kúpiť viagra zľava

Tag Archives: zdravotná starostlivosť

Bezpečnosť pacienta a kultúra Cover-Up

Publikované dňa 17.. Mája 2014 o .

0

Zaujímavý článok bol napísaný George Lundberg s názvom "Kultúra cover-up sa spomalil pohyb pacienta bezpečnosť" dňa 1. decembra 2012 o KevinMd.com nachádza na http://www.kevinmd.com/blog/2012/12 / kultúra-utajovanie-spomalil-pacient-bezpečnostné-movement.html.

V článku hovorí Dr Lundberg

"Podpora bezpečnosti pacientov, bráni lekárske chyby, predchádzanie lekár chybu, prevenciu chýb v diagnostike, prevencii chybu sestra, prevenciu chirurgické chyby, prevencia chybu komunikácie, prevencia chyba zdravie negramotnosti, predchádzanie chybám z jazykových bariér, prevencia laboratórne chyba, prevencia počítačovej chyby, prevencia pacientov mix-up, prevencia pravú a ľavú stranu tela mix-up, prevencia chýb, pretože chyby sú odrazovým mostíkom k neúspechu.

Uznávajúc, ľudskej slabosti, uznanie lekár ľudstvo, uznanie systému omylnosť, vlastniť až k problémom, odstránenie kryt-up, jedná sa profesionalita, uznáva, že profesionalita znamená vlastnej správy, a to jednotlivo aj ako skupiny.

Vlastné kritika, peer kritika, kultúra peer review, čestnosť, pravda, zverejňovanie, spravodlivosť a dojednanej dohody.

Objektívne hodnotenie a dôraz na kvalitu. Zlepšenie kvality tým, že bráni chybu. Systematická chyba, systematická prevencia chýb. Chyba chytil pred prijatím opatrení na základe tejto chyby je, v skutočnosti, nie chyba.

Jedná sa o základné pravdy, že bezpečnosť pacientov pohyb je všetko okolo. "

Dr Lundberg neskôr hovorí:

"Ale, bohužiaľ, zlepšenie zdokumentovaným skutočnej bezpečnosti pacientov zaostáva groteskne. Súčasťou tohto retardácia môže byť obviňovaný na pokračujúce kultúry krytie. "

Dr Lundberg sa zmieňuje o programe nedávno preskúmal agentúra pre zdravotnícky výskum a kvalitu (AHRQ). Som hovoril pred AHRQ pozri napr Tipy na predchádzanie lekárske chyby - AHRQ.

Ako je uvedené v článku "AHRQ sa snaží pomôcť pacientom hlásiť nežiaduce Lekárske udalosti" z 24.Septembra 2012, ktorý sa nachádza nad at http://www.ihealthbeat.org/articles/2012/9/24/ahrq-seeks-to-help-patients-report-adverse-medical-events.aspx. The AHRQ je v súčasnej dobe hľadá do systému, ktorý by umožnil pacientom hlásiť také veci, ako sú lekárske chyby a škody na federálnej vláde. To je zaujímavý vývoj, však, otázka zodpovednosti zanedbanie povinnej starostlivosti je potrebné riešiť. Iste lekári majú obavy žalovať, ak pacient trpí potenciálne chyby.

Pokračovať v čítaní

American Dental Association: Je to pacient-stred, Science-Based a eticky riadený?

Publikované dňa 13. Februára 2014 o .

0

Nejaký čas v poslednej dobe (v posledných 6 mesiacoch) ADA (American Dental Association) aktualizoval svoju stránku o mne než na http://www.ada.org/aboutada.aspx . Zobrazí sa nové video a pod ním text znie

"Toto video American Dental Association rozpráva náš príbeh a zdôrazňuje, ako ADA bola vždy, asociácia science-based a eticky riadený na pacienta. Zachytáva Ada ducha a čo ADA sa snaží byť. "

Prezeranie videa na slová pacienta na stred, vedecky podložená a eticky riadený opakujú. Video tiež vrhá okolo podmienok priebežné vzdelávanie, výskum a vývoj, patenty, a až do dnešného dňa. V jednom segmente zubár zrejme hovorí, že to nie je na škodu, vždy dobro, liečiť ľudí s čestnosti a poctivosti, a rešpektovať vzťah lekár pacienta.

Bohužiaľ nesúhlasím s ADA tvrdením, že oni boli vždy na pacienta, vedecky podložená a eticky-riadený. Ako už bolo povedané na tejto webovej stránke, pozri napr tento blog post http://blog.teethremoval.com/the-war-on-healthcare-patients-who-hate-doctors som nikdy objasnené, že zuby múdrosti už bežne odstránený v iných krajinách pred s mojou zdravé zuby múdrosti vyťaženej v júni 2006. Pokyny zo znamení a NICE existoval v rokoch 1999 a 2000 pozri http://www.teethremoval.com/controversy.html.

Ak ADA bol vždy na pacienta, vedecky podložená a eticky riadený asociácie, prečo nebola táto informácia jasne v tej dobe. Hovoríme šesť rokov potom, pokyny prišiel k svetlu. Som ochotný dať nejaký priestor tu bol až do dnešného dňa sa všetky nové informácie, ktoré sa môže byť veľmi náročné, ale o šesť rokov sa príliš dlho. Táto informácia nebola nájdená na internetových stránkach ADA alebo iných so sídlom v USA lekára / zubného organizácií.

Okrem toho, prečo v čase, keď bola informácia o komplikácie spojené s múdrosťou zubov extrakciu tak chýba. Pozrite sa, či konštantný bolesť veľa, takže nad znecitlivenie je komplikácia odstránenie zubov múdrosti, prečo bolo toto nikdy zverejnené? Nie je to dôležité pre diskusie?

Poďme upozorniť na právny prípad komplikácií z extrakcie zubov múdrosti, ako je zobrazený na http://www.teethremoval.com/dental_malpractice.html

"Právnik, získal celkovo $ 503,923.59 pre ženy, ktoré jej kultúrnej nervy Bilaterale oddelil a zubné fréza (vrtáka) doľava do úst ..... Trpela depresiou, bolesťou a úzkosťou a bol schopný jesť, spať alebo otvoriť ústa týždne po operácii a niekoľko mesiacov nemohol hovoriť správne ... Keď sa unaví, že si ťažko ktorá upraví slová .... Zlomený Burr zostáva v ústach. "

Pre jedného, ​​to ma mätie, že možnosť, že zubný otrep môže zlomiť počas operácie a byť trvale ponechaný v ústach nemusia byť zverejnené. Okrem toho, že ma mätie, že možnosť, že popáleniny sa môžu objaviť v priebehu extrakcie zubov múdrosti nie je zverejnená. Prečo sa tieto informácie nie sú zverejnené, a vlastne ani uznaná? Len som prišiel byť vedomí toho prelievajú stovky a stovky dokumentov.

V minulosti ADA argumentoval za 250.000 dolárov čiapku na non-ekonomické škody celonárodne v USA, ako je pacient stredom a eticky riadený? ADA Nezdá sa, že naozaj zverejniť túto informáciu na svojich internetových stránkach. 250.000dolar bolesť a utrpenie škody ocenenie pre mladých zranených pacientov môže byť nespravodlivé, nesprávne, a úplne smiešne v niektorých prípadoch.

Pozrite Beriem na vedomie, že ADA podniká kroky, aby sa stal pacient-stred, vedecky podložená a eticky-riadený, ale hovoriť, že oni boli vždy je podľa môjho názoru na slabej úrovni.

Pokračovať v čítaní

Čo je Prevalencia pacientov s asymptomatickou, choroba-Free tretie stoličky (zuby múdrosti)

Publikované dňa 07. Októbra 2013 o .

0

Zaujímavý článok s názvom "Ako mnoho pacientov tretích molárov a koľko z nich jeden alebo viac asymptomatická, choroba-zadarmo tretích molárov?" Sa objaví v septembri 2012 dodatok 1. (Vol 70, issue 9) Journal of Oral a maxilofaciálnej chirurgie napísal Thomas B. Dodson, DMD, MPH (str. S4-S7). Článok Zdá sa, že sa pokúsia dospieť k odpovedi na otázku, koľko pacientov skutočne mať zub múdrosti (tretia molárna), ktorý nespôsobuje problémy, a že nemá žiadnu chorobu.

V článku Dr Dodson odporúča, aby pacienti sú rozdelené do 4 rôznych kategórií, keď majú ich zuby múdrosti vyhodnotené.

  1. symptomatická, prítomné ochorenie (založený na histórii a rádiologické vyšetrenie)
  2. symptomatická, ochorenia chýba (vrátane hryzenie a neurčité bolesti príznaky nesúvisiace zub múdrosti)
  3. asymptomatická, prítomné ochorenia (ochorenia je zrejmé z rádiologických nálezov a klinického vyšetrenia, ale sťažnosti nie sú pacientov)
  4. asymptomatická, choroba chýba

V článku sú hodnotené viac ako 20 článkov v časopisoch zistiť, koľko pacienti majú zuby múdrosti, ktoré číslo v rozmedzí medzi 6,0% až 96% je dorazili. Rozsah je tak široká, v dôsledku rozdielov v hodnotení a definície. Niektoré články sú stručne popísané ktoré sa snažia ukázať prevahu tretieho moláru. Tieto články niekedy obsahujú Ak zub múdrosti je vybuchla, alebo nie, a celková prevalencia.

Autor zahŕňa jeho definíciu toho, čo asymptomatické nákazy tretia stolička je na klinickom vyšetrení

"Na klinickom vyšetrení, ochorenie bez riziku [tretí molár] nebude vidieť, nemôže byť sondoval, a sondovania hĺbky (PDS) bude plytšia než 4 mm. Je-li zub je vybuchnúť, musí byť dostatočný priestor pre umiestnenie na zub. Ochorenie bez vybuchla zubov dosiahne oklúznej roviny, funkčné a hygienické, a majú PD plytšia než 4 mm. Zub bude kaz-free, alebo majú restorable kazu, alebo môže byť tiež obnovený. Všetky 5 povrchy zuba možno skúmať za vzniku zubného kazu. Zub bude obklopený pripojenej gingívy, vrátane distálnej aspektu zuba. "

S ohľadom na rádiologickým vyšetrením, žiadny dôkaz o ochorení je prítomný. Autor je jasné, že absencia symptómov sa nerovná neprítomnosť choroby. Autor neskôr popisuje dve rôzne štúdie, ktoré odhad chorobou asymptomatických zuby múdrosti môžu byť získané z

Prvá štúdia sa skladala zo 409 asymptomatických dobrovoľníkov. 119 (29%) pacientov v štúdii bol tiež bez choroby (podľa definície uvedenej vyššie). Druhá štúdia sa skladala zo 249 pacientov, z toho 29 (11,6%) mali všetky asymptomatické ochorenie voľné tretích molárov s celkovým počtom 855 zubov múdrosti (37,3%) sú bez príznakov a bez známok ochorenia.

Autor uvádza v závere:

"Rozdiely medzi odhadmi 2, môže byť kvôli rozdielom v zložení vzorky (vzoriek pacienta verzus dobrovoľníkov), stránky o postúpení (nemocnice vs školy alebo na klinike), definícia stavu ochorenia, a spôsobilosť ..."

O preskúmaní literatúry a 2 štúdií článok k záveru, že u pacientov s chorobou asymptomatických zubov múdrosti predstavujú malý podiel pacientov. V tejto štúdii, avšak niektoré z nich môžu mať problém s definíciou toho, čo asymptomatické nákazy tretia stolička je. Okrem toho, niektoré môžu mať problém rozdielu medzi pacientom so všetkými príznakov ochorenia voľne tretích molárov a niektorí (1 alebo viac, ale nie všetky) asymptomatické ochorenie voľných tretích molárov. Samozrejme, že by bolo v prípade, že narazia na pacienta u všetkých asymptomatických chorôb voľne tretích molárov by dôjsť k menej pravdepodobné, než narazí na pacienta s jedným alebo viac príznakov ochorení voľne tretích molárov.

Ak má pacient nejaké asymptomatické ochorenie zubov bez múdrosti prítomné, ale tiež buď asymptomatické alebo symptomatickej s chorobou prítomných zubov múdrosti, je otázka, či je všetko extrahovať alebo ponechať niektoré z nich môžu byť nejasné. Napríklad pozri správu o prípad popísaný v ústach sinus otvoru na stránke zuby múdrosti komplikácií http://www.teethremoval.com/complications.html .

Pokračovať v čítaní

Pripravované zmeny Joms a AAOMS v roku 2014

Publikované dňa 07. Októbra 2013 o .

0

Chcel som aktualizovať čitateľa na niektoré z pripravovaných zmien, ktoré sa odohrávajú vo svete ústnej a čeľustnej chirurgie v roku 2014.

Prvá zmena sa musí vysporiadať s Joms (Journal of Oral a maxilofaciálnej chirurgie). Tieto aktualizácie sú riešené v úvodníku v septembri 2013, Joms, James Hupp s názvom "Performance časopisu a Nadchádzajúci Novinky" (J Oral Maxillofac Surg., Sv 71, str 1481-1483, 2013).

Stručne povedané, Joms sa podarilo znížiť čas potrebný, aby sa prijal v časopise 12 - 18 mesiacov na iba 3 až 6 mesiacov. To zlepšuje čas na nové aktualizácie na priestupnosť celej oblasti. Okrem toho, keď sú prijímané články sú k dispozícii rýchlo pre prezeranie on-line (aj editácia ešte nastať).

Niekoľko zaujímavých vývoj sa vyskytujú:

) Čoskoro budú vyvinuté AAOMS Tlačové správy za vybraný tovar v Joms. Tlačová správa bude napísaná zamestnanci AAOMS a umožňujú lepšie šírenie myšlienok na verejnosti.

B) nový oddiel perspektívy budú zahrnuté

"To ponúkne eseje napísané na témy záujmu našou špecialitou, vrátane zdravotnej politiky, klinických diskusií a vzdelávacích a výskumných otázok, ako príklad."

Teraz AAOMS prezident Miro A. Pavelka má nejaké ďalšie informácie o súvisiace s týmto vývojom, ktorý sa spomína v AAOMS Dnes v otázke september / október 2013 (vol 11, číslo 5) v podľa môjho názoru sekcii s názvom "Úvahy o rokom výziev a úspechov. "Na to sa uvádza,

"... Sme redesign a oživenie na našich webových prítomnosť sa zavedením samostatné stránky venované verejnosti - nielen potenciálnych pacientov, ale aj poisťovne a zákonodarcovia a akékoľvek iné non-člen návštevník - a navrhnuté tak, aby rozprávať príbeh OMS."

Teraz si nie som úplne istý, objíma tieto zmeny budú hrať von. Vyzerá to, že AAOMS chce prejsť k tomu, čo ADA a AMA to s ohľadom na Tlačové správy / webovú prezentáciu. AAOMS V súčasnej dobe má nejaký (ale nie celý rad) a pacientov cielené informačné stránky o rôznych ochorení / stavov, ako sú zuby múdrosti, dentálne implantáty, a anestézii. Majú tiež člen cielené webové stránky s ďalšími informáciami.

Tieto zmeny sa zdajú byť vyskytujúce pomôcť zvýšiť dôveru poskytnutých informácií a informácií, ktoré majú byť čítať a stále relevantné.

Pokračovať v čítaní

Marketing Služby na ústnej a maxilofaciálnej chirurgovia

Publikované dňa 13. Júla 2013 o .

0

Zaujímavý článok sa objaví v časopise Journal of ústnej a maxilofaciálnej chirurgie s názvom "Marketing-Príprava pôdy pre úspech" James Hupp obj. 71, s 1-2, 2013. Článok popisuje, ako široká verejnosť nevie nič o možných zdravotných služieb, ktoré orálna a maxilofaciálna chirurg môže poskytnúť. To je tiež trochu realitou, ako je zdravotná starostlivosť praktizuje v Spojených štátoch článku. Tento článok hovorí o nové marketingové iniciatívy a hovorí:

"Pre mňa to znamená prianie Asociácie začať nový čas plánovania a položiť základy pre novú sezónu lepšie vzdelané spotrebiteľov, ktorí hľadajú našu starostlivosť."

Autorka opisuje, ako je to obraz ústna a maxilofaciálna chirurgovia z radov širokej verejnosti, že dobre rozumel. Väčšina z nich by vedieť, že odstráni zuby a moc odborné znalosti v tejto oblasti, ako aj s vedomím, že poskytujú sedáciu a anestéziu v ich kanceláriách. Za týmto však nie je jasné, čo je známy širokej verejnosti. To znie mi to ako rozumné presvedčenie a predpokladov.

Tento článok hovorí,

"... Aj cez naše dlhú históriu poskytovanie starostlivosti o pacientov s rutinné a zložitých tvárových zlomenín, craniomaxillofacial deformít, život ohrozujúcich infekcií, a nezhubných a zhubných patológií v orofaciálnej komplexe, neverím, že naše možnosti sú veľmi ocenil."

Tento článok uvádza, že orálna a maxilofaciálnej chirurgovia poskytujú zubné implantáty, môže poskytnúť zálohy formy bolesti a úzkosti riadenie, a môže pracovať s ortodontistu do prinášať pod alebo overdeveloped čeľusťou do súladu prostredníctvom tímovej práce s ortodontistu. Ďalej, ústna a maxilofaciálna chirurgovia poskytovať starostlivosť pre osoby s ťažkým poranením tváre než len plastických chirurgov a niektoré majú zručnosti v tvárovej estetickej chirurgii. Ústna a maxilofaciálna chirurgovia majú tiež zručnosti v chirurgickej onkológii a rekonštrukcia obnovením také schopnosti, ako je žuvanie potravy, prehĺtanie jedla, a jasne povedané, že môžu byť stratená.

Bude zaujímavé sledovať, aké typy marketingové úsilie môže dôjsť v najbližších mesiacoch alebo už prišiel. Samozrejme, jeden by radšej videl chirurgovia zdokonaľuje svoje klinické zručnosti a snahy v oblasti výskumu, skôr než sa zamerať na trh svoje služby, ale je to nešťastné realita, ako je zdravotná starostlivosť praktizuje v Spojených štátoch.

Pokračovať v čítaní