Міоклонус

Відправлений 31. Грудень 2007 мудрість в здоров'я

Міоклонус відноситься до швидкої, мимовільний ривок м'язи. Наприклад, збої є однією з форм міоклонус. Такі різких ривків або "сон починається", у вас можуть виникнути тільки перед сном. Ці форми міоклонус відбувається у здорових людей і рідко є проблемою.

Але в деяких випадках, більш важких формах міоклонус може бути викликана основна проблема, наприклад, голови або травми спинного мозку, інсульт, нервової системи та порушенням обміну речовин, нестача кисню в мозок, інфекції, вживання токсин, реакція на ліки або інші медичні проблеми.

Якщо основна проблема, яка викликає міоклонус - ліки, наприклад, - можуть бути усунені, міоклонус зазвичай проходить, теж. Але деякі порушення, які викликають міоклонус, таких як епілепсія або хвороба Альцгеймера, не є оборотними і лікування супутніх міоклонус не може усунути його повністю.

В деяких випадках, причиною міоклонус не може бути знайдено. Якщо причина міоклонус є хронічним або незрозумілі, то мета стає для полегшення наслідків міоклонус на якість вашого життя.

Ознаки та симптоми

Шлях являє собою міоклонус може варіюватися від легкої до важкої. Частота та інтенсивність міоклонус може варіюватися від простої, тимчасової смикається і важкою, постійні поштовхи, які спотворюють рух і погіршити вашу здатність ходити, говорити і є.

Міоклонус може вплинути на одну або декілька областей тіла:

Фокусна міоклонус впливає тільки на одну частину тіла, таких як руки або хребта. Фокусна напади найпоширеніша причина.
Сегментні міоклонус впливає на сусідні частини вашого тіла. Як приклад можна піднебінних міоклонус, який впливає на даху Вашого рота у горла (м'якого неба), а іноді й інших прилеглих м'язів, наприклад, у вашому обличчі, язик, горло чи діафрагми.
Мультифокальна міоклонус впливає на двох або більше областях вашого тіла, які розташовані не поруч один з одним. Це часто спостерігається в метаболічних розладів і когнітивних проблем.
Узагальнені міоклонус впливає на одну або кілька основних груп м'язів одночасно. Гіперактивні реакції здригування приклад.

Поштовхи можуть бути ритмічними в шаблон, але частіше нерегулярно. Або ж вони можуть відбуватися дуже швидко, що нагадують струшуванні (тремор).

Деякі форми міоклонус є спонтанними, а інші можуть бути викликані зовнішніми стимулами, такими як світло, звук, слабкість або втома. Найбільш інвалідизуючих форм міоклонус (дія міоклонус) викликано початку добровільного руху. Наприклад, ви можете почати, щоб зробити крок чи недоступному для елемента, але ця дія стимулює поштовхів, які порушують ваші рухи.

Інші неврологічні захворювання можуть імітувати м'язів міоклонусу. Але це більш точно називають:

Тики. Ці повторювані рухи, як правило, передує бажання виконувати рух, і ви зможете тимчасово придушити рух.
Хорея. Це мимовільне, комплекс "танцювальні" рухи тіла.
Дистонії. Це відноситься до тривалої, скручування, мимовільні рухи.
Тремор. Як правило, це швидкі, ритмічні рухи схожа на трясуться.
Періодичні рухи ніг уві сні. Вони характеризуються смикаючи руху ніг під час сну і часто пов'язані з синдромом неспокійних ніг.

Міоклонус руху, як правило, більш швидкою і більш короткої тривалості, ніж рухів, пов'язаних з вищезазначеними порушеннями.

Причини

Розуміння міоклонус може збити з пантелику, тому що міоклонус є багато можливих причин, можуть вражати будь-яку частину тіла, і можуть мати різні візерунки і ритми, навіть в той же чоловік.

Основний механізм міоклонус мабуть, в більшості випадків, несправності в центральній нервовій системі. Це може статися в область мозку, такі як кора - зовнішній шар мозку, яка активно бере участь в обробці інформації, в тому числі кваліфікованих і волонтерський рух - або в хребті, район, розташований біля основи мозку, який допомагає контролювати мимовільні м'язи скорочень. Дослідники вважають, що дисбаланс в мозку хімічних речовин (нейротрансмітерів), може призвести до нерозуміння між нервовими клітинами, особливо тих, хто бере участь в русі контролю.

Лікарі часто поділу типів міоклонус в залежності від їх причини. До них відносяться такі категорії:

Фізіологічні міоклонус
Цей вид зустрічається в нормальних, здорових людей. Приклади включають в себе сну починається - м'язи ривками деякі люди відчувають перед дрейфуючих в сон - і гикавка, мимовільні скорочення діафрагми. Деякі немовлята відчувають м'язові судоми після годування або під час сну, але це доброякісна і зазвичай не потребує лікування.

Основні міоклонус
Основні міоклонус виникає сама по собі, без пов'язаних з будь-яким основним захворюванням. М'язи ривками найбільш видатних або тільки знаходження під час оцінки. Основні міоклонус є досить стабільним, тобто він як правило, не гірше. Причиною може бути незрозумілою (ідіопатичний), а в деяких випадках спадкова.

Ідіопатична істотно міоклонус може істотно варіювати в тому, як вона впливає на ваше тіло і в те, що викликає його. Спадкові істотно міоклонус зазвичай вражає верхню частину тіла і посилюється добровільним рухом, але це зазвичай м'яка. Вона прагне розвивати віці до 20 років.

Епілептичний міоклонус
Цей тип міоклонус відбувається як частина хронічне захворювання захоплення (епілепсія). Миоклонические судоми можуть бути одним з компонентів арешту або єдиним компонентом. Крім того, міоклонічних судом можуть бути одним з декількох типів захоплення відбуваються в особливий вид епілепсії.

Конкретний вид епілептичного міоклонус, так званих прогресивних епілепсії міоклонус, включає в себе рідкісну групу захворювань, що характеризуються міоклонус, епілептичні припадки і прогресуюче погіршення нервових клітин (нейродегенерации). Ці порушення, як правило, погіршуються з плином часу.

Симптоматична міоклонус
Також називається вторинним міоклонус, це, безумовно, найбільш поширеною формою міоклонус. Це відбувається в результаті основної медичної проблемою. Приклади проблем, які можуть викликати миоклонические посмикування, є:

Захворювання системи головного мозку чи нервової, такі як хвороби Крейтцфельдта-Якоба, хвороба Альцгеймера, деменція з тільцями Леві, хвороба Паркінсона, хвороба Хантінгтона, хвороба Вільсона і розсіяний склероз та ін
Інфекції, такі як ВІЛ, малярія, сифіліс, а також різних бактеріальних інфекцій
Порушення обміну речовин, таких як тиреотоксикоз, печінкова недостатність, ниркова недостатність, гіпоглікемія і вітаміну Е дефіцит
Хімічна реакція або наркотиків, наприклад, від токсичних речовин або як побічний ефект препарату
Пошкодження головного мозку чи нервової системи, від інсульту, травми, пухлини або інфекції
Порушення, які впливають на вашу здатність засвоювати живильні речовини (мальабсорбція розлади), такі як целіакія, або хвороба Уіппла

Opsoclonus-міоклонус синдром є рідкісним типом симптоматичної міоклонії, яка характеризується швидкими, нерегулярними рухами очей (Opsoclonus) і міоклонус. Це найчастіше пов'язаний з пухлинами в дітей. Лікування пухлини може поліпшити Opsoclonus-міоклонус.

Піднебінні міоклонус є однією з форм міоклонус, які можуть виникнути сама по собі (ефірні піднебінних міоклонус) або вторинним по відношенню до мозку пошкодження нервових клітин (піднебінні симптоматичної міоклонії). Піднебінні міоклонус характеризується ритмічних скорочень м'язів у даху рот. Ці скорочення можуть викликати натиснувши шум у вусі. Вони також можуть супроводжуватися скороченнями у Вашій особі, язик, горло чи діафрагми м'язи.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви або ваша дитина починає відчувати постійний мимовільні скорочення м'язів, які є швидкими, раптовими і ривків, як, зателефонуйте своєму лікарю на прийом. Деякі види міоклонус м'які і зазвичай нешкідливі. Але якщо ознаки є постійними, зверніться до лікаря для подальшого обстеження і правильного діагнозу і лікування.

В деяких випадках, міоклонус може бути першою ознакою неповнолітніх миоклонические епілепсії, тип епілепсії, яка зазвичай починається в підлітковому віці і характеризується раптовим ривки руками і ногами (миоклонические судоми).

Обстеження та діагностика

Визначення причини міоклонус зазвичай процес ліквідації. Ваш лікар, швидше за все, почнемо з повною історією вашого ознаки і симптоми, інші неврологічні проблеми, історія конфіскацій, поточних чи минулих наркотиків або хімічного впливу, інші проблеми зі здоров'ям і сімейної історії хвороби.

Далі, ваш лікар, швидше за все, виконують огляд відзначити, де міоклонус відбувається, чи є це ритмічні або нерегулярне, постійним або періодичним, якщо це відбувається в стані спокою або при довільних рухів і чи є вона реагує на подразники, такі як дотик, світло, звук або розтягування м'язів.

Щоб виключити потенційний викликає ваш лікар може працювати лабораторії чи зображень тестів для перевірки:

Метаболічний, нирок, печінки або щитовидної залози несправність
Наявність певних пухлин пов'язаних антитіл, білків ваш організм виробляє для боротьби з чужорідними речовинами
Наявність наркотичних засобів або інших токсинів
Порушення в головному або спинному мозку

Щоб визначити, де у вашій нервовій системі в міоклонус, що походять з, ваш лікар може виконати один або обидва з наступних тестів:

Електроенцефалографія (ЕЕГ). Ця процедура записує електричну активність мозку і може допомогти визначити, з якої частини мозку міоклонус мабуть, відбуваються.
Під час процедури, яка займає близько півгодини, ви лягаєте. Між 16 і 30 невеликих електродів можуть бути прикріплені до шкіри голови з пастою або пружною кришкою. Ви залишаєтеся як і раніше під час тесту, але іноді вам може бути запропоновано дихати глибоко і рівномірно протягом декількох хвилин або дивитися на дошку з малюнком. Іноді світло може бути прошитий в ваших очах.
Ці заходи покликані стимулювати ваш мозок способами, які можуть бути помічені на ЕЕГ. Електроди підібрати електричні імпульси від мозку і передавати їх в ЕЕГ машину, яка фіксує ваші мозкові хвилі на рухомій аркуш паперу або цифровий на екрані комп'ютера.
Електроміографії (ЕМГ). Цей тест вимірює електричні розряди виробляються в м'язах. Електроди поміщаються на м'язи лікарем хоче вчитися. Прилад реєструє електричну активність з вашого м'язи в спокої і, як ви скорочуватися м'язи, такі як, згинаючи ноги в руки.
Розмір, тривалість і частота цих сигналів дозволяє визначити, чи є пошкодження м'язів або нервів, що ведуть до м'яза. Саме обстеження займе близько однієї години до двох годин.

Додаткове тестування
Якщо ці тести не здатні виявити причину вашого міоклонус, лікар може рекомендувати додаткові випробування у вигляді:

Тіло зображень, таких як магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб перевірити невиявленим раку
Спинномозкової рідини іспит для перевірки інфекційних або запальних захворювань, таких як хвороби Крейтцфельдта-Якоба
Тести на порушення всмоктування, такі як аналіз крові або видалення невеликого зразка тканини кишечника (біопсія) для мікроскопічного дослідження
Аналіз крові на фермент недоліків
Аналізи крові і сечі, щоб перевірити надмірні рівні міді в організмі (хвороба Вільсона)
Генетичні тести для перевірки дисфункції гена або спадкових захворювань

Ускладнення

В деяких випадках міоклонус, особливо викликаних волонтерського руху, можуть бути досить серйозними, щоб спотворити рух і зробити його важко ходити, говорити чи є. Ліки можуть допомогти полегшити тягар цих симптомів, але може бути не в змозі усунути їх повністю.

Лікування

Лікування міоклонус є найбільш ефективним, коли оборотні причину можна знайти, наприклад, ліки або токсин, який може бути припинено або "вимиваються" з вашого тіла, метаболічні аномалії, які можуть бути виправлені або спинного ураження, які можуть бути видалені. В таких випадках, пов'язаних мимовільні скорочення м'язів можуть швидко зникнути.

Лікування інших форм міоклонус може бути більш складним, але варіанти.

Лікарські препарати
Є ніяких наркотиків, спеціально призначені для лікування міоклонус, але лікарі, запозичені з інших арсеналів лікування хвороби, щоб зменшити миоклонические ознаки і симптоми. Які ліки можуть допомогти як правило, залежить від форми міоклонус і де в нервовій системі відбувається. Препарат, який може допомогти одна з форм міоклонус не може допомогти іншому.

Можливо, вам доведеться спробувати різні ліки, іноді окремо, але часто в поєднанні, перш ніж випробувати найбільш ефективних результатів. Деякі препарати мають побічні ефекти, які можуть обмежити їх використання, а деякі вимагають, щоб ви поступово скорочуватися повільно, щоб уникнути виведення ефектів, якщо вам потрібно припинити це.

Ліки, які лікарі зазвичай призначають при міоклонус включають в себе:

Клоназепам (клонопин), тип транквілізатор. Сонливість є найбільш поширеним побічним ефектом.
Divalproex натрію (Depakote), протисудомну. Ефективні ліки, divalproex натрію рідко може привести до печінкової недостатності або запалення підшлункової залози (панкреатит). Інші побічні ефекти включають розлади травлення, випадіння волосся і тремор.
Primidone (Mysoline), протисудомну. Основним побічним ефектом є запаморочення, але воно також може викликати дратівливість, погіршується поведінкових проблем і впливати на пам'ять.
Леветірацетам, нових протисудомних. Він часто використовується в якості доповнення до терапії, але може використовуватися окремо. Вона має кілька побічних ефектів - запаморочення, сонливість, слабкість - і, як правило, добре переноситься.
Інші протисудомні препарати, такі як ламотриджин, етосуксимід і zonisamide. Вони можуть бути об'єднані з divalproex натрію для лікування епілептичних міоклонус.
Ліки для придушення імунної системи (імунодепресанти). Вони можуть бути використані для лікування Opsoclonus-міоклонус у дітей. Вони можуть включати адренокортикотропного гормону (АКТГ), азатіоприн (Imuran), кортикостероїди або імуноглобулінів (ВВІГ).

Хірургія
Операція може бути варіант, щоб видалити поразку на хребет, що є причиною міоклонус. Іноді, піднебінних міоклонус обробляють хірургічних методів, що дозволяють зменшити клацали звук у вухо. В Opsoclonus-міоклонус, лікарі можуть використовувати операцію з видалення аномальний ріст тканин.

Інші терапії
Ботулінічного токсину типу А (Ботокс) ін'єкції можуть бути корисні в лікуванні різних форм міоклонус, зокрема, координаційна міоклонус, що впливає на одній області, і спинний міоклонус. Ботулінічного токсинів, допомагає полегшити симптоми, блокуючи вивільнення хімічного посланника, який викликає скорочення м'язів.

Джерелом цієї статті є http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00754.html

Немає відповідних посад.