köp Viagra rabatt

Tag Archives: aaoms

Dental felbehandling och Inflation Justerat uppdateringar

Publicerat 09. november, 2013 av .

0

Jag ville varna läsarna att flera sidor på webbplatsen har uppdaterats nyligen om tandvård felbehandling eftersom det gäller visdomständer tas bort. Jag uppdaterade inflationsjusterade beräkningar och siffror på den dentala felbehandling sidan http://www.teethremoval.com/dental_malpractice.html .De beräkningar med upp till den senaste KPI-U från September 2013 har uppdaterats. Intressant jag har beräknat en årlig avkastning på cirka 4,25% som krävs för att hålla jämna steg med inflationen sedan 1970 Detta är högre än någon riskfri investering fordon (obligationer, CD, besparingar) för närvarande erbjuds.

Förutom att den här sidan har jag lagt till några kommentarer (omformulerat) nyligen från Lewis N. Estabrooks som är ordförande i styrelsen för OMSNIC. Han har nyligen sagt följande (OMSNIC. Lewis N. Estabrooks, DMD, MS. Board Message. Övervaka, vol. 24, nr. 5, oktober 2013)

"Vår statistik visar ca 78% av fordringarna nekas eftersom det inte finns någon vårdslöshet. Cirka 12% regleras med läkares godkännande, vanligtvis efter fallen granskas av en skadekommitté sex OMS kamrater. Resterande 10% representerar ansvarsfall tas till rättegång, där OMSNIC och läkaren har ett gynnsamt utfall 94% av tiden. "

För några veckor sedan jag uppdaterade siffrorna och statistiken över visdomständer död sidan . Dessutom, på grund av ny information från OMSNIC (se http://blog.teethremoval.com/updates-på-anestesi-tillhandahålls-för-oral-och-maxillofacial-surgeons/ ) Jag har uppdaterat dödligheten inom tandvården sidan .

Som gäckat till av Dr Estabrooks i sitt senaste tal, eftersom OMSNIC har monopol på försäkring oral och maxillofacial kirurger, de har tillgång till en mängd information på framgången (eller misslyckande) i sina metoder. Eftersom de är att driva ett företag, de håller en hel del av den här informationen stängd men dela den med AAOMS. Tack och lov har de släppt anestesi data från över ett decennium under 2000-talet. Den här versionen verkar ha gjort men för att hjälpa oral och maxillofacial kirurgernas statliga samhällen slåss av utmaningar om säkerheten i kontors anestesi. Därför varför vitboken med titeln "Office-Baserad Anestesi Tillhandahålls av den oral och maxillofacial kirurg," 2013, som ligger över på http://www.aaoms.org/docs/papers/advocacy_office_based_anesthesia.pdf var troligen gjord.

Fortsätt läsa

När Avhållsamhet är evidensbaserad

Publicerat 17 oktober, 2013 av .

0

Jag kom över en 2012 föredrag Jay W. Friedman gav titeln "När Avhållsamhet är evidensbaserad: The Case Against Profylaktisk Tredje Molar extraktioner," på 2012 Nationella Oral hälsa konferens. PowerPoint för diskussion ligger över på http://www.nationaloralhealthconference.com/docs/presentations/2012/05-02/Jay%20Friedman.pdf (jag har speglat det över på http://www.teethremoval.com /When_abstinence_is_evidenced_based.pdf ). För de som inte känner till Jay W. Friedman du kan börja med att läsa posten American Journal of Public Health Författare Jay W. Friedman är 2009 Författare Årets och tittar på Begreppet Prevention i Dentistry.
Några intressanta grafik visas i talet, några som jag har tagit med i det här inlägget.

jay w friedman third molar dds When Abstinence is Evidence Based
Det talas mycket kortfattad och rakt på sak och mycket informativt för någon tanke om att inte extrahera visdomständer (tredje molarer). Jag kommer nu att ge en kort översikt av prat, men uppmuntrar dig att titta på den fulla prata själv.

Som vanligt (se http://www.teethremoval.com/controversy.html ) flera jabs vidtas på AAOMS (American Association of Oral och maxillofacial kirurger). Till exempel nämner han hur AAOMS placerat en 4 sida annons i USA Today under 2007 och nämnde inte några potentiella komplikationer från extraktion. Han säger att även om AAOMS har ändrat språket på deras hemsida på visdomständer under 2012, fortfarande i huvudsak säger det om visdomständer är mindre än perfekt än vad de bör extraheras.

Jay W. Friedman hävdar att normalt utveckla visdomständer (tredje molarer) är över klassificeras som fullständiga beniga impaktioner. Han visar flera bilder av visdomständer som kan visas att påverkas vid en yngre ålder, men då som får utbrott vanligtvis i högre ålder. Till exempel se utvecklingen av vad som verkar vara ett påverkat visdomstand vid 13 års ålder till en som är utbröt vid 18 års ålder.

jay w friedman impaction to eruption When Abstinence is Evidence Based

Som vanligt han hävdar då att visdomständer har minimal patologi (cirka 12%) och profylaktiska blindtarms och cholecystectomies inte rekommenderas på grund av deras risk för kirurgiska komplikationer. Jay W. Friedman uppskattar att cirka 70 till 80% av tredje molarer utvinns profylaktiskt i vad han kallar FUN kirurgi (eller FUN tandvård). FUN betyder funktionellt onödig. Han nämner att AAOMS sponsrar det mesta av forskning av tredje molarer och bara hittat 9 tidskriftsartiklar som hänvisar till tredje molarer i parodontala tidskrifter.

Han nämner i sitt föredrag om permanenta nervskador och hävdar att tiotusentals patienter varje år drabbas med permanenta nervskador från att ta bort visdomständer utan goda skäl. Han diskuterar också en studie där långvarig mun öppning från visdomständer kirurgi kan bidra till TMJ symptom. Dr Friedman anspelar därefter till den grad att den ekonomiska baserad kirurgi istället för evidensbaserad kirurgi kan vara fallet och presenterar några siffror som visar att visdomständer avlägsnande är en $ 4 till $ 5 miljarder dollar. Han blandar in andra tandläkare och lärare och ifrågasätter deras etik och moral.

Andra intressanta punkter och siffror nämns i talet som jag har slätas över. Jay W. Friedman avslutar huvudsak sin PowerPoint genom att säga

"När det finns tillräckliga bevis för att nedlagd röst är evidensbaserad, vi är etiskt bundna att informera allmänheten så att den kan undvika behandling som är potentiellt skadlig."

Fortsätt läsa

Kommande Ändringar JOMS och AAOMS 2014

Postat den 07 oktober, 2013 av .

0

Jag ville uppdatera läsarna om några av de kommande förändringarna som kommer att äga rum i världen av oral och maxillofacial kirurgi 2014.

Den första förändringen har att hantera JOMS (Journal of oral och maxillofacial kirurgi). Uppdateringarna behandlas i ledaren i september 2013 JOMS, av James Hupp med titeln, "The Journal prestanda och Kommande Nya funktioner" (J Oral Maxillofac Surg., Vol. 71, sid. 1481-1483, 2013).

I korthet har JOMS lyckats minska den tid det tar att få godkänt i tidskriften från 12 till 18 månader till bara 3-6 månader. Detta förbättrar tiden efter nya uppdateringar genomsyra hela fältet. Dessutom, när artiklar accepteras de är tillgängliga snabbt för visning på nätet (även om redigering fortfarande inträffa).

Flera intressanta utvecklingar inträffar:

A) Snart kommer AAOMS Pressmeddelanden utvecklas för valda artiklar i JOMS. Ett pressmeddelande kommer att skrivas av AAOMS personal och möjliggöra mer omfattande spridning av idéer till allmänheten.

B) En ny perspektiv avsnitt kommer att ingå

"Det kommer att erbjuda uppsatser skrivna om ämnen av intresse för vår specialitet, inklusive hälsopolitik, kliniska kontroverser, och utbildning och forskningsfrågor, som exempel."

Nu har AAOMS president Miro A. Pavelka viss ytterligare information om liknande till denna utveckling, som han nämner i AAOMS Idag i September / oktober 2013 frågan, (vol. 11, fråga 5) i min mening avsnittet med titeln "Reflections on a år av utmaningar och prestationer. "I denna konstaterar han

"... Vi omkonstruktion och vitalisera vår webbnärvaro med införandet av en särskild webbplats tillägnad allmänheten - inte bara potentiella patienter, utan även försäkringsbolag och lagstiftare och alla andra tredje besökare - och som syftar till att berätta OMS historien."

Nu är jag inte riktigt säker hows dessa förändringar kommer att spela ut. Det verkar som AAOMS vill röra sig mot det som ADA och AMA göra när det gäller pressmeddelanden / webbnärvaro. AAOMS har för närvarande en del (men inte en hel del) av patient riktade informationssidor om olika sjukdomar / tillstånd såsom visdomständer, tandimplantat, och anestesi. De har också en medlem riktade webbplats med ytterligare information.

Dessa förändringar tycks förekomma för att öka förtroendet för den information som ges och för den information som skall läsas och fortfarande relevanta.

Fortsätt läsa

Förbättra Patientsäkerhet: Uppdateringar på oral och maxillofacial kirurgi

Publicerat 12 juni, 2013 av .

0

I en nyligen blogginlägg diskuterade jag hur några nya videos har dykt upp under de senaste månaderna i samband med muntliga och käkkirurgi Videor besläktade med oral och maxillofacial kirurgi . Den amerikanska föreningen för oral och maxillofacial kirurger (AAOMS) har också uppdaterat flera avsnitt av deras hemsida under det senaste året eller så. De har nu en avsnittet Tandreglering och oral kirurgi där de har filmer rör visar upp olika tekniker som oral och maxillofacial kirurger och ortodontister utför. Dessutom har de uppdaterat och skrivit en artikel med titeln " säkerhetskultur ". Sidan är ett välkommet tillskott och diskuterar hur säkerheten är prioritet nummer ett i den muntliga och käkkirurgi kontor.

Nu ville jag ta en stund att svara på den här sidan och några andra utvecklingar som jag har sett på sistone över bloggosfären.

1) Den första punkten att adress gäller frågan om säkerhet kontra lämplig behandling. Mycket av den motivationen för min hemsida grundades på det faktum att det aldrig diskuterades för mig redan 2006 att inga vetenskapliga bevis stött eller motbevisat tredje molar extraktion. Dessutom har många av de komplikationer som kan uppstå från visdomständer extraktion var bekvämt inte nämns. Vidare AAOMS aktivt främja utvinning av friska visdomständer. AAOMS i september 2007, lämnade en 4-sidig annonstillägg i USA Today som manar utvinning av visdomständer utan att nämna några möjliga risker och komplikationer som kan uppstå från deras avlägsnande. Under 2010 hade de en tredje molar konferens med avsikt att presskonferensen att ge media en chans att skriva artiklar och kanske diskutera på en TV-nyheter segment de potentiella problemen med slut friska påverkat visdomständer i därför varför de ska tas bort. (Se Third Molar Multidisciplinär Presskonferens , tvärvetenskaplig konferens om Tredje Molars (visdomständer) , och visdomständer Removal Controversy ) Det är först på senare tid i slutet av 2011, att AAOMS vänt kursen (se Advocacy vitbok om Third Molar Surgery av AAOMS )

Därför min en av mina motiv var att få folk att ifrågasätta huruvida avlägsna friska påverkat visdomständer är rätt behandling val eller inte. AAOMS tycktes främja en strategi av att ha de flesta visdomständer extraherade och inte nämna några vetenskapliga bevis för att patienter och misslyckas med att avslöja många av de risker, så jag var frustrerad. För att hjälpa till att få folk att tänka på risker och fördelar med tredje molar kirurgi såg jag ett stort antal artiklar och stämningar för att hitta några data. Detta diskuteras på komplikationer , död och rättegång sidor i de flesta detaljer.

Nu i mitt sinne idén om säkerhet och idén om lämpligheten av behandling är två olika skilda frågor.

2) Den andra punkten ta upp är om den kultur av säkerhet diskuterades att ske i AAOMS kontor. Webbsidan stater

"Även om kulturen är medveten om att som människor, vi är alla kapabla att göra misstag, dessutom håller det att vi kan känna igen våra fel och identifiera sätt att hindra dem från att hända igen."

I mina ögon är det fantastiskt att se öppenhet och transparens om det här problemet. Tyvärr, enligt min erfarenhet som beskrivs i 1) AAOMS verkar ha en historia av att inte vara transparenta och öppna med många frågor. När jag forskar på visdomständer på internet innan min operation under 2006, många av relevanta fakta jag skulle ha som att veta var inte alls öppet och enkelt tillgängliga. Jag har skapat en omfattande komplikationer sidan för att avgöra om jag hade förbisett något som kunde ha orsakat mig att ha en 24/7 huvudvärk sedan 2 dagar efter att ha fyra visdomständer extraherade. Frågan som alltid gick igenom mitt huvud när jag utförde denna forskning var är det inte viktigt för behandling av läkare att veta vilka problem i det förflutna har skett så att de bättre kan åtgärdas i framtiden. Tyvärr var jag inte ser någon stor ansträngning för denna pågår vid tidpunkten för uppdateringen huvuddelen av sidan komplikationer för några år sedan.

AAOMS diskuterar att skapa öppenhet och inrättande av ansvarsskyldighet. Tyvärr verkar de ignorera den främsta orsaken till varför en säkerhetskultur har varit långsamma med att komma till stånd i medicinsk praxis som beror på rättssystemet. Jag har diskuterat alternativ till den medicinska rättssystemet innan. Kevin från den populära KevinMD.com bloggen har nyligen skrivit ett inlägg på att förbättra patientsäkerheten .

"... [Medan] öppet talar om fel måste komma inifrån den medicinska världen, försummar hon en annan viktig faktor: det medicinsk felbehandling systemet. Det är konfronterande, en kvalitet som hindrar öppenhet. Det är också varför vissa sjukhus advokater uppmuntrar ogenomskinlighet efter biverkningar, inte bara inom det medicinska samfundet, men att patienterna liksom ... tills vår felbehandling system uppmuntrar samma öppenhet och upphör att vara kontradiktoriska, eventuella vinster i patientsäkerheten kommer att vara begränsad. "

Jag har också talat om denna fråga innan när jag talar om den amerikanska juridiska och medicinsk felbehandling där jag säger

"Förstå att det nuvarande medicinsk felbehandling klimatet i USA ger väldigt lite incitament för vårdpersonal, läkare och sjukhus att avslöja fel, lära av dem och förbättra kvaliteten, och ber om ursäkt till patienter som har skadats. Patienter och läkare måste vara i en miljö där de kan arbeta tillsammans som är mutally nytta "

I har tidigare AAOMS fokuserat på att försöka få lagstiftning som antogs som begränsar icke-ekonomiska skador caps nationellt till $ 250.000 ser
Kriget mot sjukvård. Patienter som hatar Läkare undrade jag för mig själv varför fokus inte på att försöka få lagstiftning som antogs som kommer att förändra medicinsk felbehandling systemet till någon annan form.

På säkerhetskultur sida AAOMS har följande citat

"Kulturen i säkerhetskonceptet först utformades av flygindustrin. På 1970-talet, branschen drabbades ett antal olyckor som kan tillskrivas den mänskliga faktorn. Som svar, industrin ändrat sina normer och verksamhet drastiskt. Genom att implementera crosstraining, checklistor, och bättre kommunikationskanaler för nu-bemyndigade besättningsmedlemmar, är säkerhetsstatistiken för flygindustrin idag en avundsvärd man. "

Som jag har nämnt tidigare i det här inlägget alternativ till den medicinska rättssystemet flygbranschen är mycket annorlunda än sjukvården som läkare oftast inte har hans eller hennes hälsa och välbefinnande på linjen. När en pilot driver en plan om det kraschar de kan bli sårad eller dödad, så de har ett starkt incitament att rätta till eventuella misstag. I fallet med en operation, om kirurgen gör ett misstag bara patienten kan skadas eller dödas, så jag föreslog ett sätt att få läkare har mer hud i spelet så att säga.

Trots detta är det trevligt att se vissa ansträngningar som görs för att försöka förbättra kvaliteten och patientvård.

Fortsätt läsa

Dental Patienter varnade för risk för HIV och Hepatit Exponering grund av oral kirurg s praxis

Publicerat 30 maj, 2013 av .

0

Tidigare i det här inlägget Oral kirurg undersökts för att återanvända nålar och sprutor det diskuterades hur förra sommaren år 2012 en muntlig kirurg i Colorado undersöktes för återanvända sprutor och nålar när de utför olika muntliga och ansiktskirurgiska ingrepp. Omkring 8.000 patienter fick höra att testas för eventuell HIV, hepatit B och hepatit C.

Nyligen, i Oklahoma cirka 7.000 patienter fick höra att testas för eventuell HIV, hepatit B och hepatit C behandlades med en oral kirurg på grund av hans potentiellt rostiga instrument och slappa steriliseringsförfaranden.

Ett klagomål från Oklahoma Styrelsen Dentistry inlämnades mot muntlig kirurg den 26 mars, är 2013 Det ligger över på http://ftpcontent.worldnow.com/ktul/documents/Harrington_Complaint_OBD.pdf .

Klagomålet säger att en oidentifierad patient som behandlades med oral kirurg testade positivt för HIV och hepatit C-kort efter att ha behandlats för tandvård. Klagomålet säger att under Dental styrelsens utredning fanns flera steriliseringsfrågor, flera korskontaminefrågor, var drogskåpet ofta olåst, och några av de dentala assistenter rutinmässigt tillhandahåller IV sedering för vissa förfaranden. Dessutom visade det sig att inga skriftliga riktlinjer infektionsförebyggande och rutiner fanns tillgängliga eller användas.

Klagomålet fortsätter med att säga att det muntliga kirurgen var ett hot mot folkhälsan för att öva tandvård på ett osäkert eller ohälsosamma sätt och begått grov vårdslöshet genom att skjuta beslut och övervakning av rengöring och infektionskontroll för tandvård assistenter.

Den American Dental Association (ADA) skrivit den 29 mars 2013 att de övervakar nyhet i Oklahoma muntlig kirurg, se ADA citerar infektionskontrollresurser som media fokuserar på Oklahoma oral kirurg . ADA också ett pressmeddelande .

ADA säger

"ADA har länge rekommenderat att alla verksamma tandläkare, tandgruppmedlemmar och dentallaboratorier använda vanliga försiktighetsåtgärder som beskrivs i Centers for Disease Control and Prevention s Infection Control i Dental Health Care Inställningar riktlinjer ... rutiner för infektionskontroll syftar till att skydda patienter och hälso-och sjukvård arbetare genom att förhindra spridning av sjukdomar som hepatit och HIV. Exempel på infektionskontroll på tandläkarens inkluderar användning av masker, handskar, yta desinfektionsmedel och sterilisering åter dentala enheter. Dessutom är tandvårdgivare förväntas följa rutiner som krävs enligt Occupational Safety and Health Administration. "

ADA rekommenderar också att om dentala patienter har frågor de diskuterar med sin tandläkare sina infektionskontrollförfaranden. ADA utfärdade också flera samtalsämnen till tandläkare för att hjälpa dem att diskutera infektionskontroll med sina patienter.

Ytterligare Källa: Donna Domino, " 7.000 patienter varnat för möjliga hepatit, HIV-exponering , "DrBicuspid.com. 29 mars 2013

Fortsätt läsa