ТеетхРемовал.цом

Друго мишљење Огласи за стоматолога

Постед он 07. Јан, 2012 од мудрости .

Чланак у часопису Америчког Стоматолошког Удружења под називом "Да ли огласе који нуде 'Фрее' би Друго Мишљења Етички Род Б. Вентвортх (октобар 1, 2011, Вол 142, бр.. 10, стр 1199-1200), говори о етици бави стоматолога рекламира "бесплатне другог мишљења."

У чланку се каже

"Дакле, једноставно нуде бесплатне другог мишљења није само по себи неморално. То је савршено прихватљиво за пацијента да потражи друго мишљење. У ствари, стоматолози треба да размотре сугерише да њихови пацијенти добити другог мишљења, посебно када имају питања или недоумице у вези прикладности препорученог третмана. "

Једно питање које је покренуто у чланку је да је у другом мишљењу, ако пацијент има било какве к-зраке које треба послати заједно са пацијентом за друго мишљење како би се избегло непотребно зрачење.

Друго питање покренуо је давање другог мишљења без омаловажавања примедбе зубара пацијента од првог мишљењу, такође познат као Јоустинг. На тај начин може да доведе до могућег дисциплински поступак против стоматолога и може имати потенцијалне правне импликације, али као пацијент ако је оправдано желео бих да чујем истину.

Сврха слободне друго мишљење би, наравно, бити да помогне да стоматолози пацијенте далеко једни од других.

Мислим да друга мишљења из различитих стоматолога је добра идеја у неким случајевима, али како је разматрана у овом пост хттп://блог.теетхремовал.цом/аре-дентистс-етхицал-ор-сцам-артистс/~~побј знајући да ли зубар је сувише конзервативна , превише агресиван, или негде у средини је тешко често за болесника да зна. Склон сам да мислим да још стоматолози, барем у САД нагиње ка агресивном страни, али сигурно су неки конзервативнији у својим приступима лечења.

Аутор се завршава речима:

"Друго мишљење се не сече и суши-у етичком смислу. Рекламирање их сигурно није неморално, а пацијенти су слободни да одаберете зубара по свом избору, који могу да раде на основу информација добијених у другом мишљењу. Међутим, одређене акције, као што су неправедно критикује зубара, администрирање непотребне тестове или лечење, или лажно приказивање накнаде, вештине или искуство може бити неморално. Само стоматолози који су укључени знају њихову мотивацију и да ли то доводи до неетичког понашања. Један се нада да ће стоматолози узети високу пут да се обезбеди да орално здравље јавности и добробит болесника су од примарног значаја "

Цонтинуе Реадинг

Астротурфинг и како ваше мисли се манипулише корпоративним интересима

Постед он 28.. Нов, 2011 мудрости .

Астротурфинг је облик заступања обично да подржи план са појавом лажног грассроотс организације које се обично спонзорисан од стране корпорација, или оних са одређеном политичком интересу. Они раде на такав начин, тако да нисте свесни да корпоративна или политичка подршка је присутна а ви довели да верују да само независна јавна организација је јасно и гласно говоре. Постоји много етичких питања која су покренута на овај начин, а докази показују да Астротурфинг бити ефикасни.

Недавни чланак у часопису пословне етике под називом "Астротурфинг глобално загревање: Није увек зеленија с друге стране ограде", Чарлс Х. Цхо, Мартин Л. Мартенс, Хаккиун Ким и Мишел Родригуе (Онлине јула 3, 2011) истражује питање оних који су посетили астротурф сајтова и како то утиче на перцепцију глобалног загревања.

Пре објашњавајући студију хајде да то јасно је глобално загревање недвосмислена, а постоји најмање 90% вероватноћа је узроковано људском активношћу.

У студији истраживачи су користили коначну узорку од 278 ученика уписаних у рачуноводственим одељењима на канадском универзитету. Истинска намера ове студије је био маскиран од ученика и они су рекли да ће сајт бити погледали била маркетиншки експеримент о ефективном веб дизајна за социјална питања, укључујући и фер трговину, бескућништво, расизма, и глобално загревање. Осам верзије свих сајтова о глобалном загревању су постављени од стране истраживача намењених бити или астротурф или стварно грассроот сајт и сваки студент је насумично додељују видите један сајт. Сваки сајт или није имао извор финансирања наведена или укључена 'који се финансира из донација људи попут вас,'''' Финансира ЕкконМобил,'' или'' Финансиран од грантова из Фонда за конзервацију споменика културе. "

Као што се надају да су нашли оне који прегледате веб сајт из неког астротурф организације пронашао информације као мање кредибилна и организације као мање поуздан, у поређењу са онима који прегледате веб сајт из грассроотс организације. Чак и тако је астротурф организација намерава да усадити конфузију и несигурност у јавности у вези глобалног загревања проблем што јесу да оствари и оних који су посетили неку астротурф попут сајту су њихова веровања о глобалном загревању значајно измењен и имао је више несигурности о узроку глобалног загревање.

Чак и више шокантно је да су ти појединци у студији који су били веома укључени и знања о климатским променама имао своје ставове значајно да утиче на астротурф поруци. Поред тога, они који нису били укључени у високо питањима глобалног загревања су њихови ставови утичу чак и више.

Истраживачи на уму

"Наши налази указују на то да не само корпорације су успешни у неговању своје интересе кроз Астротурфинг, али они такође указују да је овај корпоративни политичка активност је вероватно да ће бити штетно за грассроот организација. Астротурф организације преузме друштвени покрет приступ да испуни корпоративне агенде. Таква превара репликација грассроот организација је вероватно да постављају питања о легитимности тих организација у уму јавност ... Једном свесни да су изманипулисани од стране организација најширих слојева лажним, чланови јавности вероватно ће бити много опрезнији и скептични са свим грассроот организација, без обзира да ли су прави или лажни. "

Постоје јасни етички и друштвени проблеми са немајући пуну транспарентност за било Астротурфинг организације.

Истраживачи такође кажу

"Астротурф организације су (1) успешна у креирању неизвесност о значају глобалног загревања у виду јавности и (2) коришћен од стране корпорације да нападну настајању логику климатских промена и бране Царбон Басед логику енергије која обухвата корпоративне интересе. "

Поред ове астротурф организације иду против етичких разматрања у циљу заштите животне средине за будуће генерације.

Ови налази имају широке импликације које свакако проширују и важе ван глобалног загревања. Као што сам указао на раније пост хттп://блог.теетхремовал.цом/летс-гиве-оур-кидс-а-цханце-то-суццеед/~~побј данашња омладина има веома тешко време разликовање чињеница од фикције и информације о сајтовима које Погледај профил. Резултати ове студије је горе описано само траже да додате да подржи ову и заправо показују да њихови ставови буду изманипулисани, иако се ставови су 'засадио' с не може бити у њиховим личним најбољем интересу.

То чак и има импликације у нашем личном здрављу и, да чак и одлука да се добију или не издвојите здраве умњаке као што сам дискутовати на овом сајту. На пример, Америчко удружење усмених и максилофацијалну хирурга (ААОМС) наводи на свом сајту хттп://ввв.ааомс.орг/висдом_теетх.пхп~~побј

"Није мудро сачекати своју мудрост зуби почну да вам сметају."

У ствари како расправља, научни докази тренутно не подржава или оповргава уклањање здравог умњаке уклањање. По ААОМС не успеју да обезбеде ове информације на њиховом сајту који је јавно доступан им помажу да створе додатну несигурност у главама оних који покушавају да траже најбоље решење за њихово лично здравље и благостање.

Императив је да наши едукатори признати да ми треба да научи нашу омладину како да ефикасно читају и анализирају информације на интернету и утврдити чињенице од фикције. Оно што заиста чини ово тешко је наглашено у чланку расправља о Астротурфинг и глобално загревање:

"... Западни горива Удружење [пружа], бесплатно, јавним библиотекама и универзитета широм Сједињених Држава стотине примерака њиховог Озељењавање Планет Еартх видео, који показује да су биљке на земљи недостаје угљен-диоксида, и те повећање атмосферског угљеника ће обезбедити више плодно свет .... Хартленд Институт [] шаље хиљаде брошура и ДВД дискове у канадским школама, гурајући их да научи своје ученике да научници су претеривања утицај људске активности на глобалном загревању. "

Опет да поновим је глобално загревање недвосмислена, а постоји најмање 90% вероватноћа је узроковано људском активношћу.

Ко тражи се за нашу децу и наше омладине? Они имају више да бринете о као изузетно високих трошкова образовања који је нарастао ван контроле у ​​САД како на основним и дипломским даље и медицинских школским нивоима.

Извор: хттп://ввв.кевинмд.цом/блог/2011/07/медицал-едуцатион-цост-хеалтх-полици-императиве.хтмл

Додатни

Цонтинуе Реадинг

Америчко удружење усмених и максилофацијалну хирурга не користи основне статистике у истраживања умњака

Постед он 13. Нов, 2010 од мудрости .

Сам раније известио како Америчко удружење усмених и максилофацијалну хирурга (ААОМС) недавно је имао конференцију за новинаре умњака у Вашингтону Погледајте хттп://блог.теетхремовал.цом/тхирд-молар-мултидисциплинари-пресс-цонференце/ за више информација.

Убрзо после конференције за новинаре да је издала саопштење доступно на хттп://ввв.ааомс.орг/доцс/медиа/тхирд_моларс/пресс_релеасе.пдф~~побј који се под називом "Конвенционална мудрост око умњака потврдио: докази показују Чување умњака може бити Штетан него што се мислило "Један од додатних кључних закључака наведених у овом саопштењу се.

"Већина пацијената (60 одсто) са асимптоматских вађење умњака воле да задржавања."

Овај закључак произилази из недавно објављеном чланку у часопису оралну и максилофацијалну хирургију, под називом "Већина пацијената са асимптоматском, болести-Фрее трећих молара бира вађење Током задржавања њихово лечење им највише одговара." Чланак је Брајан Е. Кинард, БС и Томас Б. Додсон, ДМД, мпх. Она се појављује у децембру 2010 питању обима 68, бр 12, на страницама 2935-2942.

Члан користи студијску узорак од пацијената на Одељењу за оралну и максилофацијалну хирургију у Општој болници Масачусетс између новембра 2008 и августа 2009 за процену и управљање њиховим трећих молара (умњака) Томас Б. Додсон. У тексту о Табели 8 се представио да је укупно 319 пацијената су виђени током овог периода који је имао асимптоматских без знакова болести умњака. 129 ових болесника је изабрао да задржи своје умњаке и 190 ових болесника је изабрао да извуче своје умњаке. Проста рачуница је изведена од стране аутора 190/319 * 100 = 60 одсто. (То је заправо износи 59.5611%, али су покупиле). Ово је како су стигли у свом саопштењу Цитирани да већина пацијената са асимптоматских вађење умњака воле и како су стигли под насловом чланка већина пацијенти преферирају вађење.

Томас Б. Додсон признаје да је њихова пристрасност у овим резултатом као "... могуће је да лекари представити опције лечења на начин, свесно или несвесно, да усмерава ка жељеном третмана пацијената у клиничке." Ово је валидан разлог за забринутост. Такође имам проблем у томе нема статистичка анализа је урађена после ове тачке са овом специфичном резултату.

У току мојих студија сам неколико курсева о статистици. Један популаран програм користите је Минитаб поред знајући како да то урадите калкулације руке.

Коришћење ове пропорције податке је могуће урадити у Минитаб и руком на 1 проценат теста и одредити интервал поверења. 95% (два једностран) интервал поверења ове података (0.539505, 0.649924). Ово се израчунава неку процену за израчунавање стандардне грешке. Ово је за процену квадратни корен из [(п * (1-П) / Н], где је п у ​​овом случају 190/319 узорка одговара пропорцији која је за процену популације и пропорције је н величина узорка који је у овом Случај је 319 онда смо потражили у столом или користите Минитаб да се утврди статистику тест, који се у овом случају 1,96745 95% интервал поверења се онда рачуна као 190/319 + / -.. скрт [(190/319 * ( 1-190/319) / 319] * 1,96745. смо тада дошли до нашег 95% интервал поверења од 53.9505 одсто на 64.9924%, што значи да смо 95% сигурни да је прави проценат становништва од оних који држе своје асимптоматских умњаке спада у ову опсег.

Други важан податак морамо да магарцима је ако имамо довољно узорака у нашим подацима. Укупно 319 пацијената су коришћени у овој студији који су имали болести бесплатне умњака, али се испоставило да је потребно више од 319 пацијената да тачну процену пре него што чак и да израчуна 95% интервал поверења.

Ако погледамо статистику одељења на Универзитету Пен Стејт лако можемо наћи образовану погодак и конзервативни метод да одреди потребну величину узорка. У овом случају наш образовани претпоставка се рачуна као [(1,96) ^ 2 * 0,595611 * (1 - 0.595611)] / (0.05) ^ 2 која износи 370.113, а наша конзервативна метода се рачуна као [(1.96) ^ 2 * 0.5 * ( 1 - 0,5.] / (0.05) ^ 2 која износи 384.16 Тако смо утврдили да је неопходно да имају најмање 371 пацијената у нашој студији бити у стању да чак и изађе са изјавом о томе да ли или не можемо да будемо 95% Уверен да пацијенти преферирају или да издвојите или задрже здраве импактираних зуба мудрости.

Аутори користе само 319 болесника у својој студији и тиме подаци не дозвољавају им да, као што су изјаве као што су то учинили ААОМС накнадно пријавио у саопштењу.

Охрабрујем Томас Б. Додсон и други орални хирурзи, размотрите коришћење неке основне статистичке податке у свом истраживању пре издавања такве информације јавности који би требало да примају информације које им могу омогућити да доносе информисане одлуке о свом здрављу.

Цонтинуе Реадинг

САД Стоматолошка Школе Наставне мало на поремећај сна

Постед он 13. Јул, 2010 од мудрости .

Одраслих Американаца пати од поремећаја спавања, а број је прилично велика, око 70 милиона. Амерички стоматолошке школе не настави своју матураната ускоро бити стоматолози значај скрининга за своје пацијенте поремећаја спавања.

Главни проблем је за оне од 18 милиона Американаца који пате од опструктивну Слееп Апнеа (ОСА). Процењује се да 80% до 90% пацијената са ОСА-е се не дијагностикује и самим тим то може повећати ризик за пацијента многим болестима и проблемима.

Истраживачи осећају јер стоматолози пацијенте видети на редовној основи, они могу да примете ране знаке упозорења поремећаја спавања. То у великој мери има смисла и на тај начин САД стоматолошке школе треба повећати количину времена током 4 године студирања да студенти примају на поремећај сна.

Извор: хттп://ввв.сциенцедаили.цом/релеасес/2010/06/100605112529.хтм

Цонтинуе Реадинг

Улога стоматолога у дијабетес Сцреенинг

Постед он 15. Јан, 2010 од мудрости .

Студија, коју је предводио др Схиела Штрауса, ванредни професор здравствене неге и ко-директор на статистику и управљање подацима за језгра Њујорку Универзитета факултетима стоматологије и здравствене неге, испитује податке из скоро 3.000 одраслих у Народној 2003-2004 здрављу и исхрани Испитивање Анкета који нису били са дијагнозом дијабетеса. Резултати се појављују у часопису за јавно здравље стоматологију у чланку под насловом "Ординација посета као потенцијалну могућност за дијабетес пројекције:. Анализа помоћу НХАНЕС 2003-2004 податке" Резултати показују да већина људи који имају пародонтални (гума ) болести су такође у високом ризику за дијабетес. Поред тога, половина од оних под ризиком су видели стоматолога у претходној години. Ово се може извући закључак да би требало да размотре стоматолози нуди дијабетеса пројекције у својим канцеларијама.

Др Штраус и његове колеге утврдили да 93% оних који су испитани пародонтопатије, у поређењу са 63% оних без болести, сматра да су у високом ризику за дијабетес и треба да буде приказан за дијабетес. Дијабетес скрининг се препоручује особама најмање 45 година са индексом телесне масе (ИТМ) од 25 или већи, као и за оне испод 45 година старости са БМИ од 25 или већи, који такође има најмање један дијабетес ризик фактор. Др Штраус студија указује да првостепени рођак (родитељ или брат или сестра) са дијабетесом и високим крвним притиском су пријављени у знатно већем броју од оних контролисани парадентозе него у онима без пародонтопатије.

Др Штраус је рекао да стоматолози пацијенте параван за дијабетес тако што им за оцену фактора ризика као што су припадници високог ризика етничке групе (Африцан-Америцан, латино, Нативе Америцан, азијски Американац, или пацифичких острва, прекомерна телесна тежина, прво степени у односу са дијабетесом, имају висок холестерол, и / или има повишен крвни притисак.

Стоматолози могу да користе глуцометер који је дијагностички инструмент за мерење шећера у крви. То би могло потенцијално бити урађено на један од два начина, 1) анализира прст-штап узорке крви, или 2) користите глуцометер да процени узорке крви узете из џепова упале у десни. Обе методе су се показале да буде у корелацији и дају тачне резултате као што је приказано у претходној студији др Штрауса.

Цонтинуе Реадинг