддельные организации низового, представители общественности, вероятно, будут гораздо более осторожное и скептическое со всеми низовыми организациями, являются ли они подлинными или поддельными ".
Существуют четкие этические и социальные проблемы, не имеющие с полной прозрачностью для любого astroturfing организации.
Исследователи также говорят
"Astroturf организаций (1) удалось создать неопределенность в отношении важности глобального потепления в сознании населения и (2) используются корпорациями для нападения на новые логикой изменения климата и защиты углерода на основе энергии логика, которая включает в себя корпоративные интересы. "
Кроме того, эти организации Astroturf идут вразрез с этическими соображениями защиты окружающей среды для будущих поколений.
Эти выводы имеют далеко идущие последствия, что, конечно, выходит за рамки глобального потепления. Как я уже отмечал в предыдущем посте http://blog.teethremoval.com/lets-give-our-kids-a-chance-to-succeed/ молодежь сегодня имеет очень трудное время отличительной факты от вымысла на веб-сайты и информация, которую они просмотреть онлайн. Результаты этого исследования, описанные выше просто стремятся добавить в поддержку этого, а на самом деле продемонстрировать, что их взгляды можно манипулировать, хотя мнения они "посадили" с, возможно, не в своих личных интересах.
Это даже имеет значение в наше собственное здоровье да еще и решение извлечь или не извлечь здоровые зубы мудрости, как я обсуждать на этом сайте. Например, Американская Ассоциация челюстно-лицевой хирургии (AAOMS) утверждает на своем сайте http://www.aaoms.org/wisdom_teeth.php
"Это не стоит ждать, пока зубы мудрости начинают беспокоить вас."
На самом деле, как описано, научные данные в настоящее время не подтвердить или опровергнуть удаления здоровых зубов мудрости удаление. По AAOMS не в состоянии обеспечить эту информацию на своем сайте, который является общедоступной они помогают создать дополнительную неопределенность в умах тех, кто пытается искать лучшее решение для их собственного здоровья и благополучия.
Крайне важно, чтобы наши педагоги признают, что мы должны научить нашу молодежь, как эффективно читать и анализировать информацию в Интернете и установить факты от вымысла. Что действительно делает это трудно, подчеркивается в статье обсуждается на astroturfing и глобальное потепление:
"... Западная ассоциация топлива [доставляет], бесплатно, в публичных и университетских библиотек на территории Соединенных Штатов сотни копий их озеленения планеты Земля видео, которое показывает, что растения на Земле не хватает углекислого газа, и что увеличение атмосферного углерода обеспечит более плодородной мире .... Heartland Institute [посылов] тысячи брошюр и DVD-дисков в канадских школах, толкая их учить своих студентов, что ученые преувеличивают последствия деятельности человека на глобальное потепление ".
Опять же, чтобы подтвердить глобальное потепление является однозначным и есть по крайней мере 90% вероятности, вызвано деятельностью человека.
Кто ищет для наших детей и нашей молодежи? Они имеют больше беспокоиться о том, как чрезвычайно высокая стоимость образования, которое выросло из под контроля в США, как на студентов, аспирантов и дальнейшего медицинского уровне школы.
Источник: http://www.kevinmd.com/blog/2011/07/medical-education-cost-health-policy-imperative.html
Дополнительный
Продолжить чтение
Американской ассоциации челюстно-лицевой хирургии не использует Основные статистики в области исследований Зубы мудрости
Отправленный 13. Декабря 2010 года мудрость .
Я уже рассказал, как Американская ассоциация челюстно-лицевой хирургии (AAOMS) недавно провел пресс-конференцию на зубы мудрости в Вашингтоне, округ Колумбия см. http://blog.teethremoval.com/third-molar-multidisciplinary-press-conference/ для дополнительной информации.
Вскоре после пресс-конференции они выпустили пресс-релиз, доступный на http://www.aaoms.org/docs/media/third_molars/press_release.pdf который называется "Обычные мудрость о Зубы мудрости Подтверждено: Данные выставки Ведение Зубы мудрости могут быть более Вредно, чем считалось ранее. "Один из основных выводов дополнительные перечисленные в настоящем пресс-релизе
"Большинство пациентов (60 процентов) с бессимптомной зубы мудрости предпочитают добычу на сохранение".
Этот вывод исходит из своей недавней статье в журнале хирургии челюстно-лицевой, под названием "Большинство пациентов с бессимптомным, болезни, свободной от третьих моляров избирать Добыча за сохранение их в качестве предпочитаемого лечения". Статья Брайан Е. Kinard, BS и Томас Б. Додсон, доктор стоматологии, магистр. Похоже, в декабре 2010 вопрос в том 68, выпуск 12, на страницах 2935-2942.
В статье используется пример из исследования пациентов в отделении хирургии челюстно-лицевой Массачусетского общего госпиталя период с ноября 2008 по август 2009 года для оценки и управления их третьих моляров (зубов мудрости) Томас Б. Додсон. В статье на таблице 8 представлено, что в общей сложности 319 пациентов наблюдались в течение этого времени, которые были бессимптомные заболевания бесплатно зубы мудрости. 129 пациентов предпочли сохранить свои зубы мудрости и 190 из этих пациентов решили извлечь зубы мудрости. Простой расчет был выполнен авторами 190/319 * 100 = 60%. (На самом деле равна 59,5611%, но они округленно). Это, как они прибыли в своем заявлении приведенные выше, что большинство пациентов с бессимптомным зубы мудрости предпочитают добычу и, как они прибыли на название статьи, большинство пациентов предпочитают добычу.
Томас Б. Додсон признает, что их смещение в этот результат как «... это возможно для врачей представить варианты лечения таким образом, сознательно или бессознательно, который направляет пациента к предпочтительным методом лечения у врача." Это действительный интерес. У меня также есть проблема в том, что статистический анализ не было сделано за этот момент с этим конкретным результатом.
Во время моей учебы в колледже я взял несколько курсов по статистике. Одна из популярных программ, чтобы использовать является Minitab в дополнение к знанию, как сделать руки расчетов.
Используя эту часть данных можно сделать в Minitab и вручную 1 часть теста и определить доверительный интервал. 95% (двусторонний) доверительный интервал этих данных (0,539505, 0,649924). Этот показатель рассчитывается путем расчета оценки для стандартных ошибок. Эта оценка является квадратный корень из [(р * (1-р) / п], где р в этом случае 190/319 соответствует образцу часть которых является оценка доли населения, а п-объем выборки, который в этом случае 319 Затем мы рассмотрим в таблице или на использование Minitab определить тестовой статистики, которая в этом случае 1,96745 95% доверительный интервал рассчитывается как 190/319 + / -.. SQRT [(190/319 * ( 1-190/319) / 319] * 1,96745. Мы приходим на нашу 95% доверительный интервал от 53,9505% до 64,9924%, что означает, что мы на 95% уверен, что истинная доля населения тех, кто держит свои зубы мудрости бессимптомно попадает в эту диапазона.
Другая важная часть информации нам необходимо для оценки, если мы достаточно образцов в наших данных. В общей сложности 319 больных были использованы в этом исследовании, которые были без признаков заболевания зубов мудрости, но оказывается, нам нужно больше, чем 319 пациентов, чтобы сделать точную оценку, прежде чем мы даже можем рассчитывать на 95% доверительный интервал.
Если мы посмотрим на Департамент статистики Университета штата Пенсильвания , мы можем легко найти обоснованное предположение и консервативный метод для определения необходимого размера выборки. В этом случае наша догадка рассчитывается по формуле [(1,96) ^ 2 * 0,595611 * (1 - 0,595611)] / (0,05) ^ 2, которая равна 370,113 и наш консервативный метод рассчитывается по формуле [(1,96) ^ 2 * 0,5 * ( 1 -. 0,5] / (0,05) ^ 2, что равно 384,16 Таким образом, мы определили, что необходимо иметь как минимум 371 пациентов в нашем исследовании, чтобы быть в состоянии даже выйти с заявлением о том, действительно ли мы можем быть 95% Уверены, что пациенты предпочитают либо для извлечения или сохранения здорового влияние зубы мудрости.
Авторы использовали только 319 пациентов в исследовании и, таким образом данные не позволяют им делать такие заявления, как они делали, AAOMS впоследствии сообщили в пресс-релизе.
Я призываю Томас Б. Додсон и другими челюстно-лицевых хирургов, чтобы рассмотреть вопрос об использовании некоторые основные статистические данные в своих исследованиях прежде, чем опубликовать такую информацию общественности, которые должны получать информацию, которая может позволить им принимать обоснованные решения о своем здоровье.















































