Phẫu thuật | TeethRemoval.com

Tag Archives: phẫu thuật

Sử dụng Tomograph vi tính (CT) Hạ Tỷ lệ Wisdom Teeth chấn thương thần kinh diệt

Được đăng trên 25. Năm 2012 bởi sự khôn ngoan .

Một câu hỏi mà tất cả những người có răng khôn muốn biết những ngày này là như sau: "Nếu bạn sử dụng vi tính chụp cắt lớp (CT), nó có thể làm giảm nguy cơ phát triển một chấn thương dây thần kinh từ răng khôn bị loại bỏ?"

Ba tác giả từ Tây Ban Nha (Sanmarti-Garcia, Valmaseda0-Castellon, Gay-Escoda) gần đây đã tiến hành một nghiên cứu hỏi câu hỏi này có tiêu đề "Computed Tomography Ngăn chặn Lớp dưới chấn thương thần kinh phế nang gây ra bởi loại bỏ mol thứ ba thấp hơn?" Xuất hiện trên tạp chí của miệng và Maxillofacial Phẫu Thuật (70 vol, trang 5-11, năm 2012).

Vấn đề này được quy định bởi các tác giả là

"Chụp X quang toàn cảnh một mình không thể xác định vị trí buccolingual của kênh hàm dưới và rễ 3M."

Chụp cắt lớp vi tính (CT) là có thể hiển thị thông tin này. Mặc dù vậy khoảng 40% các trường hợp cho thấy sự chồng chất của rễ và kênh hàm dưới. Do đó nhiều của CTS tiềm năng thực hiện có khả năng có thể thêm chi phí bổ sung và cho thấy nhiều bệnh nhân bức xạ bổ sung mà không có trong một số trường hợp thêm bất kỳ thông tin hữu ích lâm sàng hình ảnh trước phẫu thuật.

Các tác giả

"Tiện ích của CT trong việc khai thác của một 3M là vấn đề bởi vì trong nhiều trường hợp nó không sửa đổi các kỹ thuật phẫu thuật, có vẻ như có một giá trị thấp tích cực tiên đoán cho IAN chấn thương (không cao hơn nhiều so với chụp X quang toàn cảnh bởi vì tỷ lệ chấn thương IAN là rất thấp), và nó không luôn luôn xác định chính xác các kênh hàm dưới. Thật không may, mặc dù nhiều báo cáo đã nhấn mạnh về những lợi thế của hình ảnh CT để xác định mối quan hệ giữa 3M thấp hơn và IAN, đã không có báo cáo trong các tài liệu nha khoa cho thấy bất kỳ giảm tỷ lệ hoặc mức độ nghiêm trọng của IAN kết quả từ quét CT trước phẫu thuật. "

Như đã nêu trong văn học, tỷ lệ chấn thương của dây thần kinh phế nang kém (IAN) từ việc loại bỏ răng khôn là khoảng 0,5% đến 8%.

Kết quả của nghiên cứu là

"... CT thi cho mỗi gia nhập dường như không làm giảm đáng kể tỷ lệ thương tích IAN"

Nghiên cứu này khẳng định rằng kích thước mẫu là một mối quan tâm cho đủ sức mạnh thống kê, nhưng nói rằng bằng cách sử dụng alpha điển hình là 0,05 và phiên bản beta 0,2 đã có thể yêu cầu hàng trăm bệnh nhân rằng những gì đã được sử dụng trong nghiên cứu.

Một vấn đề tiềm năng khác với các nghiên cứu đặt ra là thiên vị lựa chọn bệnh nhân có một CT thực hiện và cho thấy một nguy cơ rõ ràng không thể trích xuất các răng khôn.

Các tác giả rằng cuộc tranh luận về việc thực hiện việc quét CT cho cối thứ ba nhổ vẫn còn mở.

Tiếp tục đọc

Lựa chọn thay thế tiềm năng cho hệ thống duy y học pháp lý hiện tại ở Hoa Kỳ

Được đăng trên 18. Năm 2012 bởi sự khôn ngoan .

Trên trang web của tôi, tôi thảo luận nhiều vấn đề với hệ thống pháp luật hiện hành và làm thế nào điều này liên quan đến hệ thống y tế với một tập trung vào loại bỏ thứ ba (răng khôn ngoan) mol. http://www.teethremoval.com/dental_malpractice.html .

Một vấn đề là có một máy chủ của chỏm thiệt hại khác nhau (kinh tế không đau đớn và đau khổ 'giải thưởng) tại các tiểu bang khác nhau trên khắp nước Mỹ. Điều này đôi khi có thể giới hạn số lượng bệnh nhân có thể nhận được ngay cả nếu có sơ suất tổng của nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật miệng. Do đó điều này có thể ngăn chặn bồi thường công bằng từ được trao giải thưởng.

Một vấn đề với hệ thống pháp luật là đôi khi khi bệnh nhân bị biến chứng và các vấn đề do sơ suất, họ sẽ không có thể kiện do trường hợp không có khả năng để có được một số giải quyết rất lớn. Ngoài ra, những trường hợp pháp luật có thể kéo vào trong nhiều năm và nhiều năm và có một số điện thoại trên sức khỏe của bệnh nhân và bác sĩ.

Không giống như trong ngành công nghiệp hàng không cho các phi công, các bác sĩ không có làn da của mình trong các trò chơi như vậy để nói chuyện. Nếu thí điểm treo một chiếc máy bay sau đó phi công có thể bị thương nặng hoặc thậm chí chết cùng với hành khách. Khi bác sĩ thực hiện một phẫu thuật nghèo mà bệnh nhân là chỉ có một người bị.

Để có bác sĩ có làn da nhiều hơn trong các trò chơi và giúp khôi phục lòng tin giữa các bác sĩ và bệnh nhân cảm thấy rằng hệ thống pháp luật hiện hành ở Mỹ nên được thay đổi đáng kể.

Một trong những giải pháp tôi đã suy nghĩ về thời gian gần đây sẽ chỉ là để thoát khỏi các luật sư trong các trường hợp bệnh nhân bị đau đớn và biến chứng lâu dài sau phẫu thuật.

Ví dụ, có lẽ là một bác sĩ phẫu thuật răng miệng là để tính phí $ 5.000 để loại bỏ 4 răng khôn (cao hơn nhiều so với giá hiện tại ngày hôm nay ở Mỹ). Bệnh nhân sau đó sẽ mang lại tiền mặt hoặc kiểm tra một bác sĩ phẫu thuật và nhập vào một thỏa thuận với các bác sĩ phẫu thuật miệng. Thỏa thuận này sẽ quy định rằng nếu bệnh nhân vẫn đau kéo dài và các vấn đề như là một kết quả của một biến chứng từ phẫu thuật (có thể được chứng minh hợp lý hoặc hiển thị) so với bác sĩ phẫu thuật sẽ phải trả một cái gì đó bệnh nhân như số tiền gấp 20 lần phẫu thuật và do đó trả tiền cho họ $ 100.000.

Bây giờ người ta sẽ hỏi làm thế nào các bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện bất kỳ tiền với sắp xếp như vậy? Vâng, các bác sĩ phẫu thuật sẽ phải làm cho chắc chắn rằng họ làm một công việc tốt và sẽ có ưu đãi hơn đáng kể để cải thiện chất lượng hơn những gì họ làm bây giờ họ có tiền thực sự gắn với kết quả thực tế tiêu cực trên đường dây.

Tất nhiên các bác sĩ phẫu thuật hy vọng sẽ chỉ có một số nhỏ các trường hợp như 2 hoặc 3% trong một biến chứng lâu dài từ phẫu thuật, nơi họ sẽ phải trả tiền. Nếu đây là trường hợp sau đó họ vẫn sẽ đi ra cũng đi trước và kiếm tiền.

Tất nhiên luật sư không muốn nó nếu họ không còn tham gia trong các trường hợp sơ suất và chắc chắn các công ty bảo hiểm muốn tham gia là tốt. Dù vậy, các hệ thống hiện tại không cung cấp đủ khuyến khích cho các bác sĩ để cải thiện chất lượng và tin cậy lẫn nhau được hình thành.

Một giải pháp khác trong điều chỉnh với hệ thống hiện tại, tôi đã suy nghĩ về để giúp đảm bảo bạn nhận được chất lượng chăm sóc khi có răng khôn bị loại bỏ chỉ là để mang lại một bó tiền mặt và tiền lương hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng hơn đáng kể hơn so với mức ông phí. Vào cuối ngày tôi cảm thấy hầu hết mọi người được thúc đẩy bởi nhìn thấy một bó tiền mặt mà họ có thể có nếu họ làm một công việc tốt. Vì vậy, nếu bạn đang tìm kiếm để giúp cải thiện cơ hội của bạn để có một kết quả tốt với phẫu thuật răng miệng bạn cách để suy nghĩ về trả tiền phẫu thuật của bạn nhiều hơn so với chi phí họ.

Tiếp tục đọc

Thông tin cho Perioperative diệt thứ ba (răng khôn) Molar

Được đăng trên 11. Năm 2012 bởi sự khôn ngoan .

Một nghiên cứu gần đây có tiêu đề "Một đánh giá về kiến thức của bệnh nhân Thông tin cá Perioperative diệt mol thứ ba" xuất hiện trong tạp chí Journal of Oral Maxillofacial Surgery (vol. 70, trang 12 - 18, 2012).

Nghiên cứu cố gắng để xem những gì bệnh nhân biết về loại bỏ thứ ba (răng khôn) phân tử trước khi đã phẫu thuật thực hiện. Nghiên cứu được thực hiện bởi tác giả ở Brazil và Kentucky (Hoa Kỳ).

Nghiên cứu giải thích về thần kinh và lo lắng trước khi răng khôn bị loại bỏ thực sự có thể gây ra một cuộc giải phẫu dài hơn, sưng nhiều tiềm năng, và đau nhiều hơn.

Do đó có ưu đãi cho bác sĩ phẫu thuật và đội ngũ phẫu thuật để giúp tạo ra một môi trường êm dịu cho bệnh nhân để giúp giảm lo âu có thể dẫn đến kết quả có khả năng tốt hơn.

Các nghiên cứu có 67 bệnh nhân trong đó bao gồm 43 nữ và 24 nam giới có 1 hoặc nhiều răng khôn ngoan loại bỏ. Các bệnh nhân trình bày với một môi trường đi lại giữa tháng 8 năm 2009 và tháng 4 năm 2010 tại Brazil. Một bác sĩ phẫu thuật phỏng vấn mỗi bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật này bị mù là không biết gì về kinh nghiệm quá khứ của bệnh nhân nhổ răng (s).

Trong nghiên cứu này 25 bệnh nhân đã có kinh nghiệm trước đó nhổ răng. Hầu hết các răng khôn được trích xuất vì lý do chỉnh hình răng. Các lý do khác cho việc loại bỏ các răng khôn bao gồm pericoronitis, đau, khó khăn để làm sạch, sâu răng (sâu răng), malocclusion, chu, và 4% các trường hợp như là một biện pháp phòng ngừa.

Các cuộc thảo luận trong nghiên cứu này đề cập đến các nghiên cứu khác mà thảo luận về nhiều bệnh nhân muốn có một tham khảo ý kiến vào một ngày riêng biệt hơn vào ngày phẫu thuật. Một mối quan hệ đáng tin cậy và chuyên nghiệp là quan trọng được hình thành giữa bệnh nhân và bác sĩ.

Các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân đã có kinh nghiệm khai thác trước đó cho thấy quan tâm nhiều hơn và kiến thức về khả năng của một loại thuốc trước phẫu thuật được thực hiện trước khi phẫu thuật.

Mặc dù vậy, nghiên cứu cũng cho thấy rằng các bác sĩ phẫu thuật không nên giả định rằng những người có kinh nghiệm khai thác trước đó có kiến thức về răng nhổ.

Thứ hai đến đoạn cuối cùng của nghiên cứu:

"Mặc dù một số dẫn đến có thể có thể để giáo dục bệnh nhân, đó là vai trò của các bác sĩ phẫu thuật để giáo dục bệnh nhân và xây dựng một mối quan hệ và sự tin tưởng nảy sinh ra ở lần khám đầu tiên. Đến không thể cung cấp cho các thông tin chính xác, dẫn đến một trường hợp tin nhắn hỗn hợp cho bệnh nhân và thêm vào sự nhầm lẫn và nghi ngờ. "

Nghiên cứu xác định rằng bệnh nhân của 2 khu vực có những quan niệm sai lầm nhất về có hoặc không dùng thuốc được thực hiện preoperatively và loại vệ sinh (làm sạch) nên được thực hiện sau khi phẫu thuật.

Tiếp tục đọc

Vận động trắng trên Phẫu thuật mol thứ ba AAOMS

Được đăng trên 19. , 2011 bởi sự khôn ngoan .

Gần đây, Hiệp hội Mỹ của Oral & Maxillofacial bác sĩ phẫu thuật (AAOMS) ra thông cáo báo chí nằm trên

Trong kết luận của các thông cáo báo chí nêu

"AAOMS khuyến khích các bệnh nhân và gia đình của họ để nói chuyện với bác sĩ nha sĩ, bác sĩ chỉnh răng hoặc gia đình chung của họ để xác định xem phẫu thuật phân tử được chỉ định 3. Nếu quyết định được thực hiện để giữ lại những chiếc răng, nha khoa thường xuyên kiểm tra và vệ sinh răng miệng tốt để kiểm soát hay ngăn chặn bệnh nha chu là rất cần thiết. "

Thông cáo báo chí thảo luận về một vận động gần đây giấy trắng được phát hành vào ngày phẫu thuật mol thứ ba. Điều này được đặt tại http://www.aaoms.org/docs/evidence_based_third_molar_surgery.pdf

Tôi nghĩ rằng điều này gần đây trắng ban hành ngày 10 Tháng 11 2011, cũng là giá trị đọc cho bất cứ ai có răng phẫu thuật khỏe mạnh trí tuệ tự chọn thực hiện.

Bài báo đề cập đến một số tranh cãi gần đây về sự cần thiết y tế loại bỏ các răng hàm 3 đã nổ ra và ảnh hưởng.

Nhiều sự tham khảo các tài liệu khoa học được cung cấp.

Tất nhiên như là một giấy adovacy nó nói

"AAOMS đầy đủ hỗ trợ việc di chuyển, chọn lựa điều trị ảnh hưởng đến răng cối thứ ba không có khả năng biến thành một một vị trí bệnh miễn phí, cho dù các răng hàm thứ ba biểu hiện triệu chứng hay không, và tốt hơn trước khi khởi phát bệnh nha chu hoặc pericoronal"

Gần cuối của giấy trắng nó nói

"Có là không có câu trả lời pat, sách dạy nấu ăn công thức, hoặc biểu đồ lưu lượng được chấp nhận rộng rãi liên quan đến quá trình ra quyết định. Sự hiện diện của các răng hàm thứ ba, vị trí của họ trong hàm và vòm nha khoa, điều kiện của răng và răng liên quan và các cấu trúc, sự hiện diện hoặc tiềm năng cho các bệnh lý liên quan đến răng hàm thứ ba phải được xem xét một cách cẩn thận. Những rủi ro của biến chứng liên quan đến điều trị sớm các răng cối thứ ba có khả năng gây ra vấn đề so với bệnh tật gây ra bằng cách giữ lại răng cối thứ ba và điều trị tiếp theo trong một bệnh nhân lớn tuổi phải được cân nhắc. "

Tất nhiên là một bài báo vận động, nó là hơi thiên vị đối với can thiệp phẫu thuật.

Có là cuộc thảo luận về một trường hợp trong văn học

"Của một bệnh nhân là 60 tuổi, đã lấy bisphosphonates, đã trải qua hóa trị liệu, động mạch chủ, và thay thế van hai lá". Cô trình bày với viêm mô tế bào cấp tính. Ngày kể từ ngày nhập viện, phẫu thuật và phục hồi chức năng là cần thiết để khôi phục lại sức khỏe của mình ".

Tất nhiên là tôi muốn chỉ ra 60 năm cũ đã làm cho nó dài mà không có vấn đề từ răng khôn là khá tốt khi so sánh với trường hợp của tôi như thế của người trưởng thành trẻ tuổi khỏe mạnh, những người có biến chứng nghiêm trọng và quyết liệt từ khai thác răng khôn như được chỉ ra trên biến chứng trang http://www.teethremoval.com/complications.html

Tiếp tục đọc

Khoa học Tính đến là gì?

Trên 06. , 2011 bởi sự khôn ngoan .

Một mảnh hilarious phát sóng trên The Daily Show với Jon Stewart trở lại trong ngày 26 tháng 10 năm 2011 có tiêu đề "Khoa học là gì Up To?"

Trong phân khúc Aasif Mandvi ngồi xuống với chiến lược gia đảng Cộng hòa Noelle Nikpour

Cô cho biết

"Các nhà khoa học đang scamming người dân Mỹ phải và để lại cho lợi ích tài chính của mình."

Aasif Mandvi Comment

"Tại sao bác sĩ phẫu thuật chỉ được phép thực hiện phẫu thuật và bác sĩ phẫu thuật khác là những người duy nhất có thể nói cho dù phẫu thuật này là cần thiết hay không? Không thực hiện bất kỳ ý nghĩa. Và chỉ có những người khác có thể kiểm tra để đảm bảo rằng họ không thao tác .... là những nhà khoa học khác. "

Tiến sĩ Martin Chalfie sau đó bình luận