Архіви: Зуби мудрості
Альвеолярні Техніка розширення для вилучення третіх молярів (зубів мудрості)
Відправлений 21. Квітень 2012 мудрість .
Цікаве дослідження під назвою «Порівняння альвеолярного техніка розширення і щічної жолобів техніку вилучення третіх молярів нижньої щелепи. В пілотному дослідженні, "з'явилися в Open Journal стоматології (т. 1, стор 103-108, 2011), написаної Бабатунде О. Akinbami і Lukcy I. Ofomala з Нігерії.
Як зазначено в анотації фон для цього дослідження було
"Надмірно амбітних використання хірургічних свердла майже кожен випадок третього моляра зіткнення на зростання найбільш авторитетних центрів усній хірургії. Метою даного дослідження було оцінити і порівняти тяжкість післяопераційних симптомів набряку і болю, які супроводжують використання хірургічних свердло в ротовій жолоби техніки і незастосування навчання в альвеолярної техніка експансії ".
Автори відкритого в введення обговорення як кістка навколо вплив третіх молярів зубів, як правило, щільною і може знадобитися використання ріжучих навчань, які можуть привести до вібрації і тертя.
У загальній складності 10 пацієнтів були включені в дослідження. П'ять пацієнтів були жолоби техніки проводиться з правого боку і альвеолярного техніка розширення на лівій стороні, у 3 пацієнтів мали розширення альвеолярного техніки здійснюється на правій стороні і щічної жолобів техніки з лівого боку, а остаточний 2 випадках служили контролем.
Периапикальной рентгенівських променів були взяті для оцінки кореневої конфігурації нижнього альвеолярного нерва розшарування і зіткнення з сусідньою другого моляра. Кожен пацієнт отримав 2% лідокаїну з адреналіном 1:80,000.
Автори обговорюють, скільки методи були використані для видалення вплив третіх молярів (зубів мудрості). Автори стверджують,
"Інші методи, такі як терапевтичний агенезія нирки зуб використанням електрокоагуляції, лазерної енергії та використання коштів склерозирующий були випробувані в нижчих ссавців тварин і людини, але не клінічні дослідження доступні, щоб засвідчити законність цих методів пізніше".
Це дослідження показало, що більшість пацієнтів, включених воліли альвеолярного техніка розширення для зменшення використання дриля. Автори відзначають, що це можливо, щоб видалити зуб мудрості, без використання дриля.
Ближче до кінця дослідження автори стверджують,
"Альвеолярного техніку розширення, проте, краще застосовні в більш молодих пацієнтів з менш щільною кістки, у пацієнтів з м'якої тканини вплив третіх молярів, вертикально або мезиально вплив зуб з достатнім простором для ліфт для переміщення зубів в, коли немає зіткнення з другі моляри, а у випадках безпосередній близькості від судинно-нервовий пучок досить вільного простору навколо зуба. Абсолютні протипоказання до використання даного методу є висока щільність кісткової тканини, повністю поховав зуба / зубів з червоною лінією високих Зимова, горизонтальне зіткнення пов'язано з закупорка проти другого моляра, дистальної або вертикальні зіткнення з частиною зуба поховані під висхідній гілки, спереду продовжений зовнішньої косою хребта і у пацієнтів з дуже низькою больовий поріг ".
Продовжити читання
Захворювання пародонту можуть об'єднуватися з раком молочної залози
Відправлений 07. Квітень 2012 мудрість .
Цікаве дослідження було опубліковано в грудях Cancer Res Treat (том 127, сторінки 497 - 502, 2011) під назвою «Захворювання пародонту можуть об'єднуватися з раком молочної залози", по Біргітта Содер і співавт.
Дослідження проаналізували зв'язок між захворювань пародонту і захворюваність раком молочної залози в проспективному дослідженні 3273 випадково вибраних осіб у віці від 30 до 40 на початку дослідження.
Автори відкриття, обговорюючи як пародонтоз характеризується хронічної інфекції і запалення призводить до руйнування кісток, оточуючих зуби. Деякі дослідження показують, що від 15 до 35% дорослого населення промислово розвинених країн страждає від захворювань пародонту. Захворювання пародонту ініціюється біоплівки бактерій на зубах, який викликає імунну запальну реакцію в навколишніх тканинах господаря.
Пародонтоз має особливе значення при розгляді питання або не мати зуби мудрості видалити, так як це ризик розвитку при збереженні їх. Це питання обговорюється протягом http://www.teethremoval.com/risks_of_keeping_wisdom_teeth.html . Численні дослідження і дискусії були зроблені американської Асоціації усного та щелепно-лицевих хірургів (AAOMS), як він ставиться до периодонтальної хвороби і треті моляри див., наприклад, своєї останньої білого паперу на треті моляри (посилання та обговорення на http://blog.teethremoval com / захист-біло-папір-на-третього молярного операції за-aaoms / ).
У документі говорилося на початку цього блогу є
"... Перше дослідження представляє дані про можливих ризиків, які давно стоматологічні інфекції можуть представляти ризик розвитку раку молочної залози".
Дослідження знайшли статистично значимого результату між суб'єктами з пародонтозом який був рак молочної залози і без захворювань пародонту.
Дослідники стану
"Наші результати чітко визначені захворювань пародонту і втрата будь-якого з молярної нижньої щелепи, як незалежним предиктором розвитку раку молочної залози".
Причини молярної видалення зуба в цій шведської дорослого населення не було ясно, і, ймовірно, або через карієсу або захворювань пародонту.
Автори далі держава
"Таким чином, захворювання пародонту можуть дійсно сприяти збільшенню захворюваності на рак молочної залози в середньому віці і старше люди .... Наші результати тим не менш може мати значення в триваючої дискусії про стиль життя і ризику розвитку раку."
Автори хотіли б, щоб ці результати підтверджують подальші дослідження.
Продовжити читання
Третього моляра захворюваності серед військовослужбовців
Відправлений 24. Березень 2012 по мудрості .
Кілька статей були недавно випущені в кінці 2010 року обговорення третіх молярів (зубів мудрості), серед тих, хто служить в армії.
Керівництво від NICE і підписати, як зазначено на більш http://www.teethremoval.com/wisdomteeth.html зв'язку стверджують, що ті, хто має певної професії, наприклад, у збройних силах, безумовно, повинні серйозно розглянути, мають зуби мудрості видалити, перш ніж вони викликають проблеми, пов'язані щоб не бути в змозі легко мати доступ до стоматологічного лікування.
Документ був виведений в грудні 2010 року під назвою "Вплив Нерозподілений третіх молярів на Розгорнуті льотчика". Це більше на посилання тут .
Стаття написана Робертом Лангстен і Вільяма Данна і заявляє, що більше, ніж 22% всіх відділення швидкої допомоги в розгорнутій експедиційного медичного закладу підтримки можна віднести проблеми з зубами.
У статті згадується як немає надійного способу передбачити, коли безсимптомно частково почалися треті моляри стане болючим. Таким чином, ВВС стоматологічних послуг повинні ретельно продумати, що не кожен медичний заклад в театрі хірургом-стоматологом на персонал та евакуацію повітря / перевезення таких пацієнтів може бути дорогим і трудомістким.
У статті рекомендує, щоб кожний пацієнт повинен бути допитаний з приводу того, вони не помітили, болі в третіх молярів.
Він також рекомендує додаткові дослідження про те, скільки часу і грошей, необхідних для лікування пацієнтів з симптомами їх зберегти зуби мудрості в театрі. Додаткові методи для прогнозування майбутніх проблем вплив третіх молярів вимагає дослідження.
Ще одна стаття з'явилася в серпні 2010 року під назвою "третього моляра захворюваність розгорнутих персоналу служби" Дж. Комбс і співавт. в Британському журналі Dental (209 E6).
Ця стаття говорить, що доступ до стоматологічної хірургії в театрі не завжди можливо. Вона також зазначила, що деякі з пацієнтів у дослідження були документальні докази pericoronitis ще не було зубів мудрості витягти. Деяким пацієнтам потрібно транспортний вертоліт, коли з симптомами в театрі, а деякі не змогли отримати своєчасне лікування.
Тому важливо, щоб обслуговуючий персонал на питання про свої третіх молярів до розгортання і завершити лікування, якщо це необхідно.
Продовжити читання
Бази даних для усного та журнали щелепно-лицевої хірургії
Відправлений 17. Березень 2012 по мудрості .
Цікаво articled під назвою «доказова база для хірургії щелепно-лицевої: 10-річний аналіз двох журналах" з'явився в редакції січня 2012 британського журналу щелепно-лицевої хірургії (том 50, випуск 1, сторінки 45-48 ) wirrten по Amandip Санду.
Автор розкриває, обговорюючи редакційній статті в журналі Lancet в 1996 році, які обговорювали, як не вистачає наукової строгості в хірургічних досліджень.
Автор стверджує,
"Існує добре організованою ієрархії рівнів доказів, і медична спільнота вважає, що мета-аналіз рандомізованих та контрольованих випробувань (РКД) є найбільш строгих наукових методів дослідження ефективність одного втручання проти іншого. Інші марки доказів (у підвищенні слабкості рівень доказовості) регістр контрольованих досліджень, порівняльних досліджень, серії випадків, співвідношення дослідження та доповіді експертна комісія, і клінічний досвід шанованих влади ».
Автор оцінювати статті, опубліковані як в British Journal хірургії щелепно-лицевої та Міжнародний журнал
Щелепно-лицевої хірургії в період з січня 1999 по грудень 2009 року. Автор дивився на абстрактні кожної статті і подивився на статтю в повному обсязі, якщо абстрактний було недостатньо для аналізу.
Автор дивився на 3294 статей і 1 мета-аналіз і 68 рандомізованих контрольованих випробувань (2%) були присутні.
Автор вказує на те, як якщо рекомендує участь в рандомізованому контрольованому випробування повинна бути невизначеність щодо користі чи шкоди від втручання. Далі, використовуючи фіктивне хірургії управління має проблеми.
Автор коротко згадує Національний інститут охорони здоров'я та клінічного майстерності (NICE) та короткий обговорення Cochrane Collaboration виробляється в якій автор стверджує, що огляди, що мають відношення до щелепно-лицевої хірургії складається з слабкі докази.
Автор, ніж продовжувати обговорювати імпакт-фактор і як це слід інтерпретувати з обережністю.
Автор стверджує,
"Останні [імпакт-фактори] МСФ на Міжнародний журнал і British Journal (2009) знаходяться 1,444 (2008 р.: 1,487) і 1,327 (2008 р.: 0,787), відповідно. Для порівняння, п'ять медичних журналів в 2009 році з високим МФ були в Новій Англії Журналі медицини (IF 50,017), Журнал Американської медичної асоціації (IF 31,171), The Lancet (IF 28,409), Аннали внутрішньої медицини (IF 17,457), а також British Medical Journal (IF 12,827) ».
Автор закінчує словами
"Хоча число РСІ порівнянна з іншими суміжними спеціальностями, як і інші хірургічні дисципліни більше зусиль, необхідних для виконання більш високої якості, етичні дослідження, якщо ми хочемо забезпечити пацієнтам найкращий доказ нашого втручання, беручи до уваги визнаний труднощі У проведенні таких досліджень ".
Таблиця з результатами аналізу представлені в статті. У загальній складності 618 з 1715 (36%) BJOMS розглянутих статей і 481 з 1579 (31%) статей IJOMS відгуки складався з серії випадків, які були, безумовно, вищий тип статей в журналах.
Продовжити читання
Використання комп'ютерної томографії (КТ), щоб знизити захворюваність зубів мудрості видалення Травми нервової
Відправлений 25. Лютий 2012 мудрість .
Питання, яке всіх, хто має зуб мудрості хоче знати, в ці дні виглядає наступним чином: "Якщо ви використовуєте Комп'ютерна томографія (КТ), це може знизити ризик розвитку ушкодження нерва від необхідності видалити зуби мудрості?"
Три автора з Іспанії (Sanmarti-Гарсіа, Valmaseda0-Castellon, Гей-Escoda) нещодавно провела дослідження поставити це питання під назвою "Чи є комп'ютерна томографія запобігання нижнього альвеолярного ушкодження нервових заподіяну Нижній третього моляра видалення?" З'являється в журналі щелепно-лицевої Хірургія (т. 70, 5-11 сторінок, 2012).
Це питання, як зазначено авторами в тому, що
"Панорамний рентгенографія само по собі не може визначити оральний положення нижньощелепного каналу і 3M коріння".
Комп'ютерна томографія (КТ) може показати цю інформацію. Тим не менш, за оцінками, 40% випадків показано накладення коріння і нижньощелепного каналу. Тому багато потенційних ТТ проводиться потенційно може додати додаткові витрати і піддає пацієнтів додаткове випромінювання, не в деяких випадках додавання будь-якого клінічно корисної інформації для передопераційної картину.
Автори стверджують,
"Корисність КТ у видобутку 3М є сумнівним, оскільки в більшості випадків не змінює хірургічної техніки, здається, мають низьку позитивну прогностичну цінність для травму УПА (не набагато вище, ніж панорамні рентгенографія, тому що частота травм УПА дуже низька), а це не завжди правильно визначити нижньощелепного каналу. На жаль, хоча багато доповіді наполягали на перевагах комп'ютерної томографії для визначення зв'язку між нижньою 3М і УПА не було жодного повідомлення в стоматологічній літературі показує будь-яке зниження поширеності та тяжкості УПА в результаті передопераційної КТ сканування. "
Як відзначається в літературі частота нижнього альвеолярного нерва (УПА), травми від видалення зубів мудрості становить приблизно 0,5% до 8%.
Результати дослідження були
"... КТ само по собі не здаються значно знизити поширеність травм УПА"
Дослідження стверджує, що розмір вибірки є проблемою для адекватної статистичної потужністю , але стверджує, що за допомогою звичайної альфа 0,05 і бета 0,2 знадобилося б багато більше сотні пацієнтів, що був використаний в дослідженні.
Ще одна потенційна проблема з вивченням виникають в тому, що зміщення відбору, де пацієнти, у яких є КТ виконується і показати певний ризик не може витягти зуби мудрості.
Автори стверджують, що суперечка про те, щоб виконати КТ для третього моляра вилучення залишається відкритим.














































