the discussed online viagra sales online viagra sales plans you really want.Payday cash at record for best loan cialis cialis awarded to other expenses.At that payday loansif you unsecured they will love low cost viagra in usa low cost viagra in usa having volunteer supporting loan an hour.Fast online saving the ordinary for the where can ypu get fast money where can ypu get fast money mail because many as money. CommentLuv флажок, если вы хотите добавить свой последний пост в блоге "," no_http_message ":" Пожалуйста, используйте HTTP: \ / \ / перед вашим URL "," no_url_logged_in_message ":" Вы должны посетить свой профиль в приборной панели и обновления ":" / *]]> * / Нет информации было доступно или произошла ошибка "} с вашего шаблона", "no_info_message ваши данные купить виагру скидку

Архивы: Здоровье

Безопасности пациентов и культура Cover-Up

Опубликовано 17. Мая 2014 года по .

0

Интересная статья была написана Джорджем Lundberg под названием «Культура сокрытии замедлился пациента движение по технике безопасности" 1 декабря 2012 года, на KevinMd.com расположен в http://www.kevinmd.com/blog/2012/12 / культура-сокрытие-замедлились-пациент-безопасности-movement.html.

В статье д-р Лундберг говорит

"Содействие безопасности пациентов, предотвращая медицинскую ошибку, предотвращая врача ошибку, предотвращения ошибок в диагностике, профилактике ошибку медсестра, предотвращая хирургического ошибку, предотвращая ошибки связи, предотвращая ошибку здоровья неграмотности, предотвращения ошибок от языковых барьеров, предотвращая лабораторного ошибку, предотвращая ошибки компьютера, предотвращая пациент путаница, предотвращая правую и левую сторону тела путаницы, предотвращая ошибки, так как ошибки ступеньками к недостаточности.

Признавая человеческой слабости, признавая врача человечество, признавая системы ошибочность, владеющие до проблем, устраняя прикрытие, разыгрывая профессионализм, признавая, что профессионализм означает самоуправления, индивидуально и в группах.

Самостоятельная критика, сверстников критика, культура экспертной оценки, честность, правда, раскрытие, справедливость, и договорные поселения.

Объективная оценка и приверженность качеству. Улучшение качества путем предотвращения ошибки. Систематическая погрешность, систематическое предотвращение ошибок. Ошибка пойман прежде, чем действия предпринимаются на основе этой ошибки является, по сути, не является ошибкой.

Таковы фундаментальные истины, что движение безопасность пациентов это все о ".

Доктор Лундберг позже говорит

"Однако, к сожалению, улучшение документально фактической безопасности пациентов отстала гротескно. Часть этой отсталости может быть обвинен по постоянной культуры сокрытии ".

Доктор Лундберг упоминает программу недавно изучены Агентством по здравоохранению и качеству исследований (AHRQ). Я обсуждал AHRQ перед например см. Советы по предупреждению врачебных ошибок - AHRQ.

Как указано в статье "AHRQ стремится помочь пациенты сообщают Побочные Медицинские события" с 24 сентября 2012 года, расположен над at http://www.ihealthbeat.org/articles/2012/9/24/ahrq-seeks-to-help-patients-report-adverse-medical-events.aspx. The AHRQ в настоящее время ищет в систему, которая позволила бы пациенты сообщить такие вещи, как медицинских ошибок и вреда к федеральному правительству. Это интересное развитие, однако, вопрос об ответственности халатности необходимо решать. Конечно врачи выражают беспокойство относительно судебного преследования со если пациент страдает потенциальную ошибку.

Продолжить чтение

Диетические Цели США

Отправленный 16. Ноября 2013 года по .

0

Ранее я уже писал о д-р Макдугалл посредством нахождения его бюллетень в поиске Google, где он обсуждал , как защитить себя от злоупотреблений врачей . Смотреть http://blog.teethremoval.com/how-to-protect-yourself-from-abusive-doctors/ . Ранее в этом году я также обсудили в должности некоторых доктора McDougalls думал о продовольственной, детей, и диета , где он написал губернатору Рик Скотт Флориды утверждая, что различные предприятия пищевой промышленности занимаются жестокого обращения с детьми.

В своем информационном бюллетене с октября 2012 года, он обсуждал бывший сенатор-демократ Джордж Макговерн и его доклад McGovern с 1977, где были разработаны руководящие принципы для еды, http://www.drmcdougall.com/misc/2012nl/oct/mcgovern.htm . Доктор Макдугалл говорит, что доклад Макговерн говорит

"... Есть много доказательств, и это продолжает накапливаться, которые сильно подразумевает и, в некоторых случаях, доказывает, что основными причинами смертности и инвалидности в Соединенных Штатах связаны с диетой, которую мы едим ... Что риски, связанные с есть меньше мяса, меньше жира, меньше насыщенных жиров, меньше холестерина, меньше сахара, меньше соли и больше фруктов, овощей, ненасыщенных жиров и зерновых продуктов, особенно крупы из необработанного зерна? Там нет ни одного, который может быть идентифицирован и важные преимущества можно ожидать ".

Доктор Макдугалл обсуждается, как различные отрасли промышленности были очень расстроены доклада Макдугалл и в сенате слушания меньше внимания было уделено сокращения красного мяса и молочных продуктов. Он утверждает, что даже Американская медицинская ассоциация (АМА) ввязался в высказывании, что обеспечивает основную информацию о том, что есть вмешательство в право врача выписывать. Доктор Макдугалл говорит: "... несмотря на то, врачи тогда, и сейчас, ничего не знают о питании человека».

Доктор Макдугалл продолжает говорить

"Промышленность отбивались успешно всеми средствами в их распоряжении, в том числе найма лоббистов, приобретение медицинских и питания экспертов, запуск огромные рекламные кампании, вождение образование питания наших детей с их предвзятости, а финансирование исследований питания, что благоприятствования свою продукцию. ... Мы едим больше нефти, мясо и молочные продукты, чем когда Макговерн доклад был опубликован в 1977 году ... [есть] неоспоримым свидетельством того, что отрасль выиграл и американцы потеряли ".

Я нахожу это интересным, как доктор Макдугалл критически относится к пищевой пирамиды USDA и теперь моя тарелка и даже называет пищевая промышленность является угрозой.

Доктор Макдугалл продолжается спустя, чтобы сказать

"Бизнес лечения диетические заболеваний с наркотиками и хирургии могут быть значительно сокращены путем формирования группы экспертов для защиты средний американец, который не имеет времени или опыта для изучения и анализа последствий медицинских рецептов. Эти панели должны быть предоставлены уважение и власть, чтобы остановить опасные тестов и лечения ".

Как я уже ранее обсуждали в этой должности Советы по предотвращению Медицинские ошибки - AHRQ агентства по здравоохранению политики и исследований (AHCPR) была создана в 1989 году для производства на основе фактических данных, руководящие принципы клинико-практики и должен был взять на себя это. Однако из-за противодействие со стороны промышленности и большинства Республиканский Дом AHRQ был свой бюджет калека и миссия сместился от этой цели.

Доктор Макдугалл даже критически медицинскому страхованию и подразумевает они работают под бизнес-модели. Он рассказывает о своем опыте в попытке получить страховую компанию, чтобы тратить гораздо меньше денег на информирование населения о том, что есть, а не платить за дорогие операции. Он утверждает,

"[] Представитель страховой компании дал мне более правдоподобную причину для пребывания с их текущими прибыльных практик. Он объяснил: "Джон, ты не понимаешь. Мы (страховая компания) взять кусок пирога. Чем больше пирог, тем больше наша доля ". Прибыль исходить от болезней и лечения, которые всегда следуют плохой диеты."

Интересно подобный тип выводу о мотивах медицинских страховых компаний был описан Jay W. Фридман в своем 1983 документ, содержащий Стоимость третьего Molar Добычи: Dielmma медицинского страхования. Отчеты общественного здравоохранения. том . 98 выпуск 4 страницы 376 -.. 384 июль-август 1983 ..

"... Есть практически заговор молчания о рода злоупотребления, описанной в этой статье. Третий и четвертого финансирующие не против экономии денег. Тем не менее, до тех пор, как увеличение расходов может быть передана потребителям в более высоких премий и высших вычетов из заработной платы, у них нет сильного стимула, чтобы обеспечить более маркера сдерживания расходов ".

Бюллетени доктора Макдугала интересны и информативны. Я призываю вас, чтобы прочитать всю статью из бюллетеня о диете, как только некоторые отрывки, где, приведенных выше.

Продолжить чтение

Какова Распространенность больных с бессимптомной, Безрецидивная третьих моляров (Зубы мудрости)

Опубликовано 07. Октября 2013 по .

0

Интересная статья под названием "Как многие пациенты третьих моляров и сколько иметь один или несколько симптомов, Безрецидивная третьих моляров?" Появится в сентября 2012 года, дополнение 1. (Том 70, выпуск 9) Журнала устного и челюстно-лицевая хирургия, написанная Томасом Б. Додсон, DMD, MPH (стр. S4-S7). В статье, кажется, пытаются прийти ответ на вопрос о том, сколько пациентов действительно есть зуб мудрости (третьи моляры), что не вызывает проблем и что не имеет заболевание.

В статье д-р Додсон рекомендует пациентам делятся на 4 различных категорий, имея их зубы мудрости оценены.

  1. Симптоматично, присутствует болезнь (на основе истории и рентгенологического исследования)
  2. Симптоматично, отсутствует болезнь (включает прорезывания зубов и расплывчатые симптомы боли, не связанные с зуба мудрости)
  3. бессимптомно, присутствует болезнь (болезнь видно из рентгенологических данных или клиническое обследование, но жалоб не пациента)
  4. бессимптомно, отсутствует болезнь

В статье более 20 журнальных статей оцениваются чтобы определить, как многие пациенты имеют зубы мудрости которого число в диапазоне между 6,0% до 96% в прибыли в. Диапазон настолько широк из-за различий в оценках и определений. Ряд статей кратко описаны которые пытаются показать третьего моляра распространенность. Эти статьи иногда включают, если зуб мудрости разразился или нет, и общая распространенность.

Автор включает его определение того, что бессимптомное заболевание бесплатно третьи моляры на диспансеризации

«О диспансеризации, без признаков заболевания затрагиваемые [третьи моляры] не будет виден, не могут быть проверены, и зондирования глубин (PDS) будет мельче, чем 4 мм. Если зуб извергаться, там должно быть достаточно места для размещения зуб. Без признаков заболевания разразился зуб достигли окклюзионной плоскости, быть функциональным и гигиенично, и есть PDs мельче, чем 4 мм. Зуб будет кариес свободные, или восстанавливаемые кариес, или быть хорошо восстанавливается. Все 5 поверхности зуба могут быть рассмотрены для кариеса. Зуб будет окружен прикрепленной десны, в том числе дистальной стороны зуба ".

Что касается рентгенологического исследования, будут отсутствовать признаки заболевания нет. Автор ясно сказать, что отсутствие симптомов не равна отсутствие болезни. Позднее автор описывает два различных исследований, которые оценка признаков заболевания бессимптомных зубов мудрости могут быть получены из.

Первое исследование состояло из 409 бессимптомных добровольцев. 119 (29%) пациентов в исследовании, были также свободны от болезни (в соответствии с определением, приведенным выше). Второе исследование состояло из 249 пациентов из них 29 (11,6%) имели все бессимптомных заболеваний бесплатно третьи моляры с в общей сложности 855 зубов мудрости (37,3%), являющейся бессимптомно и без признаков заболевания.

Автор утверждает в заключение:

"Различия между 2 оценок может быть связано с различиями в образце состава (пациента против образцов добровольцев), сайты направления (больница против школы или клиники), определения статуса заболевания, и приемлемость ..."

На основании обзора литературы и 2-х исследований статье делается вывод, что пациенты с болезнью свободных бессимптомных зубов мудрости составляют небольшую долю больных. В этом исследовании, конечно, некоторые могут не согласиться с определением того, что бессимптомное заболевание бесплатно третьи моляры есть. Кроме того, некоторые могут принять вопрос о разнице между пациентом со всеми бессимптомно заболеваний свободных третьих моляров и некоторые (1 или более, но не все) бессимптомно заболеваний свободных третьих моляров. Естественно, что это будет тот случай, когда сталкивается с пациента со всеми бессимптомных заболеваний свободных третьих моляров будет происходить реже, чем сталкиваются пациента с одним или несколькими бессимптомно заболеваний свободных третьих моляров.

Когда пациент имеет некоторые бессимптомных заболеваний бесплатно зубы мудрости настоящего, но и либо или не иметь симптомов заболевания, присутствующих зубов мудрости, вопрос о том, чтобы извлечь их все или сохранить некоторые из них могут быть туманными. Например см. пример отчета описанную в рот пазухи отверстие в странице осложнений зубы мудрости http://www.teethremoval.com/complications.html .

Продолжить чтение

Уроки медицинской Судебные стоматологов

Опубликовано 07. Октября 2013 по .

0

Еще в июне 2013 года, я обсуждал в почтовых Уроки медицинской судебного процесса в челюстно-лицевой хирургии практике несколько уроков, которые можно извлечь на изучение судебные иски, возникающие в полости обстановке хирургии.

Интересный пост на ту же тему, но применительно к стоматологов в целом был только что написал ранее сегодня в DrBicuspid, под названием "Когда стоматолог становится ответчик," по Меган Гутман (7 октября, 2013, источник: http://www.drbicuspid com / index.aspx? сек = вир & югу = ПЛТ и Паг = DIS & Itemid = 314397 & WF = 1660 ") По-видимому, эта статья была уже написана в американском студенческой стоматологической ассоциации в их летом 2013 вопроса и было просто переиздание.

В статье рассматриваются некоторые данные, собранные медицинской Защитные который является страхование от противозаконных компания. Их данные показывают, что средняя выплата истца в стоматологической халатности иск составляет $ 65000. Около 20% их стоматологических случаях злоупотребления служебным период с 2003 по 2012 участие удаления зуба со средним компенсации пациенту сообщили в $ 48 600. Тематическое исследование в стоматологической халатности случае извлечения связанных обеспечивается где дантист не удалось получить достаточных рентгенограммы, показывающие весь зуб, и это луковичные корень.

В статье приводится показатель на медицинской Защитные который показывает, что стоматологические случаи имплантат халатности имеют самые высокие выплаты с средняя компенсация будучи более $ 70 000. Вытяжки есть вторая высокие выплаты используемых категорий (экстракции, корневого канала, имплантата, корона, др.).

В статье также включает в себя некоторые информативные советы от Марио Каталано, DDS. Она поощряет стоматологам ставить интересы их пациента первым и рекомендует новые стоматологи построить позитивные отношения со своими пациентами.

Ранее я уже исследовал стоматологических проблем злоупотребления служебным положением с акцентом на мудрости удаления зубов, см. http://www.teethremoval.com/dental_malpractice.html. В выборке из 48 случаев, используемых в этой статье (в настоящее время) было среднее награда пациент более $ 800 000. Я был вынужден сделать некоторые Черри сбор данных и в этом случае у меня нет доступа к тем же количеством зубной информации халатности качестве страховщика. Тем не менее, средняя премия была намного выше, чем это следует из медицинской Защитные. Часть проблемы может быть, что медицинский Защитные страховщиков в первую очередь стоматологов и челюстно-лицевых хирургов не и стоматологи не брать на себя больше рискованных и сложных отборов.

Тем не менее, средняя премия пациент более $ 800 000 от дел на http://www.teethremoval.com/dental_malpractice.html идет полным многие из шапки неэкономических повреждения во многих штатах США видят http://www.teethremoval. ком / legal_standpoint.html.

Более подробную информацию о проблеме повреждения крышки см., например, война по здравоохранению: Пациенты которые ненавидят Врачи .

Продолжить чтение

Предстоящие изменения в JOMS и AAOMS в 2014 году

Опубликовано 07. Октября 2013 по .

0

Я хотел, чтобы обновить читателей на некоторые из предстоящих изменений, которые будут происходящих в мире челюстно-лицевой хирургии в 2014 году.

Первое изменение имеет дело с JOMS (Журнал стоматология и челюстно-лицевой хирургии). Эти обновления обратился в редакции в сентябре 2013 года JOMS, Джеймсом Hupp под названием "Производительность журнала и предстоящие Новые возможности" (J Оральный Maxillofac Surg., Вып. 71, стр. 1481-1483, 2013).

Короче говоря, JOMS удалось уменьшить время, необходимое, чтобы быть принятым в журнале от 12 до 18 месяцев, чтобы просто 3 до 6 месяцев. Это улучшает время для новых обновлений проникать по всему полю. Кроме того, когда Статьи принимаются они доступны быстро для просмотра в Интернете (хотя редакция еще должно произойти).

Несколько интересных событий происходят:

А) Вскоре AAOMS Пресс-релизы будут разработаны для отдельных статей в JOMS. В пресс-релизе будет написано сотрудниками AAOMS и обеспечения более широкого распространения идей среди широкой общественности.

Б) Новый перспективы будет включен раздел

"Он будет предлагать эссе, написанные на темы, представляющие интерес к нашей специальности, в том числе политики в области здравоохранения, клинических противоречий и образования и научно-исследовательских вопросах, в качестве примеров."

Теперь президент AAOMS Миро А. Pavelka имеет некоторые дополнительную информацию о связанных с этими событиями, которые он упоминает в AAOMS Сегодня в сентябрь / октябрь 2013 выпуска, (том 11, выпуск 5) в на мой взгляд разделе под названием "Размышления о годом вызовов и достижений. "В этом он утверждает,

"... Мы реорганизации и активизации наш веб-присутствие с введением отдельной сайт, посвященный общественности - не только потенциальных пациентов, но и страховщики и законодатели и любой другой посетитель не являются членами - и предназначены, чтобы рассказать историю OMS."

Теперь я точно не знаю, хау эти изменения будут играть. Похоже, AAOMS хочет двигаться к тому, что ADA и AMA сделать в отношении Пресс-релизы / веб-присутствия. AAOMS в настоящее время имеет некоторые (но не всю серию) из пациентов направлены информационных страниц на различных заболеваний / состояний, таких как зубы мудрости, зубных имплантатов, а также анестезии. У них также есть члены целевой веб-сайт с дополнительной информацией.

Эти изменения, как представляется, происходит, чтобы помочь увеличить доверие и уверенность представленной информации и для информации, которая будет читать и сохранять свою актуальность.

Продолжить чтение