¿Qué es un temblor?
Publicado el 30. Diciembre de 2007 por la sabiduría de la Salud
El temblor es un movimiento involuntario, rítmico, agitación, generalmente de las manos, los antebrazos y la cabeza.
¿Quién lo recibe?
El temblor se produce como un síntoma de algunas enfermedades neurológicas, como la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple, y en personas con enfermedades o daños en el cerebelo. Algunas personas heredan esta condición de un padre que tiene temblores, o desarrollarlo como un efecto secundario de ciertos medicamentos o enfermedad subyacente. El temblor puede afectar tanto a hombres y mujeres.
¿Qué lo causa?
El temblor se produce cuando los músculos se relajan y se contraen varias veces. Aunque la mayoría de la gente experimenta un temblor en algún momento, por lo general a causa del miedo o la excitación, una serie de enfermedades neurológicas que destruyen el tejido nervioso temblor causa incontrolable. Estos incluyen la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple. Otras causas incluyen el accidente cerebrovascular o la cabeza; la enfermedad de Wilson, un trastorno hereditario en el que los niveles tóxicos de cobre se acumulan en los tejidos, el envenenamiento por mercurio, una glándula tiroides demasiado activa, y la encefalopatía hepática. El temblor puede ocurrir como un efecto secundario de las drogas como anfetaminas, antidepresivos, antipsicóticos, cafeína, y el litio, y como resultado de la abstinencia del alcohol o las drogas adictivas. Los temblores se clasifican según el tipo de agitación, la frecuencia con que ocurre, y qué tan grave es. Un temblor que empeora cuando la persona está en movimiento se llama un temblor intencional. Temblores de intención indicar un problema en el cerebelo, la parte del cerebro responsable del movimiento, el equilibrio y la coordinación. Estos por lo general ocurre en personas con esclerosis múltiple, que han tenido un accidente cerebrovascular, o sufren de alcoholismo. Los temblores esenciales son un tipo de temblor que comienzan en la edad adulta y no tienen causa conocida. Cuando comienzan los temblores esenciales en las personas mayores, se llaman temblores seniles. La investigación ha demostrado que el temblor esencial es una enfermedad hereditaria en más del 50 por ciento de todos los casos. Los hijos de un progenitor con temblor esencial tiene una probabilidad del 50% de tener también esta condición. Los temblores esenciales no indican ninguna enfermedad subyacente. Los temblores que ocurren cuando los músculos están en reposo puede ser un signo de la enfermedad de Parkinson. Este tipo de temblores son llamados temblores en reposo o temblores parkinsonianos.
¿Cuáles son los síntomas?
Temblores de intención son más lentos tipos de temblores, por lo que los movimientos parezcan más amplia y gruesa. Temblores de intención puede ocurrir en reposo, pero por lo general aumenta con la actividad. Temblores esencial, sin embargo, son bastante rápidas, movimientos pequeños. El temblor esencial afecta más comúnmente a la cabeza y las manos, pero también puede afectar otros músculos. Sin embargo, a menos que el temblor es muy grave, las manos y los brazos por lo general no se mueva cuando están en reposo. Mientras que los temblores esenciales suelen permanecer leve, que puede ser una fuente de vergüenza, ya que pueden afectar a la capacidad de la persona para escribir y comer. Los temblores esenciales suelen empeorar cuando la persona está estresado, ansioso cansado, o afectadas por cafeína u otros estimulantes. Temblores esenciales pueden afectar un lado del cuerpo más que el otro, y puede causar que la voz agitar si afectan las cuerdas vocales. El tipo de temblor que es común con la enfermedad de Parkinson es más grave, con un máximo de cuatro hasta cinco movimientos musculares por segundo. Temblores parkinsonianos se producen en reposo, pero más lento o desaparecen por completo cuando la persona se mueve.
¿Cómo se diagnostica?
Su médico le realizará una historia clínica completa y realizará un examen físico. No existe una prueba específica para el temblor esencial y por lo general es fácil de diagnosticar, simplemente por el examen y la historia médica. Sin embargo, si su médico sospecha que el temblor es causado por una enfermedad subyacente, él o ella podría ordenar algunos exámenes de diagnóstico, tales como una tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (IRM), para comprobar el funcionamiento del cerebro. Él o ella puede ordenar exámenes de sangre para comprobar si hay otras causas también.
¿Cuál es el tratamiento?
No existe cura para el temblor y, en muchos casos, no hay necesidad de tratar el temblor esencial. Sin embargo, temblores severos pueden reducirse con el tratamiento farmacológico. Una droga llamada propranolol se usa a menudo para tratar el temblor esencial severa. Sin embargo, esta droga puede tener efectos secundarios que afectan al corazón, por lo que su uso debe ser monitoreado cuidadosamente. Otros medicamentos utilizados para tratar el temblor esencial incluyen primidona y las benzodiazepinas. Las personas con enfermedad de Parkinson han tenido éxito con la levodopa u otros fármacos antiparkinsonianos. La toxina botulínica A se ha encontrado eficaz en el tratamiento de la cabeza, mano, y los temblores de voz. Botulínica es una bacteria que causa la intoxicación alimentaria (botulismo), pero hace que los músculos se relajen cuando se utiliza en una solución débil. Discuta todos los posibles efectos secundarios de la toxina botulínica A con su médico antes de intentar este tratamiento. Otra técnica para el control de temblores severos implica el uso de suaves impulsos eléctricos para estimular el cerebro. Un cirujano implanta un electrodo en el área del cerebro donde los impulsos nerviosos se transmiten y el movimiento se genera. Un alambre del electrodo sigue un camino bajo la piel del cráneo a un pequeño generador implantado en el pecho. El paciente se convierte en el generador con un imán de mano para entregar un pulso electrónico en el cerebro, que bloquea las señales del cerebro que el temblor de disparo. Este tratamiento no es eficaz para todo el mundo, por lo que es importante discutir a fondo esta opción con su médico. Otros procedimientos quirúrgicos para pacientes con temblor severa incluyen talamotomía, en la que el cirujano destruye parte del tálamo, y palidotomía, en la que el cirujano destruye parte de una pequeña estructura dentro del cerebro llamada el globo pálido interno. La palidotomía se utiliza a veces para tratar los temblores de la enfermedad de Parkinson. Ambas técnicas quirúrgicas destruir partes del cerebro que afectan el movimiento, y puede tener efectos secundarios negativos sobre el equilibrio y la coordinación. Trasplante de células madre, en la que el tejido fetal se implanta en el cerebro de un paciente para reemplazar nervios no funcionan bien, es una fuente continua de controversia, pero la investigación ha mostrado alguna promesa en el tratamiento de afecciones como la enfermedad de Parkinson.
Consejos de cuidado personal
Mientras que el temblor en sí no es peligrosa para la vida, puede ser una molestia. Si bien no hay manera de prevenir el temblor esencial y ciertas enfermedades neurológicas que causan el temblor, usted puede tomar medidas para reducir el temblor. Evite estimulantes como la cafeína y las anfetaminas. Aunque pequeñas cantidades de alcohol puede reducir el temblor, evitar el consumo de grandes cantidades de alcohol, que pueden hacer el temblor peor.
La fuente de esta información es http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/t/tremor.htm
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